Adenoidide ravi lastel ninas. Miks adenoidid lastel tekivad Mis on emaka adenoidid

Adenoidid on neelumandlite patoloogilised kasvud, mis on põhjustatud lümfoidkoe hüperplaasiast. Adenoidide moodustumise peamine põhjus on bakteriaalne või viirusinfektsioon, mõjutades ninaneelu ja kõri limaskesta. Leetrid, sarlakid ja teised võivad põhjustada mandlite kasvu.

Ninaneelu mandlid asub sügaval ninaõõnes, koosneb lümfoidkoest ja on väikelastel hästi arenenud. Ta on orel immuunsussüsteem ja kaitseb lapse keha väliste patogeensete mõjude eest. See on omamoodi barjäär patogeenide - viiruste, bakterite ja muude väliskeskkonnast tungivate kahjulike ainete eest. Mandlites tekkivad lümfotsüüdid hävitavad patogeene. Erinevalt mandlitest on adenoidid patoloogilised moodustised, mis inimestel tavaliselt puuduvad.

Mis on adenoidid?

Nina-neelu mandlite suurenemine vastuseks patogeensete bioloogiliste mõjurite invasioonile lastel on normaalne füsioloogiline reaktsioon, mis viitab immuunsüsteemi intensiivsele tööle. Alates kaheteistkümnendast eluaastast väheneb amygdala suurus järk-järgult ja täiskasvanutel jäävad selle asemele ainult lümfoidkoe jäänused. Adenoidide põletik võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Täiskasvanutel on ninaneelus eriline struktuur, neelumandlid on halvasti arenenud. Seetõttu kannatavad nad harva adenoide.

Adenoidide suurenemine toimub haiguse ajal. Pärast põletikulise protsessi taandumist pöörduvad nad tagasi normaalne seisund. Sageli haigetel lastel ei jõua adenoidid algse suuruseni taastuda ja jäävad põletikuliseks. Sellest alates kasvavad nad veelgi ja võivad ninaneelu täielikult blokeerida.

Adenoidsed taimed muutuvad nakkuse fookuseks. Hüpertrofeerunud mandlid raskendab nina kaudu hingamist ja vähendab kuulmist. Halvasti puhastatud ja niisutamata õhk siseneb bronhidesse ja kopsudesse. Selle tagajärjed on sagedased ja pikad.

Paljud inimesed ajavad segamini selliseid mõisteid nagu adenoidid ja mandlid. Need on täiesti erinevad kehastruktuurid, mis on seotud sama süsteemiga – lümfisüsteemiga. Mandlid on palatiinsed mandlid, mida on lihtne avastada, kui avate suu laialt. Adenoidid on nina-neelu mandlite kasvajad, mille tuvastavad arstid spetsiaalsete tööriistade abil.

Lümfoidkude kaitseb inimkeha nakkuste eest ja toetab immuunsüsteemi. Ebasoodsate tegurite mõjul võib see muutuda põletikuliseks. Adenoidiit väljendub kehatemperatuuri järsu tõusu, külmavärinate ja nasaalse hingamise halvenemises.

Etioloogia

Adenoidide moodustumise põhjused ja nende arengut mõjutavad tegurid:

Allergia ja pärilikkus on tegurid, mis soodustavad kiire kasv adenoidsed taimed.

Igasugune ravimata hingamisteede põletikuline haigus võib põhjustada lümfi ja vere stagnatsiooni ninaneelus. Immuunsüsteemis on talitlushäire, mis lastel pole veel täielikult välja kujunenud.

Adenoidid on kasvajataoline roosaka värvusega mass, mis paikneb ninaneelus. Väliselt võib adenoidset kudet võrrelda kukekambaga. Väikelastel on moodustiste konsistents pehme, taignane. Vanusega muutuvad adenoidid tihedamaks, nende suurus väheneb. See on tingitud lümfoidkoe atroofiast ja sidekoe kasvust.

Kliinik

Adenoididega lastel ninahingamine muutub raskeks, hääl muutub nasaalseks ja kõne on loetamatu. On kurguvalu, unenäos ja refleks, kuiv köha. Haiged lapsed ei maga öösel hästi ja kannatavad sageli ägedate hingamisteede infektsioonide käes ja. Nad väsivad kiiresti, muutuvad loiuks ja loiuks. Adenoidide põletikuga kaasneb mürgistus, millega kaasneb tugev higistamine, peavalu, südame- ja liigesevalu, püsiv väike palavik, söögiisu vähenemine. Haige lapse suu on pidevalt lahti, sageli teeb talle muret nohu ja limaskestade mädane.

Adenoidid võivad muuta näo kuju. Samal ajal siluvad nasolaabiaalsed voldid, kõva suulae muutub katusekujuliseks, lõikehambad ulatuvad ette. "Väline adenoidism" muutub korrapärase eakaaslaste naeruvääristamise põhjuseks. Nendel lastel on tavaliselt vähe sõpru. Aja jooksul tõmbuvad nad endasse ja lõpetavad teistega suhtlemise. See tegur mõjutab lapse psüühikat ja tema ülejäänud elu. Selles etapis on vaja probleem kõrvaldada, kui hiljem tegeleda pikaleveninud haiguse ning tekkinud puuduste ja kompleksidega.

Haigetel lastel on hambumus ja kõne häiritud : neil on raske rääkida, hääl muutub ja kaob helina. Sageli esineb muutusi vere rakulises koostises, soolte ja mao, sapipõie ja seedenäärmed. Patsientidel on selgroog kõverdatud, rindkere deformeerunud, õlad muutuvad kitsaks, rindkere on vajunud. Seejärel areneb neerufunktsiooni häire ja öine uriinipidamatus. Adenoidide sümptomiteks lastel on ka aneemia, põletustunne ninaneelus, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Hüpofüüsi kahjustusega on laps kasvus ja seksuaalses arengus maha jäänud.

  1. Puudumine terapeutiline toime konservatiivsest ravist,
  2. Adenoidiidi sagedased ägenemised - nina-neelu mandlite põletik,
  3. Tüsistuste tekkimine - reuma, artriit, vaskuliit, glomerulonefriit,
  4. öö,
  5. Sage SARS ja kõrvapõletik.

Operatsioon viiakse läbi klassikalisel viisil, kasutades spetsiaalset tööriista - adenotoomi. Seetõttu on traditsioonilisel adenotoomial mitmeid puudusi laste otolarüngoloogias võeti kasutusele kaasaegseid tehnikaid: aspiratsioon ja endoskoopiline adenotoomia. Under kohalik anesteesia ambulatoorselt on operatsioon kiire ja valutu. Üldanesteesia on näidustatud suurenenud erutuvusega lastele, samuti juhtudel, kui adenoidid asuvad kuulmistoru suust lähedal. Operatsioon üldnarkoosis toimub ainult haiglas.

Ärahoidmine

Meetmed adenoidide ilmnemise vältimiseks ninas:

  • Immuunsuse tugevdamine- keha karastamine, mängud ja jalutuskäigud värskes õhus, regulaarne sportimine, paljajalu õues käimine. Taimeteed ja teed ehhiaatsia või sidrunheina ekstraktiga stimuleerivad immuunsüsteemi.
  • Õige toitumine- värskete puuviljade, marjade ja köögiviljade, piimatoodete, täistera- ja kliileiva, tailiha, kala ja linnuliha kasutamine.
  • Ülemiste haiguste õigeaegne avastamine ja ravi hingamisteed - stenokardia, riniit,.
  • Kroonilise infektsiooni fookuste puhastamine- kaariese hammaste eemaldamine, kroonilise mädase kõrvapõletiku, põskkoopapõletiku ravi.
  • Võitlus hüpovitaminoosi vastu kevadel ja sügisel- multivitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine.

Video: adenoidid programmis “Dr. Komarovski kool”

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Mis on adenoidid?

adenoidid(adenoidkasvud, taimestikud) nimetatakse tavaliselt liigselt laienenud ninaneeluks. mandlid- immuunorgan, mis asub ninaneelus ja täidab teatud kaitsefunktsioone. Seda haigust esineb peaaegu pooltel 3–15-aastastel lastel, mis on seotud immuunsüsteemi arengu vanusega seotud tunnustega. Täiskasvanutel esinevad adenoidid on vähem levinud ja on tavaliselt pikaajalise kokkupuute tagajärg ebasoodsate teguritega. keskkond.

AT normaalsetes tingimustes neelu mandlit esindavad mitmed lümfoidkoe voldid, mis ulatuvad neelu tagumise seina limaskesta pinnast kõrgemale. See on osa nn neelu lümfiringist, mida esindavad mitmed immuunnäärmed. Need näärmed koosnevad peamiselt lümfotsüütidest - immunokompetentsetest rakkudest, mis on seotud immuunsuse reguleerimise ja tagamisega, st organismi võimega kaitsta end võõraste bakterite, viiruste ja muude mikroorganismide mõju eest.

