Naiste vaagnapõletiku ravi. Rasedus ja vaagnapõletik

Vaagnapiirkonna põletikuline haigus

MIS ON VAAGNAPÕLETIK?

Vaagnapiirkonna põletikuline haigus mida iseloomustab püsiv või korduv sisemise naise infektsioon suguelundid ja on üks levinumaid vaagnavalu põhjuseid naistel. Nakkus algab tavaliselt emakakaelast, levib emakasse ja munajuhadesse ning tungib seejärel vaagnaõõnde.


Enamikul juhtudel viib õige täieliku paranemiseni umbes nädalaga, kuigi sageli täheldatakse haiguse kordumist.

Ravimata vaagnapõletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas eluohtlikku abstsessi kõhuõõnde, kõhuõõne infektsioon (peritoniit) ja veremürgitus. Lisaks võib vaagnapõletik põhjustada armkoe moodustumist munajuhas, suurendades oluliselt viljatuse ja emakavälise raseduse riski (mis tekib siis, kui viljastatud munarakk jääb munajuhasse selle asemel, et minna emakasse).

MIS SELLE HAIGUSE PÕHJUSTAB

Seksuaalpartneri kaudu võivad levida mitmesugused nakkuse vektorid, eriti klamüüdia ja gonorröa, ning need võivad põhjustada vaagnapõletikku.

Harvem on emakasisese kasutamisega seotud vaagnapõletik rasestumisvastased vahendid või võib tekkida pärast seda vale rasedus, täielik rasedus või günekoloogiline protseduur, nagu emakasisene biopsia või kuretaaž.

Riskitegurid hõlmavad seksuaalset aktiivsust noor vanus ja suur hulk seksuaalpartnerid. Kondoomi kasutamine vähendab riski.

Mõnikord võib infektsioon levida teistest elunditest (näiteks pimesoolepõletiku tüsistusena).

VAAGNAPÕLETIKU SÜMPTOMID

Tuim valu alakõhus või seljas.

Valu seksuaalse kontakti ajal.

Madal palavik, võib-olla koos külmavärinatega.

Ebaregulaarsed või ebatavaliselt tugevad menstruatsioonid või menstruatsiooni puudumine.

Liigne tupest väljumine ebameeldiva lõhnaga.

Sage, valulik urineerimine.

Söögiisu kaotus.

Iiveldus ja oksendamine.

VAAGNAPÕLETIKKU ENNETAMINE

Monogaamia, karskus või kondoomide kasutamine kaitsevad sugulisel teel levivate nakkushaiguste eest.

Pärast väiksemaid günekoloogilisi protseduure, nagu küretaaž, vältige teatud aja jooksul duši all käimist, tampoonide ja vannide kasutamist ning seksuaalvahekorda. vähemalt seitse päeva.

HAIGUSE DIAGNOOS

Vaagnapiirkonna läbivaatus on vajalik. Vaagnapõletikku võib olla raske diagnoosida, kuna seda ei saa mõnikord eristada teist tüüpi infektsioonidest, näiteks pimesoolepõletikust.

Tupevooluse tampooni analüüsi põhjal saab kindlaks teha peamised nakkuse tekitajad. Siiski võib patsient nakatuda gonorröa või klamüüdiaga isegi siis, kui külv ebaõnnestub.

Diagnoosi kinnitamiseks või abstsessi tühjendamiseks võib teha vaagnaelundite uurimist väikese painduva toruga, mis sisestatakse läbi väikese sisselõike kõhuõõnde (laparoskoopia).

HAIGUSE RAVIMEETODID

Vaagnapõletiku kahtluse korral määratakse sageli antibiootikumid kohe, sest ravi edasilükkamine on ohtlik. Ravi saab täpsustada pärast laboriuuringute tulemuste selgumist.

Täiendavalt võib kaaluda haiglaravi tõsised juhtumid kui diagnoos on kahtluse all, kui patsient on rase naine või nooruk või kui infektsioon ei lahene ambulatoorne ravi. Ravi võib hõlmata intravenoosseid antibiootikume ja abstsessi kirurgilist drenaaži. Läbimurdev abstsess on eluohtlik ja võib nõuda täielikku hüsterektoomiat koos munasarjade eemaldamisega.

Operatsioon võib olla vajalik ka rasketel juhtudel või korduvate infektsioonide korral, mis ei allu antibiootikumidele. Edukalt ravitud naine võib infektsiooni uuesti saada oma seksuaalpartnerilt, nii et kõik partnerid, isegi kui neil pole sümptomeid, tuleb ravida gonorröa ja klamüüdia vastu.

MILLAL ARSTI JUURDE

Kui teil on vaagnapõletik, eriti kõrge palavik koos tugeva valuga alakõhus, võtke kohe ühendust oma arsti või günekoloogiga.

VIDEO VAAGNAPÕLETIKU KOHTA

Üks levinumaid günekoloogilised patoloogiad on naiste vaagnapõletik. Vaagnapõletikku diagnoositakse igal aastal igal kolmesajal naisel. Umbes 15% selle diagnoosiga naistest võib jääda viljatuks. Kõige sagedamini põhjustab seda patoloogilist seisundit sugulisel teel leviv infektsioon: klamüüdia ja gonorröa. Suurim risk haigestuda on noortel naistel, kes ei ole suutnud ületada kahekümne viie aasta verstaposti ja on sihikindlad.

Günekoloogid eraldavad järgmised sümptomid naiste vaagnapõletik:

Kui naine ei pööra tähelepanu esmastele sümptomitele, võib olukord halveneda ja areneda veelgi raske vorm mida on raske ravida.

Palju põletikulised sümptomid talumatu ja kurnav. Patsiendil on raske igapäevaseid toiminguid teha, töötada või õppida. Väsimuse ja nõrkuse taustal tõuseb kehatemperatuur. Ilmub ärrituvus ja pisaravus, menstruaaltsükkel on häiritud.

Peamised provotseerivad tegurid

Vaagnapõletikku põhjustavad:

  • seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
  • raske sünnitus ja rasedus;
  • emaka spiraali pikaajaline kandmine;
  • emaka kraapimine;
  • emakasisesed sekkumised;
  • raseduse katkemine 12-24 kuud.

Teine provotseeriv tegur on isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine. See kehtib naiste kohta, kes kasutavad teiste inimeste käterätte, viitavad hooletult avalikele tualettruumidele ja pesevad end menstruatsiooni ajal harva.

