Bruksanvisning och alla detaljer om nikotinsyra. Nikotinsyra: bruksanvisning och vad den är till för, pris, recensioner, analoger

Injektioner av nikotinsyra (nikotin) ordineras för olika sjukdomar. Grejen är att det påverkar kroppen på olika sätt med vissa åkommor. Detta läkemedel tillhör vitamingrupp mediciner.

Varför ordineras nikotinsyrainjektioner och deras fördelaktiga egenskaper

I grund och botten har detta läkemedel en positiv effekt på kroppen:

  • normaliserar den metaboliska processen;
  • återställer den neurala strukturen;
  • leder till normalt tillstånd blodcirkulationen i vissa områden och i hela kroppen som helhet;
  • främjar vasodilatation, normalisering av syreabsorption och återställande av oxidationsprocesser inuti kroppen;
  • tar bort gifter från kroppen.

Nikotinsyrainjektioner - indikationer

Läkemedlet används för att behandla många sjukdomar:

  • stroke;
  • cirkulationsstörningar i huvudet och armar och ben;
  • ljud i öronen;
  • pellagra;
  • dålig glukostolerans;
  • hemorrojder;
  • leversjukdom;
  • suddig syn;
  • med medicin, alkohol eller yrkesfylleri.

Ofta ordineras läkemedlet för förebyggande. Det hjälper till att minska möjligheten till bildning cancertumörer i kroppen och påskyndar nedbrytningen av fetter, vilket positivt påverkar deras upptag i kroppen. Dessutom är det föreskrivet att: ta bort eventuella symtom på hemorrojder; behandling av gastrit; förbättra minne och syn.

Kontraindikationer för användning av nikotinsyrainjektioner

Trots de många positiva egenskaperna har nikotin fortfarande kontraindikationer. Så det är inte önskvärt för användning av personer som har följande åkommor: ateroskleros; magsår; problem med tolvfingertarmen; gikt; hepatit i olika stadier; diabetes mellitus eller helt enkelt inte deras kropp interagerar med läkemedlet.

Det bör dock tas med viss försiktighet till patienter:

  • med glaukom och arteriell hypotoni;
  • under graviditet eller under amning.

Bieffekter

Om nikotinsyrainjektioner ordineras för behandling av ben, till exempel med osteokondros, måste du vara beredd på vissa biverkningar. För kortvarig användning är de viktigaste: hudutslag och klåda, instabil andning, smärta och yrsel. Dessutom finns det en känsla höjd temperatur kropp. I princip, efter ett tag, försvinner alla symtom av sig själva.

Med långvarig användning av nikotinsyra i injektioner, till exempel för att förbättra blodcirkulationen, är det absolut nödvändigt att övervaka andra indikatorer på kroppen. Saken är att om läkemedlet kommer in i kroppen för mycket kan följande problem utvecklas:

  • nedsatt glukosupptag;
  • brott mot blodets sammansättning.

Samtidigt anses själva injektionerna vara smärtsamma.

Konsekvenser av en överdos

Dosen tilldelas varje person separat, baserat på personliga indikatorer på kropp och ålder. Om mängden av läkemedlet för injektion är felaktigt beräknad kan visst obehag uppstå. Så det vanligaste är en tillfällig ström av blod till överkroppen och huvudet, klåda över hela kroppen och matsmältningsbesvär. Symtomen försvinner vanligtvis av sig själv efter ett tag, eller behandlas separat.

Ansökan om viktminskning

En av de mest populära åkommorna, från vilka injektioner av läkemedlet nikotinsyra hjälper, är övervikt. Många nutritionister och personliga tränare ordinerar just denna medicin, eftersom den främjar förbränningen av fettceller. Det ordineras både som injektioner och tabletter.

Folk började ägna mycket uppmärksamhet åt nikotinsyra nyligen. Och detta är inte förvånande. När allt kommer omkring anses nikotinsyra vara ett mycket viktigt vitamin som hjälper till att lösa dermatologiska problem. och låt oss prata om det idag.

Läkemedlets egenskaper

En nikotinsyra ( Nikotinsyra) är också känt för många under namnet vitamin PP, såväl som B3. Använd detta verktyg i praktisk dermatologi. Termen "niacin" kombinerar ett antal föreningar, som inkluderar nikotinsyra, nikotinamid. Dessa ämnen är utrustade med liknande vitaminaktivitet.

Det latinska namnet för detta ämne är Acidum nicotinicum (släktet Acidi nicotinici).

Nikotinsyra anses vara ett mycket viktigt vitamin, som även kallas "niacin", "vitamin PP", "nikotinamid". Detta vitamin finns i följande livsmedel:

  • fisk;
  • bovete;
  • selleri;
  • frukt;
  • kött (vitt);
  • beta;
  • lever;
  • morot;
  • pumpa;
  • baljväxter.

Nikotinsyrapreparat finns receptfritt.

Nikotinsyra används också för viktminskning. Hjälper det i det här fallet, berätta videon nedan:

Doseringsformer

Nikotinsyra kan köpas på apotek i två former:

  1. Tabletter.
  2. Ampuller. De finns i kartonger om 10 st. Ampuller med nikotinsyra tillverkas ofta i plastampuller, vilket är väldigt bekvämt att använda.

Sammansättningen av nikotinsyra

Injektionen innehåller 10 mg nikotinsyra. Av de ytterligare ämnen som används:

  • vatten för injektioner;
  • natriumbikarbonat.

Priser

Kostnaden för en förpackning nikotinsyra i ampuller (10 stycken) är cirka 30 - 50 rubel. Priset varierar för nikotinsyra i intervallet 20 - 200 rubel och beror på frisättningsformen, läkemedlets volym.

farmakologisk effekt

  • Omfattningen av nikotinsyra är ganska bred av den anledningen att detta vitamin påverkar hela kroppen. Med dess brist kan demens, inflammation och diarré utvecklas.
  • Nikotinsyra anses vara ett oumbärligt element för cirkulationssystemet. Det kan ha en speciell effekt på små blodkärl. Med en tillräcklig mängd nikotinsyra finns en förbättring av blodtillförseln till kroppen, en minskning av stagnation i regionen av njurarna och levern.
  • Nikotinamid används inom alla områden av medicinen. Tack vare det normaliseras oxidativa processer, nivån av kolesterol i blodet minskar, blodtillförseln till hjärnan ökar och mikrocirkulationen förbättras.

Farmakodynamik

Nikotinsyra reglerar redoxprocesser, protein- och fettsyntes, vävnadsandning, glykogennedbrytning. Dessutom hämmar detta vitamin lipolys inuti fettvävnad, normaliserar lipidsammansättningen i blodet. Under dess inflytande sker en minskning av nivån av triglycerider, totalt kolesterol.

Ämnet är försett med en avgiftande effekt. Det används vid behandling av Hartnups sjukdom (en ärftlig störning av tryptofanmetabolismen).

Farmakokinetik

Nikotinsyra absorberas lätt i följande delar av mag-tarmkanalen:

  • övre delarna av tolvfingertarmen;
  • pylorisk del av magen.

Det finns en partiell biotransformation av substansen i levern, som åtföljs av bildandet av glukuronid, metylpyridonkarboxamider, ett komplex med glycerol, N-metylnikotinamid. Nikotinsyra utsöndras i nästan oförändrad form med urin.

Indikationer

Läkemedel som innehåller nikotinsyra kan ordineras för behandling av sådana sjukdomar:

  • pellagra;
  • berusning;
  • spasmer i extremiteternas kärl;
  • depression;
  • neurit ansiktsnerven;
  • diabetes;
  • kränkning av lipidmetabolism, vilket medför fetma;
  • minskad synskärpa.

Inom dermatologi används ämnet för behandling av sådana patologier:

  • icke-läkande sår under lång tid;
  • pellagra.

En speciell roll spelas av nikotinsyra i kosmetologi. Experter ordinerar detta vitamin för att förbättra tillståndet i dermis, påskynda hårväxten. Nikotinamid hjälper på grund av dess dränerande verkan. Det hjälper till att avlägsna överflödig vätska från kroppen.