Neelu lümfiring moodustub:

  • Ninaneelu (neelu) mandlid. Paaritu mandlid, mis paiknevad neelu tagumise-ülemise osa limaskestal.
  • Keelemandlid. Paaritu, paikneb keelejuure limaskestal.
  • Kaks palatinaalset mandlit. Need mandlid on üsna suured, paiknevad suuõõnes neelu sissepääsu külgedel.
  • Kaks munajuha mandlit. Need asuvad neelu külgmistes seintes kuulmistorude avade lähedal. Kuulmistoru on kitsas kanal, mis ühendab Trummiõõne (keskkõrva) neeluga. Trummiõõs sisaldab kuulmisluud(alasi, vasar ja jalus), mis on ühendatud kuulmekilega. Need pakuvad taju ja võimendust helilained. füsioloogiline funktsioon kuulmistoru on trumliõõne ja atmosfääri vahelise rõhu ühtlustamine, mis on vajalik helide normaalseks tajumiseks. Munajuhade mandlite roll on sel juhul vältida infektsiooni sattumist kuulmistorusse ja edasi keskkõrva.
Sissehingamisel hingab inimene koos õhuga palju erinevaid mikroorganisme, mis pidevalt atmosfääris on. Nina-neelu mandli põhiülesanne on takistada nende bakterite sisenemist kehasse. Nina kaudu sissehingatav õhk läbib ninaneelu (kus paiknevad ninaneelu ja munajuhade mandlid), samas kui võõr mikroorganismid puutuvad kokku lümfoidkoega. Lümfotsüütide kokkupuutel võõrkehaga käivitatakse lokaalsete kaitsereaktsioonide kompleks, mille eesmärk on selle neutraliseerimine. Lümfotsüüdid hakkavad intensiivselt jagunema (paljunema), mis põhjustab amygdala suuruse suurenemist.

Lisaks lokaalsele antimikroobsele toimele täidab neelurõnga lümfoidkude ka muid funktsioone. Selles piirkonnas toimub immuunsüsteemi esmane kontakt võõraste mikroorganismidega, misjärel edastavad lümfoidrakud nende kohta infot teistele organismi immuunkudedele, valmistades immuunsüsteemi kaitseks.

Adenoidide põhjused

Normaalsetes tingimustes on kohalike immuunreaktsioonide raskusaste piiratud, seetõttu aeglustub pärast nakkusallika kõrvaldamist lümfotsüütide jagunemise protsess neelu mandlites. Kui aga immuunsüsteemi aktiivsuse regulatsioon on häiritud või kui täheldatakse kroonilist, pikaajalist kokkupuudet patogeensete mikroorganismidega, väljuvad kirjeldatud protsessid kontrolli alt, mis toob kaasa lümfoidkoe liigse kasvu (hüpertroofia). Tuleb märkida, et hüpertrofeerunud amygdala kaitseomadused on märkimisväärselt vähenenud, mille tulemusena võib see ise asustada patogeensete mikroorganismidega, st muutuda kroonilise infektsiooni allikaks.

Nina-neelu mandlite suurenemise põhjused võivad olla:
  • Lapse keha vanuselised iseärasused. Iga võõra mikroorganismiga kokkupuutel toodab immuunsüsteem selle vastu spetsiifilisi antikehi, mis võivad organismis pikka aega ringelda. Lapse kasvades (eriti 3 aasta pärast, kui lapsed hakkavad käima lasteaias ja rahvarohketes kohtades) puutub tema immuunsüsteem kokku üha uute mikroorganismidega, mis võib viia immuunsüsteemi üliaktiivse ja adenoidide tekkeni. Mõnel lapsel võib palatinaalsete mandlite suurenemine olla kuni täiskasvanueas asümptomaatiline, teistel juhtudel võivad tekkida hingamisprobleemid ja muud haiguse sümptomid.
  • Kaasasündinud arenguanomaaliad. Elundite moodustumise protsessis sünnieelsel perioodil võib täheldada mitmesuguseid häireid, mida võivad esile kutsuda keskkonnategurid (näiteks saastunud õhk, kõrge kiirgusfoon), ema vigastus või krooniline haigus, väärkohtlemine alkohoolsed joogid või narkootikumid (lapse ema või isa poolt). Selle tagajärjeks võib olla nina-neelu mandli kaasasündinud suurenemine. Samuti ei ole välistatud geneetiline eelsoodumus adenoidide tekkeks, kuid konkreetsed andmed kinnitavad antud fakt, Ei.
  • Sagedased nakkushaigused. Kroonilised või sageli korduvad (korduvalt ägenevad) ülemiste hingamisteede haigused (tonsilliit, farüngiit, bronhiit) võivad põhjustada neelu lümfoidse rõnga põletikulise protsessi reguleerimise häireid, mis võivad põhjustada nina-neelu mandlite suurenemist ja välimust. adenoididest. Sellega seoses on eriti ohtlikud ägedad hingamisteede viirushaigused (ARVI), st külmetushaigused, gripp.
  • Allergilised haigused. Põletiku mehhanismid infektsiooni ajal ja allergiliste reaktsioonide tekke ajal on suures osas sarnased. Lisaks sellele on allergilise lapse immuunsüsteem algselt eelsoodumus tugevamate reaktsioonide tekkeks vastuseks infektsiooni tungimisele organismi, mis võib samuti kaasa aidata neelumandlite hüpertroofiale.
  • Kahjulikud keskkonnategurid. Kui laps hingab pikka aega saastunud tolmu või kahjulikke aineid keemilised ühendidõhku, võib see põhjustada ninaneelu lümfoidsete moodustiste mitteinfektsioosset põletikku ja adenoidide kasvu.

Adenoidide sümptomid

Pikka aega võib adenoidide areng lapsel olla asümptomaatiline. Tavaliselt haigestuvad need lapsed külmetushaigustesse sagedamini kui nende eakaaslased. Vanemad saavad märkida mittespetsiifilised sümptomid- lapse suurenenud väsimus, meeleolu langus, isutus, sagedased peavalud. Haiguse progresseerumisel suurenevad lümfoidsed kasvajad ja võivad häirida lähedal asuvate elundite ja struktuuride funktsioone, millel on iseloomulikud kliinilised ilmingud.



Adenoidide sümptomid on järgmised:

  • nina hingamise rikkumine;
  • kuulmispuue;
  • näo deformatsioon.

Nina hingamise rikkumine adenoididega

See on üks esimesi sümptomeid, mis ilmnevad adenoididega lapsel. Hingamispuudulikkuse põhjuseks on sel juhul liigne adenoidide suurenemine, mis ulatuvad ninaneelu ja takistavad sisse- ja väljahingatava õhu läbimist. Iseloomulik on asjaolu, et adenoidide puhul on häiritud ainult nasaalne hingamine, suu kaudu hingamine aga ei kannata.

Hingamispuudulikkuse olemus ja aste määratakse hüpertrofeerunud (laienenud) mandli suuruse järgi. Õhupuuduse tõttu ei maga lapsed öösel hästi, une ajal norskavad ja nuusutavad ning sageli ärkavad. Ärkvel olles hingavad nad sageli suu kaudu, mis on pidevalt avatud. Laps võib rääkida ebaselgelt, nasaalselt, "rääkida läbi nina".

Haiguse edenedes muutub lapse hingamine üha raskemaks, tema üldine seisund halveneb. sest hapnikunälg ja ebapiisav uni, võib ilmneda väljendunud vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus.

Adenoididega nohu

Rohkem kui pooltel adenoide põdevatel lastel esineb regulaarselt ninavoolust. Selle põhjuseks on ninaneelu immuunorganite (eriti ninaneelu mandlite) liigne aktiivsus, samuti pidevalt progresseeruv. põletikuline protsess neis. See toob kaasa nina limaskesta pokaalrakkude aktiivsuse suurenemise (need rakud vastutavad lima tootmise eest), mis põhjustab nohu ilmnemist.

Sellised lapsed on sunnitud pidevalt salli või salvrätikuid kaasas kandma. Aja jooksul võib nasolaabiaalsete voldikute piirkonnas täheldada nahakahjustusi (punetus, sügelus), mis on seotud eritunud lima agressiivse toimega (nina lima sisaldab spetsiaalseid aineid, mille põhifunktsioon on ninasse tungivate patogeensete mikroorganismide hävitamine ja hävitamine).