Peamised nakkusetekitajad patoloogiline seisund peaks sisaldama gramnegatiivseid enterobaktereid, stafülokokke, anaeroobseid mikroorganisme, E. coli, enterokokke, mükoplasmasid, proteusi ja streptokokke.

Millised on tüsistused

Vale või mitteõigeaegse ravi tõttu on selline ohtlik komplikatsioon, kui emaka torude läbilaskvuse ja elastsuse rikkumine. Mõned naised jäävad viljatuks. Viljatuse oht suureneb iga järgneva põletikuepisoodiga.

Emakavälise raseduse oht seisneb emaka toru seinte hävimises. Selle protsessiga kaasneb tugev valu. Tekib sisemine verejooks mis võib viia naise surmani. Vähem tõsine tagajärg on krooniline vaagnaelundus valu sündroom. See on olemas olnud juba mitu aastat.

Patoloogia peamised vormid

Günekoloogid eristavad järgmisi põletikulisi protsesse:

  • oophoriit;
  • salpingiit;
  • vaginiit;
  • pelvioperitoniit;
  • parametriit;
  • vaginoos;
  • bartoliniit.

Ooforiit on põletikuline protsess, mis mõjutab munasarju. Selle kulg kombineeritakse salpingiidi või. See on äge, alaäge ja krooniline. Peamised sümptomid on piinav valu kubemes, alakõhus ja alaseljas. Ägeda vormi iseloomustab palavik, külmavärinad, tugeva valu esinemine kõhus, samuti keha mürgistus.

Vaginiidi korral muutub tupe limaskesta põletik. Patoloogiline protsess areneb algloomade ja bakterite kehasse tungimise taustal. Seda iseloomustab valulik põletustunne suguelundites. Sest äge vorm sümptomid nagu rikkalik eritis mäda kala lõhna ja valuga.

Kui põletik mõjutab vaagna kõhukelme seroosset katet, diagnoositakse naisel pelvioperitoniit. Seda patoloogiat iseloomustab tugeva palaviku ilmnemine, millega kaasnevad külmavärinad ja joobeseisund. Kõht paisub, kõhuseina lihased pinges. On nn kõhukelme sümptomid või "ägeda kõhu" sümptomid.

Põletikuline protsess, mis esineb emaka välisstruktuurides ja millel on mädane-infiltratiivne iseloom, on määratletud kui parametriit. See on raske sünnituse, keerulise abordi ja günekoloogilise operatsiooni tagajärg. Samal ajal tõuseb temperatuur, inimene kaebab halb enesetunne ja valulike aistingute ilmnemine alakõhus.

Vaginoosi provotseerib infektsioon, kuid sellel ei ole põletikulist laadi. Seda haigust iseloomustavad valud vahekorra ajal, tupe kuivus, spasmid ja laktofloora vähenemine. Mõnikord puudub vaginoosi korral see täielikult.

Tupe vestibüüli suure näärme põletikuga diagnoositakse bartoliniit. See patoloogiline protsess areneb üle 20-aastastel naistel. Tänapäeval on iga viiekümnendal naisel selline diagnoos.

Kuidas saate aidata

Ägeda põletiku diagnoosimisel näidatakse naisele haiglaravi. Patsiendile määratakse range voodirežiim. Patsient kohustub järgima säästvat dieeti. Tema sooletegevus on rangelt alla võetud meditsiiniline järelevalve. Mõnikord hõlmab patsiendi seisund puhastavate mittekülma klistiiri määramist.

Sellised ravimid nagu metronidasool, klindamütsiin, tinidasool. Palderjani ja broomi preparaadid toovad organismile suurt kasu. Samuti võib patsiendile määrata rahustavate ravimite kasutamise.

Kui arst kasutab konservatiivset ravi, määrab ta patsiendile läbipääsu:

  • sümptomaatiline ravi;
  • immunoteraapia;
  • antikoagulantravi;
  • võõrutusravi;
  • antibakteriaalne ravi.

Samuti parandab see rikkumisi. metaboolsed protsessid. Mõnel juhul on vaja kohest kirurgilist sekkumist. Operatsioon on ette nähtud tubo-munasarja abstsessi olemasolul ja kui haigus "ei allu" antimikroobsetele ravimitele.

Naine peaks hoolikalt jälgima intiimhügieeni reeglite järgimist. Arsti poole pöördudes on ta kohustatud märkima iga "kahtlase" märgi. See aitab patoloogiat õigesti diagnoosida. Ravi tuleb lõpetada ja seksuaalpartner.

Naiste suguelundite põletikulised haigused

Loengu kava

1. Naiste suguelundite põletikuliste haiguste klassifikatsioon.

2. Etioloogia.

3. Patogenees.

4. Kliiniline pilt.

5 Diagnostika.

6. Diferentsiaaldiagnostika.

7. Taktika.

8. Ravi.

9. Vaagnaelundite põletikuliste haigustega patsientide taastusravi.

Naiste suguelundite põletikulised haigused on kõigi günekoloogiliste patoloogiate seas 1. kohal, nende arv on kõige suurem sünnituseelses kliinikus (60–65%) ja günekoloogiahaigla haiglaravis (40%).

Vastavalt Yu.V. Tsveleva jt. (1996) on salpingoooforiidi esinemissagedus viimase 10 aasta jooksul kahekordistunud ja on 10-13 juhtu 1000 naise kohta aastas. Noores eas naised moodustavad IBD-ga patsientide hulgas suure rühma. Niisiis, vastavalt G.M. Saveljeva jt. (1990) kõigist salpingiidiga patsientidest on 70% alla 25-aastased, 75% sünnitamata naised.

Ameerika haiguste tõrje keskuste andmetel registreeritakse Ameerika Ühendriikides aastas umbes miljon ägeda emakapõletiku juhtu.

Naiste vaagnaelundite põletikulised haigused on põletikuliste protsesside kogu spekter naiste suguelundite alumises, ülemises osas, üksikud nosoloogilised vormid ja mis tahes võimalikud kombinatsioonid.

Klassifikatsioon põletikuline haigused suguelundid

Kliinilise kursuse järgi:

II. Alaäge

Sh krooniline.