Med regelbunden användning av vitamin PP kan du märka en förbättring av tillståndet för dermis i ansiktet. Hon blir mer tonad, vacker. Det finns en märkbar minskning av fina linjer på huden. En bra effekt kan uppnås med daglig användning av nikotinsyra.

Användningsinstruktioner

Nikotinsyra kan användas externt, oralt (ibland). Om det finns på dermis rekommenderar experter att ta vitamin PP-tabletter. För att rengöra huden räcker det att genomgå en terapeutisk kurs på 14 dagar. Vanligtvis krävs 2 tabletter per dag. Att överskrida den dos som anges av en specialist kan skada kroppen.

Använd nikotinsyra, frigörs i ampuller, bör vara mycket snabbt efter att flaskan öppnats. Innehållet i ampullen ska avlägsnas från ampullen med en spruta som injiceras i glasbehållaren. Det rekommenderas inte att använda plast-, metallbehållare, eftersom syran kan reagera med dessa ämnen.

Applicera nikotinsyra med fingrarna på pannan, tinningarna, längs hårlinjerna. I det här fallet bör strängarna separeras med en tunn kam.

Vuxna

Läkemedlet kan användas för oral, intravenös, intramuskulär injektion. Intravenöst injiceras vuxna långsamt med 1 ml vitamin per dag. Den terapeutiska kursen är cirka 10 - 15 dagar. För vuxna beräknas den högsta enkeldosen - 0,1 g. Den maximala dygnsdosen är 0,3 g.

barn

Barn, ungdomar, den dagliga dosen är inställd individuellt(5-20 ml).

Under graviditet och amning

Under graviditeten ökar behovet av nikotinsyra. Läkare rekommenderar att du äter mer mat som innehåller detta viktiga vitamin:

  • Nötter (jordnötter, cashewnötter, pinjenötter, pistagenötter).
  • Ärter.
  • Bläckfiskar.
  • Fisk (scad, gädda, chum lax, makrill, tonfisk, sardiner, lax).
  • Lever.
  • Kött (kalkon, gås, kanin, kyckling, nötkött).

Den dagliga dosen av vitamin PP för kvinnor är cirka 14-20 mg. Preparat med nikotinsyra bör tas under graviditet, amning med försiktighet.

För hår

Experter noterade effektiviteten av niacin (nikotinsyra) i hårväxt. Att ta preparat som innehåller detta vitamin förbättrar hårets kvalitet avsevärt.

För att förbättra hårets kondition måste nikotinsyra appliceras på själva håret. Lukten av medicinen försvinner ganska snabbt. Andra kommer inte ens att märka att du behandlar ditt hår. För att förbättra håret rekommenderar experter att använda ampuller.

Nikotinsyra för hårväxt diskuteras i detalj i videon nedan:

Kontraindikationer

Nikotinsyra ska inte användas för hårrestaurering när:

  • det finns intolerans mot komponenterna i läkemedlet;
  • huden är mycket känslig och reagerar ganska smärtsamt på behandling med detta botemedel;
  • närvaron av någon blödning;
  • Använd inte om det finns problem med kärlen (vegetativ-vaskulär dysfunktion,).

Nikotinsyra ska inte användas för:

  • gikt;
  • allvarlig leverdysfunktion;

Läkemedlet används för att förebygga och behandla vitamin PP-brist (B3), ateroskleros, spasmer i hjärnan, kranskärlen och perifera artärer, neuropati. höga doser och långvarig användning störa levern, metaboliska processer. Det rekommenderas att inkludera keso i kosten när du använder nikotinsyra.

Läs i den här artikeln

Fördelarna och skadorna med nikotinsyra

Denna medicin har vitaminaktivitet och är involverad i vävnadsandningsreaktioner, bildandet av proteiner, fetter och nedbrytningen av glykogenlager i levern och musklerna. Närvaron av nikotinsyra i blodet påskyndar processerna för oxidation, energiproduktion. Till huvudet medicinska egenskaper relatera:

  • förebyggande av progression av ateroskleros;
  • förbättrat blodflöde;
  • expansion av perifera, kranskärl och cerebrala kärl;
  • minskning av manifestationer av berusning;
  • förbättring av levern, magen och tarmarna (i små doser);
  • accelererad läkning av sår och sår;
  • återställande av impulsledning i nervfibrer.

Nikotinsyra kallas ett antipellagiskt medel, eftersom med sin brist utvecklas ett symptomkomplex av "tre d": hudskador (dermatit), ihållande diarré(diarré) och demens (demens).

När du tar höga doser av läkemedlet uppstår rodnad i ansiktet och bålen, yrsel, värmevallningar, domningar i extremiteterna, med ökad känslighet för nikotinsyra, sjunker blodtrycket avsevärt, hjärtrytmrubbningar, illamående och kräkningar, ihållande klåda i huden kan uppstå. När man undersöker patienter som har tagit detta läkemedel under lång tid, finner de:

  • en ökning av glukos och urinsyra i blod;
  • fettdegeneration av levern;
  • viktökning associerad med nedsatt kolhydrat- och fettmetabolism;
  • skada på slemhinnan i magen, tolvfingertarmen och tunntarmen.

En av biverkningarna är accelererad hårväxt när den appliceras externt. Det används av kosmetologer för att behandla skallighet.

Indikationer för användning

Nikotinsyra används för att behandla pellagra, och ordineras även i profylaktiska syften vid tillstånd som kan åtföljas av hypovitaminos av vitamin PP:

  • strikta dieter, monoton näring;
  • parenteral administrering av näringsblandningar;
  • minskad utsöndring av pankreasenzymer;
  • kränkning av absorptionsprocesser i tarmen;
  • kraftig viktminskning;
  • resektion av magen;
  • ärftlig patologi med otillräcklig absorption av tryptofan (Hartnups sjukdom);
  • ospecifik ulcerös kolit;
  • enteropati, enerokolit;
  • återkommande diarré;
  • långvariga infektionssjukdomar;
  • akuta och kroniska inflammatoriska leversjukdomar;
  • maligna neoplasmer;
  • ökad sköldkörtelfunktion;
  • konstant stress.

Under graviditet och amning används Nikotinsyra med försiktighet, men det kan förskrivas till kvinnor under sådana perioder vid rökning och drogberoende, flerbördsgraviditet. Detta läkemedel är en del av komplex terapi, cerebral ischemi och nedre extremiteterna.

Nikotinsyra är indicerat för polyneuropati, vasospasm, gallvägarna, urinledare, neurit i ansiktsnerven, gastrit med otillräcklig produktion av saltsyra, samt med långvariga icke-ärrbildande sår och sår, alkohol- och drogförgiftning.

Vad skrivs ut vid hjärtproblem

Under påverkan av nikotinsyra minskar produktionen av lipoproteinkomplex med låg densitet, som provocerar utvecklingen av ateroskleros. Den antiaterogena effekten manifesteras också av normaliseringen allmänt innehåll kolesterol (om en månad), triglycerider (den första dagen för antagning). Ökade nivåer av högdensitetslipoproteiner, som skyddar inre skal artärer från fäste.

Förloppet att ta medicinen förhindrar progression och blockering av artärerna som matar de inre organen.

Detta läkemedel används för att behandla patienter med hjärtsjukdom också på grund av sådana åtgärder:

  • har en vasodilaterande effekt;
  • aktiverar systemisk blodcirkulation och mikrocirkulation;
  • förhindrar bildandet av blodproppar.

Användning av tabletter, intramuskulärt

Du måste dricka tabletter strikt efter måltider. Många patienter utvecklar, när de tas på fastande mage, allvarlig hudrodnad och värmevallningar, buksmärtor och halsbränna. Den profylaktiska dosen är 25-50 mg, och med pellagra ökas den till 100 mg. Den maximala dagliga dosen är 500 mg.

För vissa patienter som lider av åderförkalkning kan läkaren rekommendera en gradvis ökning av dosen - från 50 mg efter middag med en daglig tillsats av 50 mg till 2 - 3 g nikotinsyra per dag, förutsatt att den tolereras väl. Intravenöst administreras läkemedlet för ischemisk stroke, 1 ml av en 1% lösning per dag. Droppar med medicin ordineras dagligen eller varannan dag i en mängd av 10 till 15.