Köha koos adenoididega

Adenoididega köha on kuiv, valulik, harva kaasneb röga. Selle esinemist seletatakse limaskesta köharetseptorite (närvilõpmete) ärrituse suurenemisega adenoidsete taimestikuga. Teine köha põhjus võib olla hingamisteedest väljuv lima (mis tekib tavaliselt öösel). Sel juhul tekib lapsel hommikul kohe pärast ärkamist produktiivne köha, millega kaasneb suures koguses röga eraldumine.

Kuulmiskaotus adenoidides

Kuulmiskahjustus on seotud nina-neelu mandlite liigse kasvuga, mis mõnel juhul võib ulatuda tohutu suuruseni ja sõna otseses mõttes blokeerida kuulmistorude sisemised (neelu) avad. Sel juhul muutub trumliõõne ja atmosfääri vahelise rõhu ühtlustamine võimatuks. Trummiõõne õhk imendub järk-järgult, mille tulemuseks on liikuvus halvenenud kuulmekile mis viib kuulmislanguseni.

Kui adenoidid blokeerivad ainult ühe kuulmistoru valendiku, väheneb kuulmine kahjustuse küljel. Kui mõlemad torud on ummistunud, on kuulmine mõlemal küljel halvenenud. AT esialgsed etapid haigused, kuulmiskahjustus võib olla ajutine, seotud ninaneelu limaskesta ja neelumandlite tursega selle piirkonna erinevate nakkushaiguste korral. Pärast põletikulise protsessi taandumist kudede turse väheneb, kuulmistoru luumen vabaneb ja kuulmiskahjustus kaob. Hilisemates staadiumides võivad adenoidsed taimed saavutada tohutuid suurusi ja täielikult blokeerida kuulmistorude lüngad, mis toob kaasa püsiva kuulmislanguse.

temperatuur adenoidide jaoks

Temperatuuri tõus võib olla tingitud adenoididega lastele iseloomulikest sagedastest nakkushaigustest, samuti immuunsüsteemi suurenenud aktiivsusest. Lisaks võivad haiguse hilisemates staadiumides, kui adenoidid on suured ja nende kohalikud kaitsefunktsioonid on häiritud, neis tekkida patogeensete mikroorganismide kolooniad. Need mikroorganismid ja nende eritavad toksiinid stimuleerivad pidevalt immuunsüsteemi aktiivsust ja põhjustavad temperatuuri tõusu subfebriili tasemeni (kuni 37-37,5 kraadi), põhjustamata muid infektsiooni kliinilisi ilminguid.

Näo deformatsioon adenoididega

Kui 2-3 kraadi adenoide ei ravita (kui ninahingamine on peaaegu võimatu), põhjustab pikaajaline suu kaudu hingamine teatud muutusi näo skeletis, see tähendab, et moodustub nn "adenoidne nägu".

"Adenoidset nägu" iseloomustavad:

  • Semi avatud suu. Nina hingamise raskuse tõttu on laps sunnitud hingama läbi suu. Kui see seisund kestab piisavalt kaua, võib see muutuda harjumuseks, mille tagajärjel hingab laps ka pärast adenoidide eemaldamist ikkagi suu kaudu. Parandus antud olek nõuab pikka ja vaevarikast tööd lapsega nii arstidelt kui ka vanematelt.
  • Lõtvus ja piklik alalõug. Tulenevalt asjaolust, et lapse suu on pidevalt avatud, pikeneb ja venib alalõug järk-järgult, mis toob kaasa vale haardumise. Aja jooksul tekivad temporomandibulaarliigese piirkonnas teatud deformatsioonid, mille tulemusena võivad selles tekkida kontraktuurid (fusioonid).
  • Kõva suulae deformatsioon. See tekib normaalse nina hingamise puudumise tõttu. Kõva suulae asub kõrgel, võib areneda valesti, mis omakorda toob kaasa hammaste ebaõige kasvu ja asendi.
  • Ükskõikne näoilme. Pika haiguse (kuud, aastad) korral on kudedesse, eriti ajju, hapniku tarnimise protsess märkimisväärselt häiritud. See võib kaasa tuua lapse märgatava sisseelamise mahajäämuse vaimne areng, halvenenud mälu, vaimne ja emotsionaalne aktiivsus.
Oluline on meeles pidada, et kirjeldatud muutused ilmnevad ainult haiguse pikaajalise kulgemise korral. Adenoidide õigeaegne eemaldamine viib nasaalse hingamise normaliseerumiseni ja hoiab ära muutused näo skeletis.

Adenoidide diagnoosimine

Kui ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, on soovitatav võtta ühendust otolaringoloogiga (ENT arst), kes viib läbi põhjaliku diagnoosi ja teeb täpse diagnoosi.

Adenoidide diagnoosimiseks kasutatakse:

  • Tagumine rhinoskoopia. Lihtne uuring, mis võimaldab visuaalselt hinnata neelumandli laienemise astet. See viiakse läbi väikese peegli abil, mille arst sisestab suu kaudu kurku. Uuring on valutu, nii et seda saab teha kõigile lastele ja sellel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi.
  • Ninaneelu sõrme uuring. See on ka üsna informatiivne uuring, mis võimaldab teil puudutusega määrata mandlite suurenemise astet. Enne uuringut paneb arst kätte steriilsed kindad ja seisab lapse kõrval, misjärel vasaku käe sõrm surub väljastpoolt põsele (vältimaks lõualuu sulgumist ja vigastust) ning nimetissõrm parem käsi uurib kiiresti adenoide, koaane ja ninaneelu tagaseina.
  • Röntgenuuringud. Lihtne röntgenikiirgus eesmises ja külgmises projektsioonis võimaldab tuvastada adenoide, mis on saavutanud suured suurused. Mõnikord määratakse patsientidele kompuutertomograafia, mis võimaldab üksikasjalikumalt hinnata neelumandli muutuste olemust, choanae kattumise astet ja muid muutusi.
  • Endoskoopia.Üsna üksikasjalikku teavet saab anda ninaneelu endoskoopiline uurimine. Selle olemus seisneb endoskoobi (spetsiaalne painduv toru, mille ühes otsas on fikseeritud videokaamera) sisestamises ninaneelu nina (endoskoopiline rhinoskoopia) või suu kaudu (endoskoopiline epifarüngoskoopia) ninaneelu, samas kui andmed kaamera edastatakse monitorile. See võimaldab teil visuaalselt uurida adenoide, hinnata choanae ja kuulmistorude läbilaskvuse astet. Ebamugavustunde või reflektoorse oksendamise vältimiseks töödeldakse 10–15 minutit enne uuringu algust neelu limaskesta anesteetikumi pihustiga – ainega, mis vähendab närvilõpmete tundlikkust (näiteks lidokaiin või novokaiin).
  • Audiomeetria. Võimaldab tuvastada kuulmislangust adenoididega lastel. Protseduuri olemus on järgmine - laps istub toolil ja paneb kõrvaklapid pähe, misjärel hakkab arst sisse lülitama teatud intensiivsusega helisalvestisi (heli edastatakse esmalt ühte kõrva, seejärel teise). Kui laps heli kuuleb, peaks ta sellest märku andma.
  • Laboratoorsed uuringud. Laboratoorsed uuringud ei ole adenoidide puhul kohustuslikud, kuna need ei võimalda diagnoosi kinnitada ega ümber lükata. Samas võimaldab bakterioloogiline uuring (nasaafääre tampooni inokuleerimine toitekeskkonnale bakterite tuvastamiseks) mõnikord kindlaks teha haiguse põhjuse ja määrata piisava ravi. Muutused üldises vereanalüüsis (leukotsüütide kontsentratsiooni tõus üle 9 x 10 9 /l ja erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) tõus üle 10-15 mm tunnis) võivad viidata nakkus-põletikulise protsessi esinemisele. kehas.

Adenoidide suurenemise astmed

Haiguse sümptomid võivad avalduda erineval määral, olenevalt hüpertrofeerunud nasofarüngeaalse mandli suurusest. Hüpertroofia astme määramine on oluline ravimeetodite ja prognooside valikul.