Raskuse järgi:

I. Lihtne.

II. Keskmine.

III. Raske.

Lokaliseerimise järgi:

I. Alumise osa suguelundite põletik:

1) häbemepõletik (vulviit);

2) Bartholini nääre (bartholiniit);

3) vagiina (kolpiit, vaginiit);

4) emakakael:

a) eksotservitsiit (emakakaela tupeosa põletik, mis on kaetud kihistunud lameepiteeliga);

b) endotservitsiit - limaskesta põletik, mis läheb emakakaela kanalisse ja on kaetud silindrilise epiteeliga.

II. Ülemise osa suguelundite põletik:

1. Emaka keha:

a) endometriit (emaka keha limaskesta põletik);

b) metroendometriit (emaka keha limaskestade ja lihaste kihi põletik);

c) panmetriit (emakaseina kõikide kihtide põletik);

d) perimetriit (emaka keha katva kõhukelme põletik).

2. Emaka lisand:

a) salpingiit (põletik). munajuhad);

b) ooforiit (munasarjade põletik);

c) salpingooforiit (munajuhade ja munasarjade põletik) või adneksiit;

d) adnextumor (munajuhade ja munasarjade põletikuline kasvaja);

e) hüdrosalpinks (munajuha põletikuline kotikeste kasvaja, mille luumenisse koguneb seroosne vedelik);

f) püosalpinx (munajuha põletikuline kasvaja, mille luumenisse koguneb mäda);

h) püovarum (munasarja põletikuline kasvaja koos selle kudede mädase sulandumisega);

g) perisalpingiit (munajuha kõhukelme limaskesta põletik).

3. Vaagnakiud - parametriit (emakat ümbritseva kiu põletik) - külgmine, eesmine ja tagumine).

4. Vaagna kõhukelme (pelvioperitoniit – väikese vaagna kõhukelme põletik).

Õigesti sõnastatud diagnoos peaks näitama kliinilise kulgemise tunnuseid, protsessi lokaliseerimist, mis võimaldab määrata ravi põhimõtte, sellekestus , diagnostilised tunnused, edasine taktika.

Esinemissageduse suurenemist seostatakse seksirevolutsiooniga. Ülekantavate nakkuste kasv kasvab, s.o. sugulisel teel levivad infektsioonid.

SIIS. põletikulised haigused vaagnaelundid (PID)- see on ennekõike nakkusprotsess, mille esinemisel võivad oma osa mängida mitmesugused mikroorganismid. Naiste suguelundite põletikku põhjustavate patogeenide spekter on üsna lai ja hõlmab:

Bakterid, mis tavaliselt koloniseerivad tuppe ja emakakaela alumist kanalit (endogeenne taimestik);

Sugulisel teel levivad patogeenid.

Sellised patogeenid nagu streptokokk, stafülokokk, Escherichia coli, Proteus, gonokokk ja teised ei ole oma tähtsust kaotanud. Anaeroobse infektsiooni roll on tõestatud. Monokultuur on 20%, polüanaeroobid - 44%, kohustuslikud ja fakultatiivsed anaeroobid - 37,7%.

Enamikul juhtudel on põletikulised protsessid polümikroobsed, segatud. Haiguse tagajärjel kaotab see oma nosoloogilise spetsiifilisuse.

Yu.V. Tsvelev jt. (1996) mikrofloora uurimisel alates emakakaela kanal loid kroonilise salpingo-oophoriidiga naistel saadi järgmised andmed (tabel 1)

Tabel 1.

Kroonilise VZPM-iga patsientide emakakaelakanalist eraldatud mikrofloora koostis

Mikroorganismid

Patsientide arv

Klamüüdia

Staphylococcus aureus

coli

Mükoplasma

Ureaplasma

Trichomonas

Gardnerella

Gonokokk

Seened perekond Candida

herpes simplex viirus

Tsütomegaloviirus

Kõikide suguelundite põletikuliste haiguste põhjuseks on mikroobid, mitte abordid, vastavad vahendid nagu õpilased eksamitel.

Nakatumise teed:

    Seksuaalne viis. Mikroobid satuvad 99% juhtudest sugulisel teel.

    Lümfogeenne rada on peamiselt soolestikust;

    Hematogeenne tee - peamiselt tuberkuloos, kui nakkuse fookus suguelundites on teine ​​fookus ja esimene fookus on ekstragenitaalne;

    Piki pikkust - näiteks põletikulisest apendikulaarsest protsessist, koliidiga, soolepatoloogiaga;

    Intrakanalikulaarne tee spetsiifilise infektsiooni (gonokokk) korral.

Nakkuse edasikandumise rakendamise mehhanism:

    Spermatosoidid on nakkuse kandjad; neil on negatiivne laeng, mis tõmbab mikroobi ligi – seega on nad mikroorganismide transpordiks.

    Flagella - Trichomonas - on aktiivne mikroobide transport.

    On olemas ka passiivne viis nakkuse levitamiseks. Mikroorganismid sisenevad aktiivselt - seksuaalselt ja seejärel passiivselt levivad suguelundite kaudu.

Nakkuse levikut soodustavad tegurid:

    Emakasisesed sekkumised: abordid, diagnostiline kuretaaž, hüsterosalpingograafia, kõik invasiivsed protseduurid: emakaõõne sondeerimine, emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamine ja eemaldamine, sünnitus ja raseduse katkemine.

    hüpotermia

    Keha nõrgenemine ekstragenitaalse iseloomuga kroonilise infektsiooni tagajärjel.

Keha kaitsvad tegurid:

    Vagiina ja selle sisu, see tähendab tupe biotsenoos

    Valged, mida tupenäärmed eritavad 1-2 ml päevas, on normaalsed. Kõik enam on patoloogiline leukorröa.

    Vagiina mikrofloora, mida esindavad aeroobid ja anaeroobid, kuid saprofüütiliste ja oportunistlike rühmade vahel valitseb dünaamiline tasakaal (aeroobsed mikroobid domineerivad anaeroobsete üle)

    Piisav laktobatsillide sisaldus - piimhappe fermentatsioonipulgad, mis oma ainevahetuse tõttu tekitavad tupes happelise pH ja happelise pH keskkonna on kaitsvaks barjääriks mikroorganismide tungimisel.