Intramuskulära och subkutana injektioner kan orsaka svår smärta, så de används oftast inte, och ersätter Xanthinol med nikotinat.

Kontraindikationer

  • överkänslighet;
  • Magsår;
  • leversvikt;
  • gikt;
  • urolithiasis sjukdom;
  • progressiv cirkulationssvikt.

Det finns ett antal sjukdomar där detta läkemedel kan förskrivas, men i små doser, i korta kurser, under konstant medicinsk övervakning, med förbehåll för laboratorieövervakning av leverfunktionen. Dessa inkluderar:

  • gastrit med bevarad surhet;
  • hepatit;
  • diabetes;
  • kronisk alkoholism.

Stora doser är förbjudna för gravida kvinnor och under amning. Man bör komma ihåg att långtidsbehandling med nikotinsyra (ateroskleros, pellagra) bör utföras mot bakgrund av införandet av keso i kosten, det profylaktiska intaget av metionin, Espa-lipon, Essentiale eller deras analoger för att skydda levern från skador.

Nikotinsyra används för att förbättra ämnesomsättningen, förhindra uppkomst och progression av utbildning kolesterolplack, särskilt om högt kolesterol i blodet kombineras med en ökning av triglycerider. Läkemedlet vidgar blodkärlen, förbättrar blodreologin och hämmar bildandet av blodproppar. Det är indicerat för angina pectoris, spasmer i cerebrala, kranskärl och perifera artärer, såväl som för patienter som har ett ökat behov av vitamin PP.

Långvarig användning av höga doser åtföljs av en kränkning av levern, därför rekommenderas att ta hepatoprotectors och en diet med regelbunden konsumtion av keso.

Användbar video

Se videon om effekten av nikotinsyra:

Läs också

Om det plötsligt uppstår hälta, smärta under promenader, kan dessa tecken tyda på utplånande åderförkalkning av kärlen i de nedre extremiteterna. I det avancerade tillståndet av sjukdomen, som går över i 4 steg, kan en amputationsoperation krävas. Vilka är de möjliga behandlingsalternativen?

  • Du kan välja läkemedel för huvudets kärl endast med din läkare, eftersom de kan ha ett annat verkningsspektrum, såväl som biverkningar och kontraindikationer. Vilka är de mest de bästa drogerna för vasodilatation och behandling av vener?
  • Om det finns förutsättningar, kommer endast läkemedel för att förebygga stroke att hjälpa till att undvika en katastrof. Primär och sekundärt förebyggande hos män och kvinnor omfattar läkemedel för behandling av prekursorsjukdomar, piller för dåliga vanor, samt läkemedelsbehandling för återfall av hemorragisk stroke.
  • Behandling av ateroskleros av cerebrala kärl, läkemedel för vilka enbart ordineras av en läkare, utförs på ett komplext sätt. vad ingår första hjälpen-kit i hemmet?
  • Om åderförkalkning av aorta upptäcks, folklig behandling kan hjälpa till att effektivt hantera diagnosen. Medel för att stödja hjärtat kan göra underverk, men de måste tas klokt


  • Och nikotinamid finns i djurens organ (lever, njurar, muskler etc.), i mjölk, fisk, jäst, grönsaker, frukt, bovete och andra produkter. Nikotinsyra och dess amid spelar en viktig roll i kroppens liv: de är protesgrupper av enzymer - kodehydras I (difosfopyridin nukleotid - NAD) och kodhydras II (trifosfopyridin nukleotid - NADP), som är vätebärare och utför redoxprocesser . Kodehydras II är också involverat i överföringen av fosfat. Otillräcklig vitamin PP hos människor leder till utvecklingen av pellagra (en sjukdom som orsakas av brist på nikotinsyra / vitamin PP /, tryptofan och riboflavin / vitamin B2 /).

    Indikationer för användning

    En nikotinsyra och dess amid är specifika anti-pellagriska medel (läkemedel för behandling av pellagra), och därför betecknas de som vitamin PP. Deras användning, särskilt i tidiga stadier sjukdom leder till att fenomenen pellagra försvinner.
    En nikotinsyra besitter inte bara antilagriska egenskaper; det förbättrar kolhydratmetabolismen, har en positiv effekt på milda former av diabetes, sjukdomar i lever, hjärta, magsår i magen och tolvfingertarmen och enterokolit (inflammation i tunn- och tjocktarmen), långsamt läkande sår och sår. Det har också en vasodilaterande effekt.
    En nikotinsyra har lipoproteinemisk aktivitet (minskar nivån av lipoproteiner i blodet). I stora doser (3-4 g per dag) sänker halten av triglycerider och beta-lipoproteiner i blodet. Hos patienter med hyperkolesterolemi (med högt kolesterol i blodet), under dess inflytande, minskar förhållandet mellan kolesterol / fosfolipider i lågdensitetslipoproteiner.
    Tilldela som ett specifikt verktyg för förebyggande och behandling av pellagra. Dessutom används den till gastrointestinala sjukdomar(speciellt med gastrit / inflammation i magen / med låg surhet), leversjukdomar (akut och kronisk hepatit, cirros), spasmer (skarp förträngning av lumen) i kärlen i extremiteterna, njurarna, hjärnan (se Nikoverin, Nikoshpan, Xanthinol nikotinat, 177), med neurit i ansiktsnerven ( inflammation i ansiktsnerven), ateroskleros, långvariga icke-läkande sår och sår, infektionssjukdomar och andra sjukdomar.

    Appliceringssätt

    Applicera nikotinsyra inuti (efter att ha ätit) och parenteralt (förbi mag-tarmkanalen). För profylaktiska ändamål ordineras vuxna inuti 0,015-0,025 g; barn - 0,005-0,02 g per dag.
    När pellagra ges till vuxna inuti, 0,1 g 2-3-4 gånger om dagen i 15-20 dagar; parenteralt injicerad 1% lösning på 1 ml 1-2 gånger om dagen i 10-15 dagar. Barn ordineras inuti från 0,005 till 0,05 g 2-3 gånger om dagen.
    I andra sjukdomar ordineras nikotinsyra för vuxna vid 0,02-0,05 g (upp till 0,1 g); barn - 0,005-0,03 g 2-3 gånger om dagen.
    Som en vasodilator vid ischemisk stroke (otillräcklig tillförsel av syre till hjärnvävnaden på grund av en akut kränkning av cerebral cirkulation) injiceras intravenöst med 1 ml av en 1 % lösning.
    Intravenöst administreras långsamt. Subkutana och intramuskulära injektioner av nikotinsyra är smärtsamma. Natriumnikotinat (natriumsalt av nikotinsyra) eller nikotinamid kan användas för att undvika irritation.
    Högre doser för vuxna inuti: singel - 0,1 g, dagligen - 0,5 g; in i en ven (som natriumsalt): singel - 0,1 g, dagligen -0,3 g. När den tas oralt kan en engångsdos gradvis ökas (i frånvaro av bieffekter) upp till 0,5-1 g, och den dagliga dosen är upp till 3-5 g (främst vid behandling av åderförkalkning och andra störningar i lipidmetabolismen).
    Det dagliga behovet av nikotinsyra (och nikotinamid) för en vuxen är cirka 20 mg, för tungt fysiskt arbete - cirka 25 mg, för barn från 6 månader. upp till 1 år - 6 mg, från 1 år till 1,5 år - 9 mg, från 1,5 till 2 år - 10 mg, från 3 till 4 år - 12 mg, från 5 till 6 år - 13 mg, från 7 till 10 år - 15 mg, från 11 till 13 år - 19 mg, för pojkar 14-17 år - 21 mg, för flickor 14-17 år - 18 mg.

    Bieffekter

    En nikotinsyra(särskilt när det tas oralt på fastande mage och hos personer med överkänslighet) kan orsaka rodnad i ansiktet och övre halvan av kroppen, yrsel, en känsla av blodflöde till huvudet, nässelutslag, parestesi (domningar i armar och ben). ). Dessa händelser försvinner av sig själv. Med snabb intravenös administrering av en lösning av nikotinsyra, en stark minskning av blodtryck.