Sõltuvalt adenoidse taimestiku suurusest on:

  • 1. astme adenoidid. Kliiniliselt ei pruugi see etapp kuidagi avalduda. Päeval hingab laps vabalt läbi nina, kuid öösel võib esineda nasaalse hingamise häireid, norskamist, harva esinevaid ärkamisi. See on tingitud asjaolust, et öösel paisub ninaneelu limaskest veidi, mis viib adenoidide suuruse suurenemiseni. Ninaneelu uurides saab määrata adenoidi kasvud väikesed mõõtmed, mis katavad kuni 30–35% vomerist (nina vaheseina moodustumisel osalev luu), blokeerivad kergelt choanae (ninaõõnde ninaneeluga ühendavad augud) luumenit.
  • 2. astme adenoidid. Sel juhul kasvavad adenoidid nii palju, et katavad üle poole vomerist, mis juba mõjutab lapse võimet nina kaudu hingata. Nina hingamine on raske, kuid siiski säilinud. Laps hingab sageli läbi suu (tavaliselt pärast füüsilist pingutust, emotsionaalset ülepinget). Öösel on tugev norskamine, sagedased ärkamised. Selles staadiumis võib ilmneda rikkalik limaskest ninast, köha ja muud haigusnähud, kuid kroonilise hapnikupuuduse nähud on üliharvad.
  • Adenoidid 3 kraadi. Haiguse 3. astmel katab hüpertrofeerunud neelumandlid täielikult choanae, muutes ninahingamise võimatuks. Kõik ülaltoodud sümptomid on rasked. Ilmuvad ja progresseeruvad hapnikunälja sümptomid, võivad ilmneda näo luustiku deformatsioonid, laps jääb maha vaimses ja füüsilises arengus jne.

Adenoidide ravi ilma operatsioonita

Ravimeetodi valik sõltub mitte ainult adenoidide suurusest ja haiguse kestusest, vaid ka kliiniliste ilmingute raskusastmest. Samal ajal väärib märkimist, et eranditult konservatiivsed meetmed on tõhusad ainult 1 haigusastmega, samas kui 2-3 kraadised adenoidid näitavad nende eemaldamist.

Adenoidide konservatiivne ravi hõlmab:

  • uimastiravi;
  • tilgad ja pihustid ninasse;
  • ninaloputus;
  • hingamisharjutused;

Adenoidide ravi ravimitega

Medikamentoosse ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjused ja vältida neelumandlite edasist suurenemist. Selleks valmisid erinevatest farmakoloogilised rühmad nii lokaalse kui ka süsteemse toimega.

Adenoidide meditsiiniline ravi

Narkootikumide rühm

esindajad

Terapeutilise toime mehhanism

Annustamine ja manustamine

Antibiootikumid

Tsefuroksiim

Antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui süsteemsed ilmingud bakteriaalne infektsioon või patogeensete bakterite eraldamine ninaneelu ja adenoidide limaskestalt. Need ravimid avaldavad kahjulikku mõju võõrastele mikroorganismidele, samal ajal praktiliselt inimkeha rakke mõjutamata.

  • Lapsed - 10-25 mg kehakaalu kilogrammi kohta ( mg/kg) 3-4 korda päevas.
  • Täiskasvanud - 750 mg 3 korda päevas ( intravenoosselt või intramuskulaarselt).

Amoksiklav

  • Lapsed - 12 mg/kg 3 korda päevas.
  • Täiskasvanud - 250-500 mg 2-3 korda päevas.

Erütromütsiin

  • Lapsed - 10-15 mg/kg 2-3 korda päevas.
  • Täiskasvanud - 500-1000 mg 2-4 korda päevas.

Antihistamiinikumid

tsetirisiin

Histamiin on bioloogiliselt aktiivne aine, millel on mitmeid toimeid organismi erinevate kudede tasandil. Põletikulise protsessi progresseerumine neelumandlis põhjustab histamiini kontsentratsiooni suurenemist selle kudedes, mis väljendub veresoonte laienemises ja vere vedela osa vabanemises rakkudevahelisse ruumi, turse ja hüperemia. ( punetus) neelu limaskest.

Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini negatiivset mõju, kõrvaldades mõned haiguse kliinilised ilmingud.

Sees, pestes maha klaasitäie sooja veega.

  • Kuni 6-aastased lapsed - 2,5 mg kaks korda päevas.
  • Täiskasvanud - 5 mg kaks korda päevas.

klemastiin

Sees, enne söömist:

  • Kuni 6-aastased lapsed - 0,5 mg 1-2 korda päevas.
  • Täiskasvanud - 1 mg 2 korda päevas.

Loratadiin

  • Lapsed vanuses kuni 12 aastat - 5 mg 1 kord päevas.
  • Täiskasvanud - 10 mg 1 kord päevas.

Multivitamiini preparaadid

Aevit

Need preparaadid sisaldavad erinevaid vitamiine, mis on vajalikud nii lapse normaalseks kasvuks kui ka kõigi tema kehasüsteemide nõuetekohaseks toimimiseks.

Adenoididega eriline tähendus omama:

  • B-vitamiinid - reguleerida ainevahetusprotsesse, närvisüsteemi talitlust, vereloomeprotsesse jne.
  • C-vitamiin - suurendab immuunsüsteemi mittespetsiifilist aktiivsust.
  • E-vitamiin - vajalik närvi- ja immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks.

Oluline on meeles pidada, et multivitamiinid on ravimid, mille kontrollimatu või vale kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimed.

Sees 1 kapsel päevas 1 kuu jooksul, pärast mida tuleks teha 3-4 kuu pikkune paus.

Vitrum

Biovital

  • Täiskasvanud - 1-2 tabletti 1 kord päevas ( Hommikul või lõuna ajal).
  • Lapsed - pool tabletti üks kord päevas samal ajal.

Immunostimulaatorid

Imudon

Sellel ravimil on võime suurendada lapse immuunsüsteemi mittespetsiifilisi kaitsefunktsioone, vähendades seeläbi bakteriaalsete ja viirusnakkustega uuesti nakatumise tõenäosust.

Tablette tuleb imeda iga 4–8 tunni järel. Ravikuur on 10-20 päeva.

Tilgad ja pihustid ninna koos adenoididega

Ravimite kohalik kasutamine on adenoidide konservatiivse ravi lahutamatu osa. Tilkade ja pihustite kasutamine tagab ravimite sattumise otse ninaneelu limaskestale ja suurenenud neelumandlile, mis võimaldab saavutada maksimaalse raviefekti.

Adenoidide lokaalne ravi ravimitega

Narkootikumide rühm

esindajad

Terapeutilise toime mehhanism

Annustamine ja manustamine

Põletikuvastased ravimid

Avamys

Need pihustid sisaldavad hormonaalsed preparaadid millel on väljendunud põletikuvastane toime. Need vähendavad kudede turset, vähendavad lima moodustumise intensiivsust ja peatavad adenoidide edasise suurenemise.

  • Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 1 annus ( 1 süst) igasse ninakäiku 1 kord päevas.
  • Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1-2 süsti 1 kord päevas.

Nasonex

Protargol

Ravim sisaldab hõbeproteinaati, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime.

Ninatilku tuleb manustada 3 korda päevas 1 nädala jooksul.

  • Kuni 6-aastased lapsed - 1 tilk igasse ninakäiku.
  • 2-3 tilka igasse ninakäiku.

Homöopaatilised preparaadid

Euforbium

Sisaldab taimseid, loomseid ja mineraalseid komponente, millel on põletiku- ja allergiavastane toime.

  • Kuni 6-aastased lapsed - 1 süst igasse ninakäiku 2-4 korda päevas.
  • Üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud - 2 süsti igasse ninakäiku 4-5 korda päevas.

Tui õli

Paikselt manustatuna on sellel antibakteriaalne, põletikuvastane ja vasokonstriktiivne toime ja stimuleerib ka immuunsüsteemi.

Tilgutage 2-3 tilka igasse ninakäiku 3 korda päevas 4-6 nädala jooksul. Ravikuuri saab korrata kuu aja pärast.

Vasokonstriktori ravimid

Ksülometasoliin

Paikselt manustatuna seda ravimit põhjustab nina limaskesta ja ninaneelu veresoonte ahenemist, mis viib kudede turse vähenemiseni ja hõlbustab ninahingamist.

Spreid või ninatilku süstitakse igasse ninakäiku 3 korda päevas ( annus määratakse vabanemisvormi järgi).

Ravi kestus ei tohi ületada 7-10 päeva, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimete teket ( näiteks hüpertroofilise riniidi korral - nina limaskesta ebanormaalne kasv).

Ninaloputus adenoidide jaoks

Nina pesemiseks võib kasutada apteegipreparaate (näiteks aqualor) või isevalmistatud soolalahuseid.

Ninaloputuse positiivsed mõjud on järgmised:

  • Lima ja patogeensete mikroorganismide mehaaniline eemaldamine ninaneelu ja adenoidide pinnalt.
  • Soolalahuste antimikroobne toime.
  • Põletikuvastane toime.
  • Tursevastane toime.
Pesemislahuste apteegivormid toodetakse spetsiaalsetes pika otsaga mahutites, mis sisestatakse ninakäikudesse. Koduste lahuste kasutamisel (1-2 tl soola 1 tassi sooja kohta keedetud vett) võite kasutada süstalt või lihtsat süstalt 10 - 20 ml jaoks.