    Limakork - emakakaela kanali bakteritsiidne kork; mängib tohutut rolli nakkuse generaliseerumise ärahoidmisel: kaitsefaktoritena on limaskestakorgis mittespetsiifilised antikehad; muutes viskoossust, takistab see mikroobide tungimist. Sest emaka tsükkel korgi viskoossus muutub: viskoossus väheneb keskel menstruaaltsükli, et hõlbustada spermatosoidide tungimist ja ovulatsiooniprotsesse. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab limaskestade viskoossust, mis muudab spermatosoidide tungimise suguelundite katvatesse osadesse raskeks – see on üks rasestumisvastaste vahendite mõjudest. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, eriti naistel, kellel on suguelundite kroonilised põletikulised haigused (CIID), vähendab retsidiivide ja ägenemiste riski põletikuline protsess.

Arvestades, et spermatosoidid on aktiivsed mikroorganismide kandjad, vähendab spermatosoidide tungimise raskendamine nakkusohtu. vastuvõtt suukaudsed rasestumisvastased vahendid Eriti südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel naistel on kahekordne toime: rasestumisvastased vahendid, mis takistavad infektsiooni ägenemiste ja ägenemiste teket.

Endomeetrium: endomeetriumi funktsionaalne kiht lükatakse igakuiselt tagasi, keha puhastatakse ja rebenenud endomeetriumi asemele moodustub lümfotsüütiline võll. Nakkuse üldistamiseks on vajalik makro- ja mikroorganismi suhe. Mikroorganismi agressiivsus määrab selle virulentsuse ja makroorganismi reaktsioonivõime. Raskete mädaste tüsistustega naistel selgus mikroobse floora seose uurimisel anaeroobse floora ülekaal, immuunsuse seisund, s.o. makro- ja mikroorganismi seisund määrab haiguse edasise arengu. Neitsitel võib äge salpingiit või äge salpingooforiit olla kas tuberkuloosi etioloogiaga või tungida soolestikust lümfogeenselt või hematogeenselt.

Konkreetsete infektsioonide hulka kuuluvad ametlikult gonorröa, trihhomonoos ja tuberkuloos.

Klamüüdiainfektsiooni nimetatakse tinglikult spetsiifiliseks, kuigi ametlikult kuulub see mittespetsiifiliste hulka.

Bakteriaalne vaginoos

Idee hakkas kõlama 80ndatel. Selle haiguse põhjuseks on tupe biotsenoosi rikkumine, tupe normaalse mikrofloora rikkumine. Iseloomulik:

    anaeroobse floora suurenemine (Gardneri vardad)

    laktobatsillide puudumine

    tupe aluseline keskkond

Kliiniliselt on naine mures leukorröa olulise sagenemise pärast, see on peamine kaebus. Harvem võib esineda sügelust või põletust, suurenenud leukorröa teket, kui puuduvad põletikunähud. Peeglitest vaadates me ei näe – ei hüpereemiat ega tupe turset.

Gardneri tõve sünonüüm, kes esmakordselt uuris tupe mikrofloorat, avastas pulgad - Gardnerella. Need määratakse peaaegu alati bakteriaalse vaginoosiga. Aga edasi Sel hetkel Arvatakse, et tupe biotsenoosis ja normis on üksikud mükoplasmad, ureplasmid ja Gardneri pulgad.

Arvestades, et tupe biotsenoosi uurimisel on meil anaeroobse infektsiooni sisalduse tõus ja tupe pH muutub aluseliseks, järgneb ka ravi. Vaginaalne keskkond võib muutuda mitte ainult infektsiooni tõttu, vaid ka östrogeeni taseme languse, antibakteriaalsete ravimite või rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu hüpovitaminoosi taustal.

Diagnostika. Positiivne aminotest: kui voolusele lisatakse kaaliumhüdroksiidi (KOH), tekib mädanenud kalalõhn (eritis ise on lõhnatu), mis tõendab bakteriaalse vaginoosi esinemist.

Ravi

    Trichopolum, kuna tupe biotsenoosis domineerib Gardnerella anaeroobne floora, on see Trichopolumi suhtes tundlik.

    Došeerimine happeliste lahustega ( boorhape, sidrunhape, kaaliumpermanganaat - 1-2 douches), kuna tupe pH muutub aluseliseks. Sage douching on organismile kahjulik, kuna häirib tupe biotsenoosi ja soodustab bakteriaalse vaginoosi teket. Tupetampoonide sagedane kasutamine (menstruatsiooni ajal) on samuti kahjulik, kuna need häirivad ka tupe normaalset biotsenoosi ja kuna naistel on tupes mikroorganisme, on see nakkust soodustav tegur.

    Klindomütsiini tabletid 150 mg (kapslid) 3 korda päevas ja kreem.

    Taastumine normaalne mikrofloora tupp: laktobatsillide sissetoomine laktobakteriiiniga tampoonide sisseviimisega (6-8 tampooni, mitte rohkem kui 4-5 tundi 1 tampoon).

    Vitamiinravi hüpovitaminoosi korral.

Alumiste suguelundite põletikulised haigused

A. Vulvit - põletikuline haigus, mis areneb peamiselt tüdrukutel. Nakatumist soodustavad mähkmelööve, kriimustused, marrastused, endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi), helmintiinfestatsioonid, lapseea viirusinfektsioonid.

Kliinik: valu, häbeme turse, mädane eritis.

Ravi: suukaudsed antibiootikumid, vannid desinfitseerivate lahustega (kaaliumpermanganaat, furatsilliin).

B. Bartholiniit - Bartholini näärme abstsess, mis on tingitud selle erituskanali ummistusest. Bartholini näärmel on vale ja tõeline abstsess:

vale abstsess. Ummistumise ja laienemise korral muutub kanal Bartholini näärme tsüstiks, mis infektsiooni kinnitumisel mädaneb ja läheduses asuvaid kudesid ei kahjustata, kuna tsüstil on kapsel.

tõeline abstsess. Mõjutatud on kapsel ja läheduses olevad kuded (kiud). Kliinik: mürgistus, palavik, äge valu liikumisel mädane eritis, kombinatsioon kolpiidiga. Uuringu käigus määratakse ühe häbememokkade piirkonnas teatud suurusega valulik kasvaja. Sageli kubeme lümfisõlmede suurenemine, nende valu palpatsioonil. Ravi: abstsessi avamine ja drenaaž (intravenoosne anesteesia).

kolpiit - tupepõletik (vaginiit).

Kliinilises pildis sümptomite triaad: valu, leukorröa, sügelus. Diagnoos pärast peeglitest läbivaatust: tupe limaskest on hüpereemiline, tursed, võib esineda erosioonne kahjustus, haavandid (trichomonas segainfektsioon).

emakakaela põletik - emakakaela limaskesta põletik. Sümptomite kolmik on sama.