    Kontraindikationer

    Intravenösa injektioner är kontraindicerade i svåra former hypertoni(ihållande ökning av blodtrycket) och åderförkalkning.
    Individer med överkänslighet mot nikotinsyra ska ges nikotinamid, om inte en nikotinsyra används som vasodilator.
    Man bör komma ihåg att långvarig användning av stora doser nikotinsyra kan leda till utveckling av fettdegeneration av levern. För att förhindra denna komplikation rekommenderas det att i kosten inkludera mat rik på metionin - en essentiell / icke-syntetiserad i kroppen / aminosyror, eller att förskriva metionin och andra lipotropa (selektivt interagerande med fetter) medel.

    Släpp blankett

    Pulver; tabletter på 0,05 g (för medicinska ändamål); 1,7 % natriumnikotinatlösning (motsvarar 0,1 % nikotinsyralösning) i 1 ml ampuller; pH för injektionslösning 5,0-7,0.

    Lagringsförhållanden

    Lista B. Pulver - i en väl tillsluten behållare, skyddad från ljus; tabletter och ampuller - på en plats skyddad från ljus.

    Synonymer

    Vitamin PP, Vitamin B, Apelagrin, Induracin, Liplit, Niacin, Nicolai, Nicodon, Niconacid, Nicoten, Nikovit, Pellagramin, Pelonin, Peviton, Vitaplex N.

    Förening

    Pyridinkarboxylsyra-3.
    Vitt kristallint pulver. Dåligt lösligt i kallt vatten(1:70), bättre varm (1:15), knappast löslig i alkohol.

    Dessutom

    Nikotinsyra ingår i preparaten med jodurol, vicein, xantinol nikotinat, lipostabil, nikoverin, nikospan, spasmocor, etc.

    huvudparametrar

    Namn: EN NIKOTINSYRA
    ATX-kod: C04AC01 -

    Nikotinsyra och dess derivat - nikotinamid, niketamid utgör en grupp vattenlösliga vitaminer PP. Dessa kemiskt och biologiskt relaterade föreningar i kroppen omvandlas lätt till varandra, därför har de samma vitaminaktivitet. Andra namn på nikotinsyra är niacin (ett förlegat namn), vitamin PP (anti-pellagrisk), nikotinamid.

    klinisk praxis nikotinsyra och nikotinamid används som läkemedel. De farmakoterapeutiska egenskaperna hos dessa läkemedel är dock olika.
    Nikotinsyra har följande effekter:

    • vasodilaterande effekt ("antändningseffekt"), kardiotrofisk, ökar blodets mikrocirkulation;
    • har en antikolesterolemisk effekt - minskar nedbrytningen av fetter;
    • har en leverskyddande och avgiftande effekt, dock i höga doser vid långvarig användning av nikotinsyra, fettdegeneration lever;
    • är ett neurotropiskt läkemedel;
    • förbättrar hjärtats och blodkärlens funktion.

    Nikotinsyra har en positiv effekt på fettomsättningen, sänker kolesterolet i blodet hos patienter med åderförkalkning, vidgar blodkärlen (när man tar doser över 75 mg), hjälper mot yrsel och eliminerar ringningar i öronen.

    Nikotinsyrapreparat används för förebyggande och behandling av pellagra, med neurit, hepatit, kronisk kärlsjukdom med en primär lesion i benens artärer (endarterit).

    Nikotinsyra förebygger hjärtinfarkter, minskar depressiva tillstånd lindrar huvudvärk, förbättrar prestanda matsmältningskanalen. Det fungerar positivt i milda former diabetes, magsår i magen och tolvfingertarmen, enterokolit, långsamt läkande sår och sår, infektionssjukdomar.

    Nikotinsyrans roll i biologiska processer

    Nikotinsyrans biologiska roll är förknippad med dess deltagande i konstruktionen av två koenzymer - NAD (nikotinamidadenindinukleotid) och NADP (nikotinamidadenindinukleotidfosfat), som är en del av de viktigaste redoxenzymerna. Koenzymer (koenzymer) är organiska naturliga föreningar som är nödvändiga för enzymers katalytiska verkan. Koenzymer utför funktionen av bärare av elektroner, atomer från ett substrat till ett annat.

    Vitamin PP fäster på proteiner och skapar tillsammans med dem flera hundra olika enzymer. Enzymer av nikotinsyra bildar en "bro" genom vilken väteatomer skickas till "ugnen". Biljoner "ugnar" eldas upp i kroppens celler och bidrar till frigörandet av energi från kolhydrater, fetter och proteiner som kommer med maten.

    Nikotinsyra är direkt involverad i processerna för biologisk oxidation och energimetabolism. Eftersom det är en komponent i NAD och NADP, främjar det frigörandet av energi från mat, DNA-syntes och reglerar processerna för cellandning.
    Nikotinsyra är involverad i följande biologiska processer:

    • cellulär andning, cellulär energi;
    • omlopp;
    • kolhydrater, fett, proteinmetabolism;
    • humör;
    • hjärtaktivitet;
    • kontroll över kolesterol;
    • muskler;
    • bindväv;
    • produktion av magsaft;
    • funktioner i matsmältningskanalen.

    Nikotinsyra ökar användningen av vegetabiliska proteiner i kroppen, normaliserar den sekretoriska och motoriska funktionen i magen, förbättrar utsöndringen och sammansättningen av bukspottkörteljuice och normaliserar leverfunktionen.

    Nästan all nikotinsyra som finns i cellerna och kroppsvätskorna är i form av nikotinamid.

    Produkter som innehåller nikotinsyra

    Den huvudsakliga naturliga källan till nikotinsyra i människokroppen är produkter av animaliskt ursprung:

    • djurorgan - lever, njurar, muskler, hjärta;
    • vissa typer av fisk - sardin, makrill, tonfisk, lax, hälleflundra, svärdfisk, torsk.

    Spannmålskorn, grovt bröd, ris och vetekli, torkade aprikoser, svamp, mandel, gröna ärtor, tomater, söt röd paprika, potatis, sojabönor. En utmärkt källa för att fylla på bristen på nikotinsyra är bagerijäst, bryggjäst.

    Tabell 1 visar de produkter i vilka nikotinsyra finns i störst mängd.
    bord 1

    Vitaminvärdet hos produkter beror inte bara på mängden nikotinsyrainnehåll, utan också på de former i vilka det finns. Så i baljväxter är det i en lättsmält form, och från spannmål (råg, vete) absorberas vitaminet praktiskt taget inte.

    I djurvävnad finns nikotinsyra främst i form av nikotinamid, i växter - som nikotinsyra. Vitamin PP tas upp i tunntarm och konsumeras av kroppen.

    Nikotinsyra är en av de mest stabila när det gäller lagring, matlagning, konserveringsvitaminer. Den höga temperaturen under tillagning och stekning har nästan ingen effekt på dess innehåll i produkten. Resistent vitamin PP och effekterna av ljus, syre, alkalier. Det förlorar praktiskt taget inte biologisk aktivitet under frysning och torkning av produkter. Med någon behandling överstiger den totala förlusten av nikotinsyra inte 15 - 20%.

    Delvis kan nikotinsyra syntetiseras från den essentiella aminosyran tryptofan. Denna process är dock ineffektiv - endast en vitaminmolekyl bildas från dussintals tryptofanmolekyler. Mat som är rik på tryptofan (mjölk, ägg) kan dock kompensera för otillräckligt intag av nikotinamid via kosten.

    Dagligt behov av vitamin

    Nikotinsyra för barn och ungdomar behöver dagligen:

    • 5 - 6 mg vid en ålder av upp till ett år;
    • 10 - 13 mg för barn från 1 år till 6 år;
    • 15 - 19 mg i åldern 7 till 12 år;
    • 20 mg för ungdomar 13 till 15 år.

    Vuxna behöver cirka 6,6 mg av vitaminet för varje 1 000 kalorier som konsumeras. Det vill säga dagsbehovet av nikotinsyra för vuxna är 15-25 mg.
    Ett ökat behov av vitamin PP behövs:

    • de som är engagerade i tungt fysiskt arbete;
    • äldre människor;
    • patienter som nyligen har fått allvarliga skador och brännskador;
    • människor som använder alkohol och droger;
    • personer som lider av försvagande kroniska sjukdomar, inklusive maligna tumörer, bukspottkörtelinsufficiens, cirros, sprue;
    • med nervös påfrestning;
    • små barn födda med metabola störningar (medfödda störningar orsakade av abnormiteter i kromosomuppsättningen);
    • gravida och ammande kvinnor.