Nina saate loputada ühel järgmistest viisidest:

  • Kallutage pead nii, et üks ninakäik oleks teisest kõrgem. Süstige paar milliliitrit lahust ülemisse ninasõõrmesse, mis peaks voolama läbi alumise ninasõõrme. Korrake protseduuri 3-5 korda.
  • Kallutage pea tahapoole ja süstige 5-10 ml lahust ühte ninakäiku, hoides samal ajal hinge kinni. 5-15 sekundi pärast kallutage pea alla ja laske lahusel välja voolata, seejärel korrake protseduuri 3-5 korda.
Ninaloputus tuleb läbi viia 1-2 korda päevas. Ärge kasutage liiga kontsentreeritud soolalahuseid, kuna see võib kahjustada nina limaskesta, ninaneelu, hingamisteid ja kuulmistorusid.

Inhalatsioonid adenoidide jaoks

Sissehingamine on lihtne ja tõhus meetod, mis võimaldab teil toimetada ravimi otse selle mõju kohta (ninaneelu limaskestale ja adenoididele). Sissehingamiseks võib kasutada spetsiaalseid seadmeid või improviseeritud vahendeid.
  • kuiv sissehingamine. Selleks võib kasutada kuuse-, eukalüpti-, piparmündiõlisid, millest 2-3 tilka tilgutada puhtale taskurätikule ja lasta lapsel 3-5 minutit sellest läbi hingata.
  • Märg sissehingamine. Sel juhul peab laps hingama osakesi sisaldavat auru raviained. Neidsamu õlisid (igaüks 5-10 tilka) võib lisada värskelt keedetud veele, misjärel peaks laps kummarduma veenõu kohale ja hingama 5-10 minutit auru sisse.
  • Soola inhalatsioonid. 500 ml veele lisada 2 tl soola. Kuumutage lahus keemiseni, eemaldage kuumusest ja hingake auru 5–7 minutit. Lahusele võib lisada ka 1-2 tilka eeterlikke õlisid.
  • Sissehingamine nebulisaatoriga. Nebulisaator on spetsiaalne nebulisaator, millesse asetatakse vesilahus. meditsiiniline õli. Ravim pihustab seda väikesteks osakesteks, mis sisenevad patsiendi ninna läbi toru, niisutades limaskesti ja tungides raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse.
Sissehingamisel on järgmised positiivsed mõjud:
  • limaskesta niisutamine (välja arvatud kuivad inhalatsioonid);
  • vereringe paranemine ninaneelu limaskestal;
  • limaskesta sekretsioonide hulga vähendamine;
  • limaskesta lokaalsete kaitsvate omaduste suurendamine;
  • põletikuvastane toime;
  • tursevastane toime;
  • antibakteriaalne toime.

Adenoidide füsioteraapia

Füüsilise energia mõju limaskestale võimaldab suurendada selle mittespetsiifilisi kaitseomadusi, vähendada põletiku raskust, kõrvaldada mõned sümptomid ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Adenoidide korral on ette nähtud:

  • Ultraviolettkiirgus (UVI). Nina limaskestade kiiritamiseks kasutatakse spetsiaalset aparaati, mille pikk ots sisestatakse ükshaaval ninakäikudesse (see takistab ultraviolettkiirte sattumist silma ja muudesse kehaosadesse). Sellel on antibakteriaalne ja immunostimuleeriv toime.
  • Osoonteraapia. Osooni (hapniku aktiivne vorm) manustamine ninaneelu limaskestadele avaldab antibakteriaalset ja seenevastast toimet, stimuleerib kohalikku immuunsust ja parandab ainevahetusprotsesse kudedes.
  • Laserteraapia. Laseriga kokkupuude põhjustab ninaneelu limaskesta temperatuuri tõusu, vere paisumist ja lümfisooned, mikrotsirkulatsiooni parandamine. Samuti laserkiirgus on kahjulik paljudele patogeensete mikroorganismide vormidele.

Hingamisharjutused adenoidide jaoks

Hingamisteede võimlemine hõlmab teatud füüsiliste harjutuste sooritamist koos samaaegse hingamisega vastavalt spetsiaalsele skeemile. Väärib märkimist, et hingamisharjutusi näidatakse mitte ainult meditsiinilistel eesmärkidel, aga ka normaalse ninahingamise taastamiseks pärast adenoidide eemaldamist. Fakt on see, et haiguse progresseerumisel saab laps pikka aega hingata ainult suu kaudu, "unustades" seega, kuidas nina kaudu õigesti hingata. Harjutuste komplekti aktiivne rakendamine aitab sellistel lastel 2–3 nädala jooksul taastada normaalse nina hingamise.

Adenoidide puhul aitavad hingamisharjutused kaasa:

  • vähendada põletikuliste ja allergiliste protsesside raskust;
  • eritunud lima koguse vähenemine;
  • köha raskuse vähenemine;
  • nasaalse hingamise normaliseerimine;
  • mikrotsirkulatsiooni ja metaboolsete protsesside paranemine ninaneelu limaskestal.
Hingamisharjutused hõlmavad järgmisi harjutusi:
  • 1 harjutus. Seisvas asendis peate läbi nina tegema 4–5 teravat aktiivset hingetõmmet, millest igaühele peaks järgnema aeglane (3–5 sekundit) passiivne väljahingamine läbi suu.
  • 2 harjutust. Lähteasend - seistes, jalad koos. Treeningu alguses peaksite oma kere aeglaselt ettepoole kallutama, püüdes kätega põrandale jõuda. Kallutamise lõpus (kui käed peaaegu puudutavad põrandat) peate nina kaudu järsult sügavalt sisse hingama. Väljahingamine peaks toimuma aeglaselt, samaaegselt algasendisse naasmisega.
  • 3 harjutust. Lähteasend - seistes, jalad õlgade laiuselt. Harjutust tuleks alustada aeglase kükiga, mille lõpus tuleb hingata sügavalt ja teravalt. Väljahingamine toimub ka aeglaselt, sujuvalt, suu kaudu.
  • 4 harjutust. Jalal seistes peaksite pöörama pead vaheldumisi paremale ja vasakule, seejärel kallutage edasi-tagasi, samal ajal kui iga pöörde ja kallutamise lõpus hingake teravalt läbi nina, millele järgneb passiivne väljahingamine suu kaudu.
Iga harjutust tuleks korrata 4-8 korda ja kogu kompleksi tuleks teha kaks korda päevas (hommikul ja õhtul, kuid mitte hiljem kui tund enne magamaminekut). Kui treeningu ajal hakkab lapsel peavalu või pearinglus, tuleks tundide intensiivsust ja kestust vähendada. Nende sümptomite ilmnemine võib olla tingitud asjaolust, et liiga kiire hingamine suurendab eritumist süsinikdioksiid(rakulise hingamise kõrvalsaadus) verest. See põhjustab veresoonte refleksi ahenemist ja hapnikupuudust aju tasandil.

Adenoidide ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Traditsioonilisel meditsiinil on suur valik ravimeid, mis võivad kõrvaldada adenoidide sümptomid ja kiirendada patsiendi taastumist. Siiski on oluline meeles pidada, et adenoidide ebapiisav ja enneaegne ravi võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, mistõttu peate enne eneseravi alustamist konsulteerima arstiga.

Adenoidide raviks võite kasutada:

  • Propolisi vesiekstrakt. Lisa 500 ml veele 50 grammi purustatud taruvaiku ja hoia tund aega veevannis. Kurna ja võta suu kaudu pool teelusikatäit 3-4 korda päevas. Annab põletikuvastase, antimikroobse ja viirusevastane toime ja tugevdab ka immuunsüsteemi.
  • Aaloe mahl. Sest kohalik rakendus Igasse ninakäiku tuleb tilgutada 1-2 tilka aaloemahla 2-3 korda päevas. Sellel on antibakteriaalne ja kokkutõmbav toime.
  • Kollektsioon tammekoorest, naistepuna ja piparmündist. Kollektsiooni valmistamiseks tuleb kokku segada 2 täit supilusikatäit hakitud tammekoort, 1 lusikas naistepuna ja 1 lusikas piparmünti. Valage saadud segu 1 liitri veega, laske keema tõusta ja keetke 4-5 minutit. Jahutage 3-4 tundi toatemperatuuril, kurnake ja tilgutage 2-3 tilka kogust lapse igasse ninakäiku hommikul ja õhtul. Sellel on kokkutõmbav ja antimikroobne toime.
  • Astelpajuõli. Sellel on põletikuvastane, immunostimuleeriv ja antibakteriaalne toime. Seda tuleb kasutada kaks korda päevas, tilgutades 2 tilka igasse ninakäiku.
Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Kahjuks on adenoidid tänapäeval üks levinumaid probleeme 3-7-aastastel lastel. Veelgi enam, aja jooksul haigus progresseerub ja muutub nooremaks. Tänapäeval käib adenoidide probleemiga iga teine ​​laps kõrva-nina-kurguarsti juures. Ja mitte asjata - õigeaegne ravi võimaldab teil adenoididest vabaneda ja tähelepanuta jäetud seisund võib põhjustada tõelisi probleeme ja lapse elukvaliteedi märkimisväärne halvenemine. Täna räägime sellest, mis on adenoidid, kuidas ja miks need tekivad, mida sellega teha ja kas tasub lapsel adenoide eemaldada.