Patogenees

Patogeneesis on peamine roll mikroobsete ainete agressiivsusel ja naise organismi vastupanuvõimel, tema immuunsuse eripäral.

Mikroobide sissetoomine põhjustab muutusi, need mõjutavad veresoonte seinu, vabanevad põletikulised vahendajad (histamiin, serotoniin jne), mis põhjustab MCR-i rikkumise põletikukoldes ja tsütokiinisüsteemi (valgumolekulide rühm). ) mängib juhtivat rolli ka rakkudevaheliste suhete reguleerimisel .

Kapillaarid võtavad keerdunud kuju, arterite luumen kitseneb. Tekib suurenenud veresoonte läbilaskvus ja kudede turse. Nad asuvad elama laevadele immuunkompleksid, millel on kahjustav toime, tekib eksudatsioon.

Põletikuline protsess ja keha reaktsioon - süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroom (SIRS) - organismi süsteemne reaktsioon erinevate kahjustavate tegurite (infektsioon, trauma, kirurgia jne) mõjule:

– temperatuur üle 38oC või alla 36oC

– HR 90/min

– RR >20/min või hüperventilatsioon (PaCO2 £ 32mmHg)

– vere leukotsüüdid >12´109/ml või<4´ 109/мл, или незрелых форм >10%

Anaeroobse infektsiooni kasutuselevõtuga histoloogilises pildis on koekahjustused rohkem väljendunud. Kõikidel juhtudel on olemas kõik 5 põletikunähtut.

Kliiniline pilt põletikuline haigused suguelundid

Kaasaegsetes tingimustes on suguelundite põletikulistel haigustel tunnused, mis eristavad neid oluliselt 20 aasta tagusest haiguste kliinilisest pildist. Neid iseloomustavad:

Kustutatud kliinilised sümptomid äge staadium haigused;

Krooniliste protsesside eelis ja viimastel aastatel - esmaste krooniliste haiguste tekkimine;

Krooniliste protsesside püsiv korduv kulg;

Põletikulise protsessi kõige sagedasem lokaliseerimine emaka lisandites;

Harva on mõjutatud parameetriline kiud;

Haiguse kulg (äge, alaäge, krooniline), raskusaste (kerge, mõõdukas, raske), paljude kudede ja elundite haaratus (endokserviks, endomeetrium, müomeetrium, endosalpinks, munasarjad); protsessi levik ümbritsevatesse kudedesse (parameetrid, kõhukelme) sõltub suuresti naise keha reaktsioonivõimest, aga ka patogeenide patogeensetest omadustest.

Põletikulisel protsessil on kaks kliinilist ja patogeneetilist varianti.

Esimene- nakkav-toksilist varianti iseloomustab nakkus-toksiliste ilmingute eelis patogeeni tungimise või aktiveerumise tagajärjel (valu ilmnemine, temperatuurireaktsioon, eksudatiivsed protsessid, mürgistus).

Teiseks varianti iseloomustab püsiv valusündroom ja vaskulaarse (peamiselt mikrotsirkulatsiooni), närvi-, immuun- ja endokriinsüsteemi talitlushäirete tunnused.

Esimest võimalust täheldatakse ägeda kulgemise ja kroonilise ägenemise korral. Teine võimalus on tüüpiline krooniline kulg haigused.

Valu sündroom on kroonilise põletiku peamine sümptom, olenemata selle asukohast. Selle morfoloogiline alus on fibroos, kudede skleroos, närviganglionide tagasitõmbumine protsessi koos vaagna ganglioneuriidi tekkega.

Valu on erineva iseloomuga: tuim, valutav, tõmbav, tugevnev, järk-järgult või perioodiliselt. Krooniliste põletikuliste protsesside taustal on tüüpiline refleksvalu alakõhus. hajus, sageli lokaliseeritud paremas või vasakpoolses kubemes, kiiritusega tuppe, pärasoole, ristluu, alakõhus.

Muud sümptomid sõltuvad anatoomiliste struktuuride kahjustusest. Endotservitsiiti iseloomustab ebanormaalne tupest väljumine ja see on tavaliselt tõusva infektsiooni algus. Sel juhul võib emakakaela välise neelu piirkonnas täheldada turset, hüpereemiat.

Üldsümptomid (palavik, iiveldus, mõnikord oksendamine) on munajuhade, munasarjade või ümbritsevate kudede (parameeter, kõhukelme) ägeda kahjustuse tagajärg. Suguelundite põletikulised haigused võivad hõlmata endometriidi, salpingiidi, ooforiidi, tubo-munasarjade massi, vaagna peritoniidi kombinatsiooni.

Ägeda salpingo-oophoriidi kliinilisele pildile on iseloomulikud järgmised sümptomid: erineva intensiivsusega valud alakõhus, mis süvenevad füüsilisest pingutusest, kiirguvad alaseljale, harvem pärakusse, reie siseküljele; kehatemperatuuri tõus, sageli kuni kõrge, koos külmavärinatega; üldise mürgistuse sümptomid; suurenenud hulk suguelunditest, mädane, koos halb lõhn; sagedane urineerimine, mõnikord valuga; võib esineda kiire lahtine väljaheide, valulik roojamine. Sarnast kliinilist pilti võib täheldada ka kroonilise VZPM-i ägenemise ajal.

tabel 2

Kliiniliste ja anatoomiliste tunnuste sagedus kroonilise VZPM-i korral

(Yu.V. Tsvelev et al., 1996 järgi).

Kliinilised ja anatoomilised tunnused

Patsientide arv

Joonistusvalud alakõhus

Menstruaaltsükli häired

Patoloogiline eritis suguelunditest

Sügelus ja põletustunne tupes ja kusitis

valus seksuaalelu

Viljatus

Raseduse katkemine

Valulikud emaka lisandid

Munasarjade tsüstiline degeneratsioon

Emakakaela erosioon

emakakaelapõletik

Kroonilise VZPM-i kliinilise kulgemise iseloomulikud tunnused on: pikaajaline, sageli korduv kulg, nakkusprotsessi resistentsus traditsioonilise antibiootikumravi suhtes, immunosupressiooni olemasolu, sagedased tüsistused (viljatus, adhesioonid, tubo-munasarjade moodustumine) .

Kroonilise VZPM-i kliinilisi tunnuseid iseloomustab tüüpiliste sümptomite ja reproduktiivhäirete kombinatsioon, mis on esitatud tabelis 2.