    Förlusten av nikotinsyra leder till överdriven konsumtion av socker, godis, sockerhaltiga drycker. Nikotin minskar upptaget av vitamin PP. Därför kan personer som är beroende av nikotin också behöva ytterligare nikotinintag.

    Långvarig användning av stora doser leucin kan leda till brist på tryptofan och nikotinsyra.

    Hypovitaminos och hypervitaminos

    Med otillräckligt intag av nikotinsyra i kroppen utvecklar en person följande tidiga symtom på hypovitaminos: allmän trötthet, letargi, apati, nedsatt prestationsförmåga, sömnlöshet, aptitlöshet, viktminskning, huvudvärk, medvetandestörningar, minnesförlust, matsmältningsbesvär, irritabilitet, depression.

    Sekundär brist på nikotinsyra förekommer i ett antal sjukdomar i mag-tarmkanalen, neurit, allergisk dermatos, förgiftning med bly, bensen, tallium.

    Sena symtom på syrabrist - pellagra sjukdom.

    Hos däggdjur kunde tillståndet av hypervitaminos (superhöga doser av vitamin PP) inte induceras. Lager av nikotinsyra ackumuleras inte i vävnader. Dess överskott utsöndras omedelbart i urinen. Ökat innehåll nikotinsyra kan åtföljas obehaglig känsla"hudvärme".

    Diagnos av försörjning av kroppen med nikotinsyra

    En indikator på tillhandahållandet av människokroppen med vitamin PP är utsöndringen med urin av huvudprodukterna av metabolismen av nikotinsyra - N-metylnikotinamid och metyl-2-pyridon-5-karboxiamid. Normalt utsöndras 7-12 mg i urinen per dag.

    En minskning av nivån av syrautsöndring med urin indikerar en otillräcklig försörjning av kroppen med vitamin PP och möjligheten att utveckla vitaminbrist. Koncentrationen av metaboliter av nikotinsyra och nikotinamid ökar kraftigt med deras överdrivna intag i kroppen.

    Av särskilt värde är studiet av det kvantitativa innehållet av N-metylnikotinamid efter laddning med nikotinsyra eller nikotinamid. Detta är det enda kriteriet för att bestämma kroppens tillgänglighet av detta vitamin. Nivån av vitamin PP i sig eller dess koenzymformer i blodet kan inte vara avgörande, eftersom även med svår pellagra deras innehåll skiljer sig lite från det hos friska individer.

    Laboratorietester för att upptäcka nikotinsyrabrist är urintest #1 för metylnikatinamid och urintest för 2-pyridon/#1 för metylnikatinamid.

    Testresultaten är inte alltid avgörande.

    Kemiska metoder för det kvantitativa innehållet av nikotinsyra inkluderar reaktionen för bestämning av nikotinsyra med bromcyanid.

    Nikotinsyra och nikotinamid vid hjärt-kärlsjukdomar

    En av huvudorsakerna till cellskador och död under syresvält (akut ischemi) är den växande bristen på energitillförsel. Det är associerat både med ökad energiförbrukning (drift av avgiftningssystem, aktivering av transportadenosintrifosfater) och med otillräcklig bildning av biologiska molekyler som kan ackumuleras och överföra energi under reaktionen på grund av skador på mitokondriella membran och andra.

    Koncentrationen av ämnen som är involverade i energimetaboliska processer förändras dramatiskt. Med ischemi i hjärnan på molekylär nivå utvecklas en kaskad av fysiologiska och patofysiologiska reaktioner:

    1. Minskad blodtillförsel till hjärnan. Följaktligen minskar leveransen av syre från blodomloppet till cellerna. Och eftersom syre är involverat i reaktionerna vid energigenerering utvecklas syresvält - ett hypoxiskt tillstånd. Cellen förlorar förmågan att oxidera ett antal energisubstrat.
    2. Ökningen av syrebrist åtföljs av en minskning av innehållet av adenosintrifosfat (ATP) - en energikälla.
    3. I de sista etapperna syresvält nivån av energibrist blir tillräcklig för att utlösa de huvudsakliga mekanismerna som leder till störningar av vital aktivitet och celldöd.
    4. Koncentrationen av adenosinmonofosfat (AMP) ökar snabbt. Och detta är en ytterligare mekanism för förstörelse av cellmembran.
    5. Brott mot energimetabolism utvecklas snabbt. Detta leder till nekrotisk celldöd.
    6. En förändring i tillståndet för membranstrukturer och receptorer utlöser en enda molekylär mekanism som syftar till hjärnvävnadens svar på en skadlig effekt. Akut nedgång cerebralt blodflöde(cerebral ischemi) aktiverar ett komplex av genetiska program som leder till en konsekvent transformation av den ärftliga informationen från ett stort antal gener.
    7. Hjärnvävnadens första reaktion på en minskning av cerebralt blodflöde är en minskning av syntesen av budbärar-RNA och proteiner - poly(ADP-ribosyl)ationsreaktionen - proteinmodifiering. Denna reaktion involverar enzymet poly(ADP-ribos)polymeras (PARP).
    8. Donatorn av ADP-ribos är nikotinamid-dinukleotid (NAD). Enzymet poly(ADP-ribos)-polymeras (PARP) börjar konsumera nikotinamid mycket aktivt (500 gånger starkare), vilket kraftigt minskar dess innehåll inuti cellen. Och eftersom nikotinamid dinukleotid reglerar vital viktiga processer i cellen orsakar dess brist celldöd genom nekros.

    Användningen av läkemedelsskydd i hjärnan minskar risken för cerebral ischemi under perioden med tillfälligt upphörande av blodflödet genom bärarkärlet. För detta används läkemedel som hämmar (hämmar) aktiviteten av det cellulära enzymet poly(ADP-ribos) polymeras. En kraftig nedgång i nivån av nikotinamid förhindras, cellöverlevnaden ökar. Det minskar vävnadsskador i samband med ischemisk stroke och hjärtinfarkt.

    Bland de aktiva hämmarna (ämnen som undertrycker förloppet av enzymatiska processer) finns nikotinamid. I struktur och verkan är den nära nikotinsyra, deltar i redoxprocesser i kroppen. Nikotinamid har en hög selektiv effekt på poly(ADP-ribos)-polymerasenzymet. Det har också ett antal ospecifika effekter:

    • fungerar som en antioxidant;
    • påverkar de metaboliska processerna av glukos, lipider och nukleotider;
    • hämmar den totala syntesen av DNA, RNA och protein.

    Nikotinamid förhindrar utvecklingen av allvarliga metabola störningar i hjärnan, aktiverar energimetabolismen i cellen och hjälper till att upprätthålla cellens energistatus.

    Kombinerade preparat som innehåller nikotinsyra används ofta för cerebrovaskulära olyckor, hjärtinfarkt, obstruktiv endarterit, Raynauds sjukdom, det vill säga i alla fall där ökad mikrocirkulation och kollateral (bypass) cirkulation faktiskt är det enda sättet att bevara vävnadernas funktionella förmågor.

    Experimentella och kliniska data visar att vitamin PP slappnar av spastisk kranskärl, därför används nikotinsyra framgångsrikt i angina pectoris som en del av preparaten Nikoverin och Nikoshpan.

    Genom att aktivera specifika enzymer - vävnadsfibrinaser, ökar nikotinsyra blodets aktivitet för att lösa upp intravaskulära blodproppar.

    Nikotinsyra sänker kolesterolet i blodet

    En av de förebyggande åtgärderna i samband med akuta störningar cerebral cirkulation, är att sänka kolesterolnivåerna i blodet. Nikotinsyra förhindrar frisättning av fettsyror och sänker därmed kolesterolnivåerna i blodet.