Mis on adenoidid

Adenoidid ei ole organ, see on ninaneelu lümfoidkoe patoloogilise suurenemise nimi. Neelu ja nina vahel on ninaneelu mandlid, mis on osa neelurõngast. Elund on vormitu aine käsna kujul. Mandlit täidab väga oluline funktsioon - see kaitseb neelu erinevate mikroobide eest, mis sisenevad kehasse koos õhu, toidu, veega. See toodab lümfotsüüte, mis on inimesel immuunsuse moodustamiseks vajalikud. Mandli suurenemist nimetatakse adenoidi hüpertroofiaks ja kui see oluline kehaosa muutub põletikuliseks, diagnoositakse adenoidiit. Tavaliselt on adenoidid kaasuv sümptom mõni muu haigus, kuid see võib areneda iseseisvaks krooniline probleem mis ei lase lapsel normaalselt elada ja hingata. Adenoidid ilmnevad reeglina alla 10-aastastel lastel, vanusega väheneb selle mandli suurus, mõnikord kaob see täiskasvanutel täielikult. Kuid laste jaoks on see asendamatu organ, sest kuni 5-aastane laps seisab silmitsi tohutu hulga viiruste, bakterite, mikroobidega - nii moodustub tema immuunsus.

Miks adenoidid suurenevad?

Ninaneelu mandlite suurenemine ja lümfoidkoe vohamine on üsna iseloomulik külmetushaigustele ja eriti viirushaigused. SARS-iga laps ei saa nina kaudu hingata, kuid see ei kesta tavaliselt kauem kui nädal. Millistel muudel juhtudel esineb adenoide suurenemist ja miks kuded ei vähene pikka aega proovime välja mõelda.

  1. Sagedased külmetushaigused. Kui laps on pidevalt sunnitud nakatunud inimestega kokku puutuma, haigestub ta sageli, see on eriti väljendunud nõrga immuunsuse korral. Samal ajal ei ole mandlitel lihtsalt aega normaalseks naasta, nad on pidevalt paistes. Sarnast seisundit täheldatakse sageli nõrkadel lastel, kes käivad lasteaias.
  2. Infektsioon. Paljudel nakkushaigustel on muude sümptomite hulgas just selline ilming - laienenud adenoidid. Kui äkki lakkab laps nina kaudu hingamast, kuid ninast eritist ei tule, tuleb last uurida lööbe suhtes, jälgida temperatuuri. Adenoidid võivad suureneda sarlakite, gripi, leetrite, mononukleoosi, difteeria, punetiste, läkaköha jne korral.
  3. Allergia. Mandli pidev esinemine laienenud ja põletikulises olekus võib viidata regulaarsele kokkupuutele allergeeniga. See tähendab, et adenoidid on reaktsioon limaskesta ärritusele. Kõik võib olla allergeen toiduained, taimede õietolm, tolm, loomakarvad jne.
  4. Vähendatud immuunsus. Kui laps on nõrk, ei kõnni värskes õhus, ei pea tervislikku ja toitvat toitu, kui ta põeb pidevalt kroonilisi ja nakkushaigusi, on tema immuunsus väga nõrk. Organismi kaitsevõime väheneb ka siis, kui laps hingab kuiva ja kuuma õhku, kui ta elab kehvas ökoloogilises keskkonnas, kui teda ümbritseb tolm. Sagedane kasutamine maiustused, säilitusained ja kunstlikud värvid, maitsed, ülesöömine on organismi seisundile väga kahjulik.
  5. Tüsistused. Sageli on lapse kalduvus adenoidide ilmnemisele ema erinevate probleemide tagajärg lapse kandmise perioodil. See on antibiootikumide võtmine, lootetrauma, emakasisene hüpoksia, tugevate ravimite, ravimite või alkoholi võtmine, eriti raseduse algstaadiumis.
  6. Pärilikkus. Mõnikord on lümfoidkoe struktuur ja eelsoodumus laienemiseks geneetiliselt määratud. Nimelt patoloogia nimega lümfatism. Selle tulemuseks on halb jõudlus. kilpnääre- laps muutub loiuks, loiuks, võtab kergesti kaalus juurde.
  7. Rinnaga toitmine. Juba ammu on tõestatud, et laps toitis rinnapiim vähemalt kuni kuus kuud, palju tugevam immuunsus, organismis tekivad erinevate haigustekitajate vastased antikehad.

Kõik need põhjused võivad provotseerida lastel adenoidiidi esinemist. Aga kuidas see avaldub? Kuidas haigus õigeaegselt ära tunda ja alustada piisavat ravi?

Siin on mõned iseloomulikud sümptomid, mis võib viidata selle diagnoosi kujunemisele.

  1. Esiteks on see suutmatus hingata läbi nina. Laps on sunnitud pidevalt suu kaudu hingama, eriti une ajal. Selle tõttu kuivavad beebi huuled sageli ära, huulte õrnale nahale tekivad koorikud ja haavandid. Unenäos hoiab beebi suu pidevalt lahti, tema pea näib olevat tagasi visatud.
  2. Suu kaudu hingamine on väga ebamugav protsess, eriti kui laps on sunnitud kogu aeg niimoodi hingama. Selle tõttu on lapsel tujukõikumised, ta tunneb end halvasti. Hapnikupuudus põhjustab peavalu, suurenenud väsimust, unisust, isutus.
  3. Rinnaga toidetavad imikud ei saa ninakinnisuse tõttu rinda ega pudelit normaalselt imeda – nad peavad pidevalt hinge kinni võtma, sageli kaotavad beebid seetõttu kaalu.
  4. Arusaadavatel põhjustel ei tunne laps lõhnu, väheneb lõikav haistmismeel.
  5. Ninas olev obstruktsioon ei lase lapsel normaalselt magada – kostab iseloomulik norskamine, nuuskamine, pidev õhupeetus, värisemine, astmahood. Laps ei maga sügavalt, ärkab pidevalt nuttes.
  6. Hingamisel kuivab suu limaskest, kuna see pole sellise koormuse jaoks ette nähtud. Hommikul ilmub laps haukuv köha kuni ta joob veidi vett.
  7. Ka lapse hääletämber muutub, ta hakkab ümisema.
  8. Inimene vajab sissehingatava õhu puhastamiseks ja soojendamiseks nina. Aga kuna nina on kinni, siis siseneb õhk kehasse külma ja räpane. See toob kaasa sagedased purunemised. hingamiselundid, bronhiit, farüngiit, tonsilliit jne.
  9. Põletikuline mandlid, mille suurenemine on märkimisväärne, ei sulge mitte ainult ninakäike, vaid ka ninaneelu ja kõrvaõõne vahelist läbipääsu. Seetõttu on sagedased kõrvapõletikud, valud kõrvas ja seljavalu, sageli põhjustab pikaajaline haiguse kulg kuulmislanguse.
  10. Äge adenoidiit tekib kõige sagedamini külmetuse taustal, sellega kaasneb kõrge palavik ja lima väljavool ninast.

Haiguse diagnoosimiseks on esimene samm arsti poolt läbiviidav läbivaatus. Ta uurib ninakäike, avades need spetsiaalse tööriistaga. Kurguuuring on kohustuslik – lapsel palutakse neelata – samal ajal kui pehme suulae liigub ja adenoidid kergelt vibreerivad. Sageli tehakse spetsiaalse peegli abil ka kõri tagumine (sisemine) läbivaatus, kuid paljudel lastel esineb oksendamise refleksi. Üks moodsamaid ja informatiivsemaid viise lapse või patsiendi adenoide nägemiseks on endoskoobi kasutamine. Adenoidid kuvatakse ekraanil selgelt, on võimalik näha nende suurust, täpselt määrata haiguse arenguastet ja uurida pinnal olevat lima ja verd, kui neid on.

Amygdala laienemisel on kolm etappi. Adenoidide esimene staadium - need blokeerivad ninakäiku mitte rohkem kui kolmandiku võrra, laps saab iseseisvalt hingata ainult ärkveloleku ajal, horisontaalasendis on hingamine. Teine aste - hingamine on enam kui poole võrra blokeeritud, päeval on lapsel hingamisraskused, öösel ei hinga ta üldse läbi nina. Viimane, kolmas etapp on nasaalse hingamise täielik või peaaegu täielik puudumine. Lapse pikaajaline viibimine kolmandas etapis on näidustus adenoidide eemaldamiseks.