Nakkus satub emakaõõnde menstruatsiooni ajal, vahekorra ajal menstruatsiooni päevadel, teatud meditsiiniliste protseduuride (emaka limaskesta kuretaaž, hüdrotubatsioon jne), sünnituse ja abordi ajal, samuti üldisel ajal. nakkushaigused(gripp jne).

endometriit - põletikuline protsess, lokaliseeritud ainult endomeetriumi pinnakihis, sügavates kudedes (endomeetriumi basaalkiht, müomeetrium) - endomüometriit. Endometriidi tunnuseks on infektsiooni sagedane levik munajuhadesse. Äge endometriit areneb ägedalt. Kehatemperatuur tõuseb, üldine seisund halveneb, ilmnevad valud, mis kiirguvad ristluusse ja kubemesse, liigne seroos-mädane või verine-mädane eritis, vahel ka metrorraagia. Vaginaalse läbivaatuse käigus on emakas suurenenud, valulik. Ägeda endometriidi korral on endomeetriumi funktsionaalne kiht hävinud ja nekrootiline, epiteel on kohati desquamatiseerunud, sügavamale tekib subepiteliaalne võll suure leukotsüütide infiltraadi kujul. Veres täheldatakse leukotsütoosi, ESR suureneb.

Põletiku äge faas juhul õige ravi kestab umbes 5-7 päeva. Endomeetriumi limaskest kukub maha ja laguneb, koos sellega kaob ka mikroorganismide kogunemine, mõnikord võimalik iseparanemine. Kuid enamikul juhtudel haiguse kulg progresseerub: protsess levib lümfi- ja veresoonte kaudu emaka lihasesse. Protsessi saab kaasata ka emakat ja ümbritsevat kudet katvat kõhukelme. Ebasoodsatel juhtudel arenevad emaka veresoonte flebiit ja tromboflebiit ning isegi sepsis. Äge endometriit lõpeb sageli paranemisega, harvem muutub krooniliseks endometriitiks (metroendometriidiks).

Kroonilise endometriidi kliinilised sümptomid on vähem väljendunud kui ägedal perioodil: kehatemperatuur on normaalne, eritis on limaskestade mädane, kerge, alaseljavalu on ebaoluline. Võib-olla menstruaaltsükli rikkumine, näiteks meno- või metrorraagia, mis on seotud emaka kontraktiilse funktsiooni rikkumisega.

Salpingiit - põletikuline protsess haarab munajuhad. Nakkus satub munajuhadesse emakast tõustes või laskudes – patogeenide tungimise korral kõhukelmest läbi munajuha lehtri. Võimalikud on lümfogeensed ja hematogeensed levikuteed. AT esialgne etapp põletikuline haigus munajuha seinas areneb hüperemia, limaskesta turse ja suurenenud epiteeli sekretsioon. Areneb katarraalne salpingiit. Sondi sein pakseneb ühtlaselt ja tupe läbivaatuse käigus on toru kergesti palpeeritav.

Protsessi progresseerumise korral koguneb munajuha avasse liigne saladus. Limaskesta voldid muutuvad turseks, paksenevad, toru emakaosa muutub läbimatuks ja kui munajuha lehter on suletud, venitab liigne eritis toru seinu, muutes selle kottiliseks piklikuks kasvajaks, mis on täidetud seroosne sisu - sactosalpinx või hydrosalpinx, sagedamini kahepoolne. Kui munajuha õõnsus on täidetud mädaga, nimetatakse seda püosalpinksiks. Salpingiidi puhul tõmmatakse protsessi sisse munajuha kõhukelme, mille tulemusena tekivad adhesioonid ümbritsevate organitega, sagedamini munasarjaga, mis tõmbub samuti põletikulisse protsessi. Areneb salpingooforiit või adnexiit. Kui püosalpinx sulandub munasarjaga, mille paksuses on ka abstsess, lahustub nendevaheline vahesein ja moodustub mädaga täidetud ühine õõnsus - tubo-munasarjaabstsess. Kliiniline kulg sõltub kahjustuse olemusest. Põletikulise protsessi tekkimisel munajuhades ja munasarjades tõuseb kehatemperatuur ootamatult 40 0-ni. Patsiendid kurdavad nõrkust, halba enesetunnet, une- ja isuhäireid. Häirib kõigepealt terav ja seejärel tuikav valu alakõhus. Märgitakse leukotsütoosi, leukotsüütide valemi nihkumist vasakule, ESR-i suurenemist, leukotsüütide arvu suurenemist.

Emaka ja munajuhade põletikulised haigused võivad perimetriidi ja periadneksiidi tekkega levida kõhukelmele. Põletiku progresseerumise korral tõmmatakse protsessi kogu väikese vaagna kõhukelme ja tekib pelvioperitoniit. Haigus algab kõrge temperatuur keha, külmavärinad, tugev valu alakõhus, iiveldus ja oksendamine. Pulss on sagedane, nõrk täidis ja pinge. Sageli esineb märgatav kõhupuhitus, soolestiku parees, väljaheidete kinnipidamine või kandmine, mõnikord sagedane valulik urineerimine. Kõhu sein on pinges, Shchetkin-Blumbergi sümptom on teravalt positiivne. Vereanalüüsi käigus määratakse leukotsütoos, neutrofiilide arvu suurenemine, lümfopeenia, ESR tõus ja madal hemoglobiin.

Vaagnaelundite põletikuline protsess ei tähenda mitte ühte konkreetset haigust, vaid patoloogiliste voolude rühma kehas. Need sisaldavad:

  • Naise munajuhade põletikuline protsess - salpingiit;
  • Raske munasarjapõletik - ooforiit;
  • Salpingooforiit on emaka, munajuhade ja munasarjade põletikuline protsess;
  • Vaginiit (kolpiit) - põletikuline protsess tupe limaskestas;
  • - patoloogia, mille korral esineb tupe sissepääsu (vestibüüli) põletik;
  • Vaginoos, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest tuppe;
  • Parametriit on periuteriina kudede põletikuline protsess;
  • Kõhuõõne põletikuline protsess, mida nimetatakse pelvioperitoniitiks.

Kõik need patoloogiad liigitatakse vaagnaelundite rasketeks ägedateks põletikulisteks protsessideks. Igal neist patoloogiatest on oma tagajärjed, mis mõjutavad naise üldist heaolu, reproduktiivfunktsioon, seksuaalelu jne.