    Som ett lipidsänkande medel har nikotinsyra använts sedan 1955. I en stor dos har det en mångsidig effekt på lipidmetabolismen:

    • hämmar nedbrytningen av fetter i fettvävnad, vilket begränsar leveransen av fria fettsyror till levern, som ett resultat, hämmar leversyntesen av triglycerider och lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL);
    • ökar nedbrytningen av VLDL i blodet;
    • minskar innehållet av lågdensitetslipoproteiner (LDL) i blodet, utarmar deras prekursorer - mycket lågdensitetslipoproteiner;
    • ökar nivån av högdensitetslipoproteiner (HDL).

    Nikotinsyra i doser på 3–6 g per dag minskar mängden kolesterol, lipoproteiner med låg densitet med 15–25 % efter 3–5 veckors behandling, minskar nivån av triglycerider (fettmolekyler) i lipoproteiner med mycket låg densitet med 20– 80 % efter 1–4 dagar , ökar innehållet av högdensitetslipoproteinkolesterol med 10 - 20 %, förhindrar uppkomsten av lipoprotein (a).

    Patienter tolererar nikotinsyra mycket bättre när den används i doseringsformer med långvarig åtgärd. Dessa är Nicobid Tempules (mikroinkapslade tabletter med snabb och långsam frisättning), Slo-Niacin (förening av nikotinsyra med polygel), Enduracin (tropiska vaxmatriser som innehåller nikotinsyra).

    Tar enbart nikotinsyra daglig dosering 3 g eller i kombination med andra läkemedel leder till en minskning av förekomsten av icke-dödlig hjärtinfarkt, stroke, behovet av kirurgiskt ingrepp på hjärtat och blodkärlen. Patienter som får nikotinsyra visar tecken på regression koronar ateroskleros, vilket minskar frekvensen av progression av aterosklerotiska lesioner.

    Kardiotrofisk verkan av nikotinsyra

    Vid upprepad användning av nikotinsyra i det skadade myokardiet minskar halten av pyrodruv- och mjölksyra, medan halten av glykogen och adenosintrifosfat ökar.

    Förbättring av mikrocirkulationen genom att expandera kapillärer ökar myokardial syreanrikning. Som ett resultat av normaliseringen av biokemiska processer förbättras också myokardiets kontraktila aktivitet (den kardiotoniska effekten av nikotinsyra).

    Nikotinsyra förstärker verkan mediciner växtursprung försörja sig terapeutiska doser kardiotonisk och antiarytmisk verkan - hjärtglykosider. Läkemedlen används för att behandla hjärtsvikt. Särskilt effektivt är användningen av nikotinsyra i kombination med digitalisglykosider.

    Hepatotropisk effekt av vitamin PP

    Nikotinsyra påverkar leverfunktionen. Den hepatotropa effekten uttrycks i stimulering av utsöndring och utsöndring av galla, stimulering av leverns glykogenbildande och proteinbildande funktioner.
    Nikotinsyra visas:

    • med olika professionella förgiftningar - förgiftning med anilin, bensen, koltetraklorid, hydrazin;
    • med hushållsförgiftning;
    • med drogförgiftning med barbiturater, läkemedel mot tuberkulos, sulfonamider;
    • med giftig hepatit.

    Under verkan av nikotinsyra förbättras leverns avgiftningsförmåga - bildandet av parade glukuronsyror, som bildas i avgiftningsprocessen, ökar; giftiga ämnesomsättningsprodukter och externa giftiga föreningar ersätts.

    Neurotrop verkan av nikotinsyra

    Neurotropa läkemedel kallas läkemedel som har effekt på det centrala och perifera nervsystemet. Nikotinsyra är involverad i biosyntesen av hormoner som påverkar det mänskliga psyket.

    "Lyckohormonet" serotonin bildas av tryptofan. Serotonin påverkar en persons sömn och humör. Eftersom nikotinsyra är absolut oumbärlig för produktionen av energi i kroppens celler, när den är bristfällig, omvandlas en betydande del av tryptofan till nikotinsyra. Ju mer tryptofan som används för energi, desto mindre tryptofan finns kvar för att lugna nerver och god sömn. Brist på serotonin leder till sömnlöshet, dålig koncentration, depression, nervositet upp till depression, hallucinationer och ibland schizofreni.

    Nikotinsyra är det enda vitaminet som är indirekt involverat i hormonell metabolism i människokroppen. Dess neurotropa egenskaper manifesteras av ökade hämmande processer. Förstärkning av hämmande processer under verkan av nikotinsyra har en gynnsam effekt på kroppen som helhet: effektiviteten ökar, antalet otillräckliga reaktioner minskar.

    Nikotinsyra används vid behandling av neurotiska och psykotiska tillstånd, alkoholiskt delirium (medvetandestörning), kronisk alkoholism. Det förstärker effekten av neuroleptika och barbiturater, försvagar effekten av koffein och fenamin.

    Nikotinamid är ett blandat läkemedel ett brett spektrum applikationer. Det är en del av läkemedlet Cytoflavin. Detta är ett balanserat komplex av komponenter, vars effektiva kombination har en synergistisk regulatorisk effekt på alla större metabola vägar i det centrala nervsystemet, som är mer eller mindre försämrade under cerebral ischemi.

    Cytoflavin minskar graden av neurologiskt underskott och påskyndar återhämtningen av funktioner vid ischemisk stroke. Läkemedlet påverkar de viktigaste patofysiologiska processerna som uppstår under ischemisk lesion neuronala strukturer i hjärnan:

    • återställer antioxidantskyddsfaktorer;
    • aktiverar energibildande processer och reaktioner;
    • hämmar oxidativa stressreaktioner, vilket ökar cellernas förmåga att använda glukos och syre;
    • stimulerar proteinsyntesen i cellerna.

    På grund av dessa många effekter finns det en förbättring av koronar och cerebralt blodflöde, stabilisering av metabolisk aktivitet i cellerna i det centrala systemet, vilket kliniskt manifesteras av en minskning av det existerande neurologiska underskottet och återställande av försämrade funktioner.

    Nikotinamid är en del av det kombinerade metabola läkemedlet Cocarnit (tillverkat av World Medicine, Storbritannien). Läkemedlet är indicerat för symptomatisk behandling av en komplikation av diabetes mellitus - diabetisk polyneuropati.

    Nikotinamid förbättrar nervledning och blodflöde i nerverna vid diabetes mellitus, minskar lipidoxidation, bildning av fria radikaler och sekundära produkter av lipidoxidation. Läkemedlet har flera effekter och låg toxicitet vid höga doser vid behandling av patienter, vilket bekräftas av resultaten från många studier.

    Pellagra (nikotinsyrabrist): symtom och behandling

    Pellagra (från italienska pelle agra - hård hud) är en sjukdom associerad med otillräckligt intag eller ofullständig absorption av nikotinsyra av den. Grunden för sjukdomen är en kränkning av cellers energi och deras förmåga att aktivt dela sig.

    Förr utvecklades pellagra där majs blev basfödan. I denna spannmålskultur finns nikotinsyra i en svårsmält form, den är fattig på tryptofan, från vilken vitaminet kan syntetiseras. De huvudsakliga regionerna för ursprunget till pellagra var södra Europa, Afrika, Latinamerika, Södra staterna USA. PÅ tsarryssland sjukdomen inträffade i Bessarabien (Moldova), i mindre utsträckning i Georgien.

    Huvudorsaken till utvecklingen av nikotinsyrabrist hos invånarna i vårt land är kroniska sjukdomar mag-tarmkanalen (enterit, kolit) associerad med nedsatt absorption.

    Orsaker till sjukdomen

    Orsaken till sjukdomen är inte bara det låga innehållet av nikotinsyra i mat, utan också:

    • otillräckligt innehåll av tryptofan;
    • högt innehåll av leucin i mat, vilket hämmar syntesen av NADP-överföringen i kroppen;
    • låga nivåer av pyridoxinkonenzymer;
    • förekomsten i spannmålsprodukter av niacitin och niacinogen, såväl som relaterade former av nikotinsyra som inte absorberas av kroppen.

    Hos barn utvecklas pellagra vanligtvis med en obalanserad kost med övervägande kolhydrater. I mycket sällsynta fall utvecklas sjukdomen hos barn som ammas, som ett resultat av ett otillräckligt innehåll av vitaminer i en ammande mammas kost.