Adenoidide vastases võitluses on peamine asi arsti ettekirjutuste järkjärguline ja kannatlik rakendamine. Adenoidide esimese ja teise astme suurenemise korral saab haigust ravida ravimitega, isegi kui tegemist on haiguse kroonilise kuluga.

Kui adenoidid suurenevad mõne muu haiguse taustal, taandub kogu ravi põhihaiguse vastu võitlemisele, mille puhul adenoidid normaliseeruvad kiiresti. Näiteks mononukleoosiga on adenoidid väga väljendunud, laps ei saa nina kaudu hingata. Kuid haiguse ravi toimub peamiselt abiga antibiootikumravi, antud juhul penitsilliini rühm. Muudel ägeda ja kroonilise adenoidiidi juhtudel võib nasaalse hingamise avamiseks kasutada järgmisi ravimeid.

  1. Antihistamiinikumid. Neid on kindlasti vaja ja mitte ainult allergia puhul. Antihistamiinikumid 20-30% leevendab limaskesta ja mandlite turset, võimaldab lapsel nina kaudu veidi hingata. Saate anda oma lapsele seda, mis teil kodus on, loomulikult, jälgides annust - see võib olla Zirtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil jne.
  2. Nina pesemine. Apteekides on spetsiaalsed lahused ja pihustid, mis pesevad adenoididest maha liigse lima, bakterid, viirused ning niisutavad suurepäraselt ka limaskesta. Nende hulgas on Aquamaris, Humer, Morimer. Soovi korral võite loputada nina tavalise soolase veega.
  3. Vasokonstriktorid. Kasutamise hõlbustamiseks on need tavaliselt pihusti või tilkade kujul. Selliseid ravimeid tuleb tõrgeteta kasutada, eriti enne magamaminekut. Kahjuks ei saa neid kasutada üle 5 päeva. Tuleb meeles pidada, et selliseid ravimeid kasutatakse ainult sümptomi leevendamiseks - neil ei ole ravitoimet. Imikud peaksid kasutama ainult nende vanuse jaoks heaks kiidetud ravimeid. Tõhusatest vasokonstriktoritest võib eristada Naftüsiini, Sanoriini, Rinazoliini jt.
  4. Hormonaalsed tilgad ja pihustid. See ravimite rühm aitab, kui kõik teised ei suuda enam nina tugeva tursega toime tulla. Oluline on neid võtta rangelt vastavalt juhistele - need võivad tekitada sõltuvust. Sellistest fondidest võib eristada Nasonexi, Hydrocartisone'i, Flixi jne.
  5. Antiseptikumid. Need on eriti vajalikud, kui adenoidide suurenemine on põhjustatud viiruslikust või bakterioloogilisest olemusest. Nende hulgas tahaksin märkida Protorgoli, Sofradexi, Albucidi, Isofra jne.

Kurnatud ja kuivanud ninalimaskesta puhul võib kasutada erinevaid õlisid – näiteks astelpaju. Väga tõhus taimeõlipõhine ravim - Pinosol. Erineva iseloomuga sinusiidi vastu võitlemiseks kasutage Sinupret - tilkade või tablettidena. See on ka tõhus taimne preparaat mida saab anda isegi väikelastele. Imiku üldise seisundi tugevdamiseks on vaja võtta immunomodulaatoreid või vitamiine.

Kuidas muidu adenoide ravida

Siin on veel mõned tõhusaid viise võitlus adenoidide vastu, mis ei ole seotud ravimite kasutamisega.

  1. Ninakinnisuse vastu võitlemisel kasutage kindlasti tõestatud omatehtud ninatilku - see on aaloe, kalanchoe, sibula ja küüslaugu lahjendatud mahl. Loputage nina soolase veega, kasutades süstalt, väikest veekeetjat või lihtsalt hingates vett läbi ühe ninasõõrme.
  2. Väga kasulik on teha inhalatsioone – kasutades nebulisaatorit või vanal moel basseiniga kuum vesi. Peamise terapeutilise vedelikuna võib kasutada antiseptilisi preparaate, dekokte. ravimtaimed, lihtsalt soolast vett. Soovitav on lapsele selgitada, et ta peaks hingama läbi nina.
  3. Kui läheduses on füsioteraapia tuba, on väga kasulik läbida ravi erinevate protseduuridega. Suurenenud adenoididega aitab toime tulla toru, laserteraapia, UHF, elektroforees.
  4. Proovige oma last üks-kaks korda aastas mere äärde või mägedesse ravile viia. Kliimamuutusel on sarnase diagnoosiga laste tervisele väga positiivne mõju. Kasulik on ravida okasmetsades asuvates sanatooriumides. Võtke kindlasti mitu soolakoopakülastuste kursust.
  5. Leidke kogenud massaažiterapeut, kes masseerib krae piirkonda ja kaela. See aitab kaasa verevoolule ninaneelu ja kiirendab adenoidide resorptsiooni. Väga kasulik on peale massaaži teha hingamisharjutusi.
  6. Kindlasti tugevdage lapse immuunsust - peate tagama talle õige ja tervisliku toitumise, tuleb last karastada, temaga sagedamini värskes õhus käia, ruumi niisutada ja tuulutada jne. Kindlasti tuleb õigeaegselt ravida ülemiste hingamisteede haigusi ja kaariest – põletikukolded võivad viia kroonilise adenoidide suurenemiseni.

Pea meeles kompleksne teraapia määrab ainult arst. Tõhusa ravi abil saate vabaneda esimese ja (harva) teise astme adenoidiidist. Kolmandat kraadi ravitakse konservatiivselt ainult adenoidide eemaldamise ilmsete vastunäidustuste korral. Muudel juhtudel nõuavad kolmas ja teine ​​aste kirurgilist sekkumist.

Adenoidide eemaldamine

Paljud vanemad kardavad seda operatsiooni ja asjata. Kaasaegne aparatuur võimaldab eemaldada adenoide üldnarkoosis, laps läheb juba samal päeval koju. Adenoidide eemaldamine on näidustatud juhul, kui beebi ei saa ise läbi nina hingata, kui haigused lõppevad sageli tüsistustega kõrvades, kui lapsel öösiti hingamine lakkab. Peate mõistma, et see lihtne toiming parandab oluliselt lapse elukvaliteeti. Adenoide ei eemaldata, kui lapsel on tõsised südame-, vere-, kaasasündinud anomaaliad. pehme suulagi. Samuti ei tohiks gripi ja külmetushooajal adenoide eemaldada või operatsioonijärgsel taastumisperioodil last karantiini panna.

Adenoidid on tõsine patoloogia, mis nõuab õigeaegset ravi. Ärge jätke tähelepanuta oma lapse ninakinnisust. Nõuetekohase ravi korral on adenoididega täiesti võimalik toime tulla. Aga kui teil on adenoidide suurenemise teine ​​või kolmas aste – ärge kartke operatsiooni, see aitab lapsel taas normaalset elu elada. Kõige tähtsam on leida hea arst kelle kätte saad usaldada kõige tähtsama – oma beebi tervise.

Video: kuidas ravida adenoide lastel

- nina-neelu mandli lümfoidkoe patoloogiline kasv, sagedamini 3-10-aastastel lastel. Kaasnevad raskused vabal ninahingamisel, norskamine une ajal, ninahääl, nohu. See põhjustab keskkõrva sagedasi külmetushaigusi ja põletikke, kuulmislangust, häälemuutusi, ebaselget kõnet, arengupeetust ja hambumust. Diagnoosi paneb otolaringoloog farüngoskoopia, rinoskoopia, ninaneelu radiograafia ja ninaneelu endoskoopilise uuringu põhjal. Kell kirurgiline eemaldamine adenoidid (adenotoomia, krüodestruktsioon), ei ole välistatud nende kasvu kordumine.

Üldine informatsioon

Adenoidid - nina-neelu mandlite patoloogiline suurenemine. Seda haigust avastatakse 5–8% 3–7-aastastest lastest, haigestub võrdselt sageli poisse ja tüdrukuid. Vanematel lastel haigestumus väheneb. Üle 15-aastastel patsientidel avastatakse harva nina-neelu mandlite hüpertroofiat, kuigi üksikjuhtudel ka täiskasvanud võivad haigestuda.

Koos toidu, vee ja õhuga satub see suu kaudu inimkehasse suur summa mikroobid. Neelus on lümfoidsed moodustised (mandlid), mis takistavad infektsiooni tungimist ja kaitsevad keha patogeenide eest. Mandlid moodustavad neelurõnga (Valdeira-Pirogovi rõngas). Ninaneelu mandlid on osa neelurõngast ja asub ninaneelu võlvil. Mandlid on lastel hästi arenenud, vanusega vähenevad ja sageli täielikult atrofeeruvad.