Põletikuliste protsesside sümptomid

Kui teil tekib vähemalt üks järgmistest sümptomitest, tähendab see, et peate kiiresti oma arstiga ühendust võtma. Mingil juhul ei ole lubatud ise ravida ega haiguse ignoreerimine. Ravimata vaagnaelundite põletikuliste protsesside tagajärjed võivad olla tõepoolest ülirasked, ulatudes menstruaaltsükli häiretest kuni viljatuseni.

Loetleme vaagnaelundite põletikuliste haiguste peamised sümptomid:

  • Suguelundite turse, suuruse suurenemine;
  • häbememokkade punetus;
  • Ebameeldiv joonistusvalud alakõhus, kiirgudes alaseljale ja sisemine osa puusad;
  • Valu vahekorra ajal; verised probleemid pärast vahekorda;
  • Tupest hakkab ohtralt välja paistma lima koos vere ja mäda seguga. Tupest tulev lõhn on ebameeldiv niru. Tupevoolus võib olla kollakas või roheline. Kui infektsioon on sattunud tuppe, on eritis hägune ja gaasimullidega. Põletikulises protsessis on eritis juustune, paks, ebameeldiv, rikkalik.
  • Sügelemine ja mõnikord nii väljakannatamatu, et naisel on raske tavalisi majapidamistöid teha.
  • Mädase limaskesta eritisega tupest kaasneb valu alakõhus.

Põletikulise protsessi kaasnevad sümptomid on ebaregulaarsed menstruatsioonid naistel või täielik rikkumine menstruaaltsükli. Sellisel juhul võib esineda valu urineerimisel, valu ureetras. Üldise halva enesetunde taustal võib naisel tekkida oksendamise refleks, kõhulahtisus, kõhulahtisus. Füüsiline seisund väsimus, nõrkus, palavik.

Põletikulise protsessi põhjused

Miks võivad naisel tekkida põletikulised protsessid tupes? Vaatame selle nähtuse peamisi põhjuseid.

Põletikuline protsess võib hakata arenema pärast hiljutist kirurgilist aborti, rasket sünnitust (koos tüsistustega). Mõnel juhul võib infektsioon tuppe sattuda põletikulisest, nakatunud pimesoolest, kahjustatud pärasoolest.

Selline patoloogiline kulg nagu vulviit ilmneb tänu mehaanilised kahjustused(see võib olla vaginaalne kriimustus, mis on tingitud tugev sügelus, selle tulemusena - marrastuste ilmnemine, kriimustused). AT lahtine haav, nagu teate, tungib infektsioon kiiremini ja mõjutab ümbritsevaid kudesid.

Endometriit, mis liigitatakse emaka limaskesta ägedaks põletikuliseks protsessiks, ilmneb naisel pärast meditsiinilist või kirurgilist aborti, emaka limaskesta kuretaaži meditsiinilistel põhjustel.

Põletikulise protsessi tekkimist mõjutavad tegurid

Peamised tegurid, mis mõjutavad põletikulise protsessi kulgu, on järgmised:

  • Mitme abordi läbiviimine 1-2 aasta jooksul;
  • Emakasisesed sekkumised;
  • Emakasisese vahendi pikaajaline kandmine;
  • Kirurgiline;
  • alaline vahetus seksuaalpartnerid;
  • Varem ravimata vaagnaelundite põletikulised protsessid;
  • Raske tööjõu aktiivsus;
  • Isikliku hügieeni reeglite rikkumine (võõraste käterätikute, seebi kasutamine, harv pesemine päeva jooksul).

Emaka põletikulise protsessi diagnostika

Millal ebameeldivad sümptomid naise suguelundite piirkonnas on vaja esimesel võimalusel pöörduda günekoloogi poole. Ärge viivitage sellega, muidu võib see põhjustada rasked tagajärjed viljatuse näol.

Kogenud günekoloog saab rutiinse läbivaatuse ja sümptomite küsitlemise käigus kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu patsiendil. Kui arst hakkab emakat puudutama, võib see olla valu mida naisel on üsna raske taluda.

Põletikulise protsessi olemasolu kinnitamiseks on vaja tupest ja ka emakakaelast lima määrimine. Naise nakkus-põletikulise protsessi käigus tupe limas leitakse haiguse tekitajaid - viiruseid, infektsioone, seenmikroorganisme, trihhomonasid, gonokokke, ureplasma, mükoplasma, E. coli ja mitte ainult.

Samuti peate võtma vereanalüüsi - analüüsi tulemuste kohaselt tuvastatakse põletikulises protsessis leukotsütoos. Ultraheliuuringu järgi patsient leitakse patoloogiline tõus munasarjad, lisandite suurus, samuti fookuste teke mädane kogunemine, infektsioon ja põletik.

Põletikulise protsessi ravi tupes

Kui patsiendil on diagnoositud vulvovaginiit, on ravi ainult ambulatoorne. Kui põletikuline protsess jätkub kerge vorm, siis sel juhul saab ravi jätkata kodus ravimteraapia abil.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on kõige sagedamini kasutatavad ravimid metronidasool, klindamütsiin, tinidasool. Kui naisel on tupes põletik, peab ka tema partner läbima ravi, muidu pole sellisel teraapial mõtet.

Naiste vaagnaelundite põletik on sugulisel teel levivate nakkushaiguste kõige tõsisem tüsistus. Põletiku sümptomid on tavaliselt infektsiooni tagajärg. Naiste kategooriad, kellele see kehtib, on kahjuks väga ulatuslikud. õigeaegselt vaagnapõletiku ravi aitab vältida viljatusprobleeme.

Vaagnapõletiku sümptomid

Vaagnaelundite põletik põhjustab väga sageli munasarjade, emaka, munajuhade pöördumatuid kahjustusi. Naiste viljatus on üks sellise nähtuse tagajärgi.

Põletiku sümptomid sisse erinevatel puhkudel võib erineda, kuid tavaliselt:

tuima valu ja kerge valuhood alakõhus, samuti paremas niudepiirkonnas,

kollase, kollakasrohelise ebameeldiva ja ebatavalise lõhnaga leukorröa eritis,

valulik ja ebaregulaarne menstruatsioon

kramplikud valud,

palavik ja külmavärinad,

oksendamine ja iiveldus,

ebameeldiv valu vahekorra ajal.