    Patologiska processer som uppstår under sjukdomen

    Pellagra påverkar huden, organen i mag-tarmkanalen och nervsystemet. Svårighetsgraden av processerna beror på sjukdomens stadium och form.
    Ändringar hud visas i form av omfattande områden med rödbrun färg, överfyllda med blod, med skarpa gränser för lesionen. Huden sväller, tjocknar. På sena stadier sjukdom, atrofi av epidermis uppstår.

    Erosioner eller sår uppstår i munhålan. Ödematös klarröd tunga med smärtsamma sårbildning blir senare lack. I det integumentära epitelet i svalget och matstrupen, slemhinnan i tunn- och tjocktarmen, inträffar atrofiska förändringar.

    Magen, bukspottkörteln och levern minskar i storlek. Slemhinnan i magen är anemisk, med enstaka blödningar uttrycks vecken dåligt. sekretion undertrycks matsmältningskörtlar, uppstår achilia - frånvaron av saltsyra och enzymet pepsin i magsyra. I levern observeras fettdegeneration av dess arbetsceller av hepatocyter.

    i huvudet och ryggrad, såväl som i det perifera nervsystemet, upptäcks dystrofiska förändringar i neurocyter med tecken på neuronofagi - skadade eller degenerativt förändrade nervceller förstörs och avlägsnas från kroppen med hjälp av fagocyter - celler i immunsystemet.

    Betydande metabola störningar och många organs funktioner leder till dystrofiska och degenerativa förändringar i nästan alla organ och vävnader. Njurar, lungor, hjärta, mjälte påverkas.

    Symtom på pellagra

    Pellagra förekommer i skolan och tonåren, i tidig barndom - mycket sällan. Oftast blir vuxna i åldern 20-50 år sjuka.
    Den kliniska bilden av pellagra kännetecknas av tre huvudsakliga manifestationer:

    • dermatit - hudskador i symmetriska områden, tillgänglig för handling solljus (därav namnet på sjukdomen);
    • - störning i mag-tarmkanalen;
    • - psykisk störning med minnesförlust, demens, delirium.

    Symtom på sjukdomen kommer vanligtvis i slutet av vintern. Patienterna försvagas 3-5 gånger om dagen och oftare. Avföring fri från blod och slem, vattnig, med en rutten lukt.
    Då uppstår en brännande känsla i munnen och kraftig salivutsöndring. Svullna, spruckna läppar. Sår uppstår på tandköttet och under tungan. Språkförändringar är karakteristiska. Till en början är dess baksida täckt med en svartbrun beläggning, kanterna och spetsen är ljusröda. Gradvis passerar rodnaden till hela ytan av tungan, den blir slät och glänsande.
    Sedan uppträder pellagriskt erytem: i öppna områden (ansikte, hals, baksidan av händer och fötter) blir huden röd, sväller och kliar under inverkan av solljus. Ibland bildas blåsor som spricker och lämnar en gråt. Efter några dagar uppstår pityriasis peeling. Med en minskning av inflammation på de drabbade områdena av huden kvarstår ihållande gråbrun pigmentering, depigmentering av vitiligotyp är mindre vanligt.

    Funktionen är trasig perifera nerver och centralt nervsystem. Det finns yrsel, huvudvärk. Apati ersätts av depression. Psykos, psykoneuroser utvecklas, i svåra fall uppstår hallucinationer, kramper uppstår, utvecklingsstörning utvecklas.

    I tidig barndom är de klassiska symtomen på pellagra mindre uttalade. Inflammation i tungan, störningar i mag-tarmkanalen och rodnad i huden dominerar. Mentala förändringar är sällsynta.

    Den allvarligaste komplikationen av pellagra - ( organisk lesion hjärnan) med psykotiska reaktioner.

    Sjukdomsdiagnos

    Diagnos baseras på egenskap kliniska manifestationer sjukdomar, uppgifter om näringens natur, biokemiska studier. Pellagra kännetecknas av innehållet av NI-metylnikotinamid i daglig urin under 4 mg, innehållet av nikotinsyra är under 0,2 mg. Innehållet av andra B-vitaminer i blodet och urinen minskar.

    Behandling

    Alla patienter med färska och återkommande manifestationer av pellagra är föremål för sjukhusvistelse.

    Behandling av patienter med otillräckligt intag av nikotinsyra inkluderar en diet, rik på vitamin PP som innehåller en tillräcklig mängd protein. I milda former av beriberi ordineras vitaminer i tabletter. Patienter som lider av otillräcklig absorption av näringsämnen i tunntarmen, de injiceras.
    Den rekommenderade dagliga dosen för behandling är 300 mg av vitaminet, uppdelat på 2 till 3 doser. Behandlingen fortsätter i 3 till 4 veckor.

    Terapeutiska doser av nikotinsyra administreras företrädesvis som nikotinamid, som har betydligt färre biverkningar än nikotinsyra.

    För psykiska störningar ordineras låga doser av antipsykotika (klorpromazin, frenolon, triftazin) i kombination med antidepressiva medel (amitriptylin) och lugnande medel (seduxen), som administreras intramuskulärt eller intravenöst. I fall av utveckling av ett organiskt psykosyndrom ordineras höga doser av tiamin eller nootropil i form av upprepade kurser.

    Eftersom pellagra visar tecken på brist på andra B-vitaminer, samt aminosyran tryptofan, inkluderar behandlingsplanen introduktionen komplext läkemedel vitamin b.

    Efter behandlingsstart försvinner symtomen på mag-tarmbesvär efter några dagar. Tecken på demens och dermatit förbättras avsevärt under den första veckan av behandlingen. Om pellagra har blivit kronisk krävs en längre behandlingstid för återhämtning, men aptit och allmänt fysiskt tillstånd patienten förbättras snabbt.

    Förebyggande

    Diverse balanserad diet med ett tillräckligt innehåll i kosten av livsmedel rika på nikotinsyra, berikning av majsmjöl och spannmål, vetemjöl av högsta och första klass med nikotinsyra, hälsoutbildning för befolkningen.

    Sekundär pellagra

    Fall av pellagra beskrivs hos patienter som lider av sjukdomar i matsmältningssystemet med anaklorhydri (avsaknad av saltsyra) med cancer i matstrupen, magsår, cancer och syfilitiska lesioner i magen och tolvfingertarmen, kroniska ulcerös kolit, tuberkulos, efter dysenteri, efter operationer på matsmältningssystemets organ, med kronisk alkoholism, behandling av tuberkulos med isoniazid.

    Nikotinsyrapreparat

    I klinisk praxis används själva nikotinsyran och dess derivat, de långsamma frisättningsformerna Niaspan och Enduracin. I USA används en fast kombination av nikotinsyra och lovastin – Advicor. Former av nikotinsyra med fördröjd frisättning tolereras bättre, men är mindre effektiva för att sänka lipider.

    Nikotinsyra: bruksanvisning

    farmakologisk effekt

    Nikotinsyra är ett specifikt antipellagriskt medel (vitamin PP). Det förbättrar kolhydratmetabolismen, har en vasodilaterande effekt, inklusive på hjärnans kärl, och har hypolipidemisk aktivitet. Nikotinsyra 3-4 g per dag (stora doser) minskar innehållet av triglycerider och lågdensitetslipoproteiner i blodet, minskar förhållandet mellan kolesterol/fosfolipider i lågdensitetslipoproteiner. Har avgiftande egenskaper.

    Doseringsformer

    Nikotinsyra finns i form av tabletter och injektioner.
    Subkutan och intramuskulära injektioner vitaminer är smärtsamma. Intravenös lösning måste administreras långsamt, eftersom en kraftig sänkning av blodtrycket kan uppstå.

    Förening

    En tablett innehåller: nikotinsyra 0,05 g - aktiva ingredienser; glukos, stearinsyra - hjälpämnen.
    En milliliter injektionsvätska, lösning innehåller: nikotinsyra 10 mg - aktiv substans; natriumbikarbonat, vatten för injektion - hjälpämnen.

    Indikationer

    Förebyggande och behandling av pellagra (avitaminos PP).