Põletikunähtude ilmnemisel tuleb pöörduda günekoloogi poole. Vaagnaelundite põletikust annab märku ka valu emaka ja lisandite sondeerimisel.

Endometriidi vaagnapõletiku sümptomid

Endometriit on haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess, mis paikneb emaka limaskestal. Kliiniline pilt seda tüüpi põletik algab leukorröa ilmnemisega, mis algstaadiumis on normaalne valge värv, ja omandavad seejärel kollakasrohelise värvuse. Eritus võib olla ebameeldiva lõhnaga, eriti kui see muutub mädaseks, muutub lõhn solvavamaks.

Äge põletik vaagnaelundite puhul on iseloomulik kõrge temperatuur, alakõhus on valud, mis võivad kiirguda ristluusse.

Vaagnaelundite põletiku sümptomid perimetriidiga

Perimetriit hõlmab emaka peritoneaalse osa põletikulist protsessi. Kõhukelme katab emaka esi- ja tagaosa. Põletikulise protsessi olemasolul emakas on see võimeline kanduma kõhukelmeosadesse, aga ka lisanditesse. Vaagnaelundite põletik esialgne etapp on iseloomulikud omadused:

  • valu kõhus,
  • kõhu palpeerimisel täheldatakse selle turset ja pinget,
  • sagedane tung urineerida, millega kaasneb teravad valud,
  • pulss kiireneb,
  • temperatuur tõuseb.

Vaagnapõletiku ravi

Põletikku tuleb ravida antibiootikumidega lai valik tegevused.

Samuti peate läbima täieliku ravikuuri, vastasel juhul jääb bakter kehasse ja tekib vastupanuvõime seda liiki antibiootikumid.

Mõlemal partneril tuleb ravida vaagnapõletikku, et vältida uuesti põletikku.

Ravi ajal peate end kaitsma kondoomidega.

Soole düsbakterioosi vältimiseks peate võtma lakto- ja bifidusbakterid nädal enne ravi algust ja kaks nädalat pärast selle lõppu.

Vaagnaelundite põletiku ravi samaaegse manustamisega alkohoolsed joogid põhjustab suurenenud kõrvaltoimeid.

Põletiku põhjused naistel

Kõige sagedamini esineb see haigus noortel naistel. Lisaks sellele ei ole sellel vaagnaelundite põletikul väljendunud sümptomeid, mis põhjustab haiguse pikaajalist olemust ja toob kaasa ka vajaduse haiglaravi järele. Haiguse alguses on tupp ja emakakael täidetud tinglikult patogeense taimestikuga. See protsess vaagnas võib olla asümptomaatiline ja kesta mitu kuud või isegi aastaid. Kui need bakterid satuvad emakaõõnde ja munajuhade luumenisse, tekib vaagnaelundite põletik.

See on alati parim ühine põhjus meeldib kitsalt keskendunud naiste spetsialistid. AT normaalne seisund emakakael on ületamatu barjäär igasugustele tuppe sisenevatele bakteritele ega lase bakteritel kõrgemale tungida.

Vaagnapõletikku võivad põhjustada:

  • stafülokokid,
  • seened,
  • coli,
  • klamüüdia,
  • viirused,
  • gardnerella,
  • gonokokk,
  • Trichomonas.

Mükoplasma ja ureoplasma võivad põhjustada raseduse ajal tüsistusi: tupepõletikku (tupepõletik), tserviiti (emakakaela põletik), aga ka emaka limaskesta, munasarjade, kõhukelme ja vaagnakoe põletikku.

Kui emakakael on patogeenidele vastuvõtlik seksuaalsel teel levivad haigused nagu gonorröa ja klamüüdia, võib see kaotada oma võime olla kaitsebarjäär ja lõpetada sisemise kaitse olulised elundid mikroorganismide tungimisest. Kui patogeenid tungisid siiski läbi emakakaela ülemistesse suguelunditesse, siis algab vaagnaelundite põletik. Ligikaudu 90% kõigist haigusjuhtudest on tingitud ravimata klamüüdiast ja gonorröast. Teised suguelundite nakatumise põhjused on sünnitus, abort, kirurgilised ja uurimisprotseduurid vaagnapiirkonnas.

Vaagnapõletikku põhjustavad tegurid

Kõik emakasisesed sekkumised, nagu abort või sisestamine emakasisesed seadmed võib põhjustada põletikku.

Seks ilma barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

lubamatu seksuaalelu võimalik põhjus põletik.

Hüpotermia.

Varem üle kantud suguelundite põletik.

Isikliku hügieeni mittejärgimine.

Vaagnapõletiku diagnoosimise riskirühmad

Naised, kes on sugulisel teel levivate haiguste kandjad, nende haigustega patsiendid. Eriti kui nad kannatavad gonorröa ja klamüüdia all;

naistel, kellel oli põletik juba varem, on samuti retsidiivi oht;

seksuaalselt aktiivsed noorukid tüdrukud on selle haiguse suhtes palju vastuvõtlikumad kui vanemad naised;

vastuvõtlikud on ka naised, kellel on pidevalt palju seksuaalpartnereid kõrge riskiga"teenida" põletikku, mis levivad sugulisel teel.

Endometriit ja perimetriit kui naiste põletiku põhjus

Endometriit ja perimetriit - võivad olla põhjustatud mitmesugustest mikroorganismidest, enamasti on need streptokokid, gonokokid, coli, stafülokokid, viirused ja seened. Sugulisel teel tuppe sattumine või kui ei järgita õigeid reegleid naiselik hügieen, on mikroorganismid võimelised liikuma suguelundite kaudu erinevatesse organitesse.

Endometriidi ja perimetriidiga vaagnaelundite põletikku võib vallandada konkreetse suguelundi katte terviklikkuse rikkumine. Haavad ja kriimustused võivad tekkida, kui

  • ebamugavate ja karedate riiete kandmine,
  • aluspesu,
  • võib ilmneda ka karmi seksuaalvahekorra ajal.
  • Lisaks aitab põletik kaasa pikaajalisele suguelundites viibimisele. võõrkehad nagu spiraalid, rasestumisvastased korgid ja muud.
  • Operatiivsed sekkumised, mis viidi läbi suguelunditel kõigi desinfitseerimisstandardite mittejärgimisega, võivad samuti põhjustada põletikulisi protsesse.

Statistika kohaselt on enamik vaagnapõletikku põdevatest naistest lapseootel.