    Komplex terapi av ischemiska störningar i cerebral cirkulation, utplånande sjukdomar i extremiteternas kärl (utplånande endarterit, Raynauds sjukdom) och njurar, komplikationer av diabetes mellitus - diabetisk polyneuropati, mikroangiopati.

    Leversjukdomar - akut och kronisk hepatit, gastrit med låg surhet, neurit i ansiktsnerven, olika berusningar(yrkesmässig, medicinsk, alkoholiserad), långvariga icke-läkande sår och sår.

    Kontraindikationer

    Läkemedlet är kontraindicerat i följande fall:

    • överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet;
    • magsår i magen och tolvfingertarmen i det akuta skedet;
    • svår arteriell hypertoni;
    • gikt;
    • hyperurikemi, nefrolitiasis, levercirros, dekompenserad diabetes mellitus;
    • graviditet och amningsperiod.

    Metod för applicering av nikotinsyra och dosering

    Används enligt anvisningar från en läkare.
    Nikotinsyratabletter tas oralt efter måltid.
    Som ett antipellagriskt medel ordineras:

    • vuxna - nikotinsyra 0,1 g 2 - 4 gånger om dagen (maximal daglig dos - 0,5 g);
    • barn - från 0,0125 till 0,05 g 2 - 3 gånger om dagen, beroende på ålder.

    Behandlingsförloppet är 15 - 20 dagar.
    Vuxna kl ischemiska störningar cerebral cirkulation, spasmer i extremiteternas kärl, gastrit med låg surhet, neurit i ansiktsnerven, sår och sår, rekommenderas att förskriva nikotinsyra i en engångsdos på 0,05 - 0,1 g, i en daglig dos - upp till 0,5 g. Behandlingsförloppet är 1 månad.

    Bieffekter

    Möjlig allergiska reaktioner, yrsel, rodnad i ansiktet, en känsla av rusning mot huvudet, parestesi (domningskänsla, förlust av känslighet, krypande, stickningar). I detta fall bör dosen minskas eller läkemedlet avbrytas.

    Vid långvarig användning av nikotinsyra i höga doser är det möjligt att utveckla fettlever, hyperurikemi, ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas och en minskning av glukostolerans.

    Överdos

    En överdos är osannolik.
    Nikotinsyra hos individer med individuell intolerans kan orsaka rodnad i ansiktet och övre halvan av kroppen, yrsel, en känsla av blodflöde till huvudet, urtikaria, parestesi. Dessa fenomen går över av sig själva och kräver ingen speciell behandling.

    Kontroll av terapi, varningar

    För att förhindra komplikationer från levern vid långvarig användning av nikotinsyra i höga doser, rekommenderas att inkludera livsmedel som är rika på metionin (keso) i kosten eller använda metionin, liponsyra, Essentiale och andra lipotropa medel.

    Med försiktighet bör nikotinsyra användas för gastrit med hyperaciditet, magsår i magen och tolvfingertarmen. Under behandling med ett vitamin, särskilt i stora doser, bör leverfunktionen övervakas noggrant.

    Interaktion med andra läkemedel

    Konsultation med läkare är nödvändig om nikotinsyra ska användas samtidigt med andra läkemedel.

    farmaceutisk inkompatibilitet. Blanda inte med tiaminkloridlösning (destruktion av tiamin sker).

    Förstärker effekten av fibrinolytiska medel, kramplösande medel och hjärtglykosider, förstärker den toxiska hepatotropa effekten av alkohol.

    Försiktighet måste iakttas när de kombineras med blodtryckssänkande läkemedel (eventuellt ökad blodtryckssänkande verkan), antikoagulantia, acetylsalicylsyra på grund av risken för blödningar.

    Minskar toxiciteten av neomycin och förhindrar minskningen av koncentrationen av kolesterol och högdensitetslipoproteiner som induceras av det. Försvagas toxisk effekt barbiturater, läkemedel mot tuberkulos, sulfonamider.

    Orala preventivmedel och isoniazid bromsar omvandlingen av tryptofan till nikotinsyra och kan därmed öka behovet av nikotinsyra.

    Antibiotika kan öka rodnaden som orsakas av nikotinsyra.

    Nikotinsyra frisätts utan läkares ordination.

    Nikotinamid

    Indikationer för användning av nikotinamid - hypovitaminos och avitaminos PP, såväl som tillstånd med ökat kroppsbehov av vitamin PP:

    • otillräcklig och obalanserad näring (inklusive parenteral);
    • malabsorption, inklusive mot bakgrund av dysfunktion i bukspottkörteln;
    • snabb viktminskning;
    • diabetes;
    • långvarig feber;
    • gastrektomi;
    • Hartnups sjukdom;
    • sjukdomar i hepatobiliärområdet - akut och kronisk hepatit, cirros;
    • hypertyreos;
    • kroniska infektioner;
    • sjukdomar i mag-tarmkanalen - hypo- och anacid gastrit, enterokolit, kolit, celiaki enteropati, ihållande diarré, tropisk sprue,;
    • maligna tumörer;
    • sjukdomar i den orofaryngeala regionen;
    • långvarig stress;
    • graviditet (särskilt med nikotin- och drogberoende, multipelgraviditet);
    • laktationsperiod.

    Nikotinamid används inte som vasodilator. Nikotinamid har ingen lipidsänkande effekt.

    På grund av lösningens neutrala reaktion orsakar nikotinamid inte lokal reaktion med injektioner. Till skillnad från nikotinsyra har läkemedlet inte en uttalad vasodilaterande effekt, därför observeras inte inflammationsfenomenet vid användning av nikotinamid.

    Läkemedlet administreras oralt och genom injektion.

    Nikotinsyra för hår

    När den appliceras på hårbotten expanderar nikotinsyra de perifera blodkärlen, ökar blodcirkulationen, förbättrar transporten av syre och nyttiga spårämnen, förbättrar metaboliska processer i vävnaderna, vilket förhindrar håravfall och stimulerar deras accelererade tillväxt.

    Instruktioner för användning av hårlösningen indikerar att när du använder nikotinsyra upphör skalligheten, håret blir tjockare, får glans och silkeslenhet. Nikotinsyra upprätthåller också normal hårpigmentering, vilket är ett profylaktiskt medel mot grått hår.
    Nikotinsyran som ingår i produkten vid regelbunden användning:

    • väcker de sovande hårsäckar och främjar hårväxt genom att stimulera mikrocirkulationen;
    • återställer och regenererar skadade lökar;
    • förebygger håravfall genom att stärka rötterna och motverka sammanpressningen av kollagen runt hårroten;
    • främjar produktionen av melanin - ett pigment som gör lockar glänsande, behåller sin färg, förhindrar för tidig gråning.

    Preparatet torkar inte huden vid upprepad användning, vilket bevisas genom dermatologiska tester.

    Hur man använder nikotinsyra: öppna droppröret omedelbart före användning. Applicera innehållet i tuben direkt efter tvätt i hårbotten, fördela syran jämnt över hela ytan med masserande rörelser. Tvätta inte bort den applicerade produkten.

    Lätt stickningar och rodnad i hårbotten efter applicering av produkten beror på ökad mikrocirkulation och är normalt.

    Applicera nikotinsyra 1 gång på 3 dagar. Den rekommenderade kursen är 14 procedurer. Det kan upprepas var tredje månad.

    Trots alla fördelar har nikotinsyra inte funnit någon bred tillämpning i klinisk praxis. Detta beror på de många biverkningar som följer med intaget av vitamin PP i höga doser.

    Internationellt icke-proprietärt namn Läkemedlets handelsnamn Pris Släpp blankett Tillverkare
    En nikotinsyra En nikotinsyra 23 gnugga. Tabletter 50 mg, 50 stycken Ryssland
    43 rubel/td> Injektionsvätska, lösning 1%, 10 ampuller Ryssland
    185 rub. Lösning för extern användning för hår, 10 ampuller Ryssland
    Cytoflavin (Inosin + Nikotinamid + Riboflavin + Bärnstenssyra) 395 rub. Tabletter 50 stycken Ryssland
    kokarnit 661 rub. Lyfolysat för lösningsberedning 187, 125 mg, 3 st Storbritannien