Põhjused

Ninaneelu mandlite kasvuks on pärilik eelsoodumus, mis on tingitud endokriinse ja endokriinse struktuuri kõrvalekaldest. lümfisüsteem(lümfi-hüpoplastiline diatees). Selle anomaaliaga lastel avastatakse koos adenoididega sageli kilpnäärme funktsiooni langus, mis väljendub apaatia, letargia, turse ja kalduvuses ülekaalulisusele.

Adenoidide teket soodustav tegur võib olla alatoitumus (ületoitmine) ja mitmete viiruste toksiline toime. Sekundaarne põletik ja adenoidide suurenemine võivad tekkida pärast lapsepõlves esinevaid nakkushaigusi, nagu läkaköha, leetrid, sarlakid ja difteeria.

Klassifikatsioon

Adenoidide laienemisel on kolm astet:

  • 1 kraad- adenoidid katavad kolmandiku koaanidest ja vomeritest. Päeval hingab laps vabalt. Öösel on horisontaalasendisse ülemineku ja adenoidide mahu suurenemise tõttu hingamine raskendatud.
  • 2 kraadi- adenoidid katavad pooled choanae ja vomer. Laps hingab päeval ja öösel peamiselt suu kaudu, sageli norskab ka unes.
  • 3 kraadi- adenoidid katavad täielikult (või peaaegu täielikult) vomeri ja koaane. Sümptomid on samad, mis 2. astmel, kuid rohkem väljendunud.

Adenoidide sümptomid

Lapse nina on püsivalt või perioodiliselt kinni, mida iseloomustab rikkalik seroosne eritis. Laps magab lahtise suuga. Hingamisraskuste tõttu muutub patsiendi uni rahutuks, millega kaasneb tugev norskamine. Lapsed näevad sageli õudusunenägusid. Une ajal on keelejuure tagasitõmbumise tõttu võimalikud astmahood.

Suurte adenoidide korral on fonatsioon häiritud, patsiendi hääl muutub nasaalseks. Kuulmistorude avad on suletud ülekasvanud adenoididega, mis põhjustab kuulmislangust. Lapsed muutuvad hajameelseks ja tähelepanematuks. Adenoidide tõttu tekib ümbritsevate pehmete kudede kongestiivne hüpereemia (tagumine palatine kaared, pehme suulae, nina limaskest). Selle tulemusena süvenevad hingamisprobleemid, sageli tekib riniit, mis lõpuks muutub krooniliseks katarraalseks riniidiks.

Adenoidkoe kasvu raskendab sageli adenoidiit (adenoidide põletik). Adenoidiidi ägenemisega, üldised nähud mittespetsiifiline infektsioon(nõrkus, palavik). Adenoididega ja eriti adenoidiidiga kaasneb sageli piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Haiguse pikk kulg põhjustab näo luustiku normaalse arenguprotsessi häireid. Alumine lõualuu muutub kitsaks, pikeneb. Moodustumise katkemise tõttu kõva suulae, tekib väärareng. Patsiendi nägu omandab omapärase "adenoidse välimuse".

Adenoidid võivad mõjutada hingamismehhanismi. Kui õhuvool läbib ninaõõnes toimub sisse- ja väljahingamise olemuse refleksne moodustumine. Seetõttu hingab inimene alati läbi nina sügavamalt kui läbi suu. Pikaajaline suu kaudu hingamine põhjustab kerget, kuid kompenseerimata kopsude ventilatsiooni puudumist.

Lapse veri on hapnikuga küllastunud halvemini, krooniline ebateravus raske hüpoksia aju. sest krooniline häire hapnikuga varustamine lastel pikk kursus adenoidid mõnikord areneb mõned vaimne alaareng. Patsiendid kurdavad sageli peavalu, õpivad halvasti ja neil on raskusi õppematerjalide meeldejätmisega.

Sissehingamise sügavuse vähenemine pika aja jooksul põhjustab moodustumise protsessi rikkumist rind. Lapsel tekib selline rindkere deformatsioon nagu "kana rinnakorv". Paljudel patsientidel, kellel on adenoidid, aneemia, vähenenud aktiivsus seedetrakti(isutus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Diagnostika

Diagnoos tehakse üksikasjaliku läbivaatuse, hoolikalt kogutud anamneesi ja instrumentaaluuringute andmete põhjal. Kasutatakse järgmisi instrumentaalmeetodeid:

  • Farüngoskoopia. Uuringu käigus hinnatakse orofarünksi ja palatinaalsete mandlite seisundit. Määratakse neelu tagaseinal eralduva mukopulentse iseloomu olemasolu. Adenoidide uurimiseks tõstetakse spaatliga pehme suulae.
  • Eesmine rhinoskoopia. Arst uurib ninakäike. Uuring paljastab turse ja eritiste olemasolu ninaõõnes. Maetud lapse ninna vasokonstriktori tilgad, mille järel tulevad nähtavale koaane sulgevad adenoidid. Lapsel palutakse neelata. Sellest tulenev pehme suulae kokkutõmbumine põhjustab adenoidide võnkumist, mille käigus on mandlite pinnal nähtavad valguse peegeldused.
  • Tagumine rhinoskoopia. Arst uurib peegli abil ninakäike läbi orofarünksi. Uurimisel on näha adenoidid, mis on poolkerakujuline kasvaja, mille pinnal on sooned või rippuvate moodustiste rühm ninaneelu erinevates osades. Uuring on väga informatiivne, kuid selle rakendamine tekitab teatud raskusi, eriti väikelaste puhul.
  • Ninaneelu röntgenuuring. Röntgenogramm tehakse külgprojektsioonis. Uuringu ajal avab laps suu, nii et adenoidid on õhuga selgemalt kontrastsed. Röntgenogramm võimaldab teil adenoide usaldusväärselt diagnoosida ja täpselt määrata nende aste.
  • Ninaneelu endoskoopia. Väga informatiivne uuring, mis võimaldab ninaneelu üksikasjalikult uurida. Väikelaste uurimisel on vajalik anesteesia.

Adenoidide ravi

Ravi taktikat ei määra mitte niivõrd adenoidide suurus, kuivõrd kaasnevad häired. Operatsiooni näidustused määrab otolariinoloog. Väikestel lastel tehakse adenoidide operatsioone üldnarkoosis. Vanematel lastel tehakse neid sageli kohaliku tuimestuse all. Võimalik on läbi viia adenoidide krüodestruktsioon või nende endoskoopiline eemaldamine.

Allergiale kalduvatel patsientidel tekivad adenoidid sageli uuesti, nii et kirurgiline ravi tuleks kombineerida desensibiliseeriva raviga. I astme nina-neelu mandlite kasvu ja kerge hingamispuudulikkuse korral on soovitatav kasutada konservatiivset ravi (2% protargooli lahuse tilgutamine). Patsiendile määratakse tugevdavad ained (vitamiinid, kaltsiumipreparaadid, kalaõli).

Laste otolaringoloogi külastamise sagedane põhjus on hüpertroofia ja neelumandli põletik. Statistika kohaselt moodustab see haigus umbes 50% kõigist eelkooliealiste ja algkooliealiste laste ülemiste hingamisteede haigustest. Olenevalt raskusastmest võib see põhjustada lapse ninahingamise raskusi või isegi täielikku puudumist, sagedast keskkõrvapõletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Sisu:

Neelumandlid ja selle funktsioonid

Mandleid nimetatakse lümfoidkoe kogunemisteks, mis paiknevad ninaneelus ja suuõõnes. Inimkehas on neid 6: paaris - palatine ja munajuha (igaüks 2), paaritu - keeleline ja neelu. Koos lümfoidsete graanulitega ja neelu tagaküljel asuvate külgmiste ribidega moodustavad nad lümfisüsteemi neelurõnga, mis ümbritseb hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu. Neelumandlid, mille patoloogilist kasvu nimetatakse adenoidideks, kinnitub oma põhjaga ninaneelu tagumise seina külge ninaõõne suuõõnde suuõõnde. Erinevalt palatine mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustuseta.

Mandlid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüdid - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.

Esimestel elukuudel vastsündinutel ja lastel on mandlid vähearenenud ja ei tööta korralikult. Hiljem, väikest organismi pidevalt ründavate patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide mõjul, algab lümfi-neelurõnga kõigi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelumandlid teistest aktiivsemalt, kuna see asub hingamisteede alguses, keha esmase kokkupuute tsoonis antigeenidega. Selle limaskesta voldid paksenevad, pikenevad, on rullide kujul, mis on eraldatud soontega. Täieliku arengu saavutab see 2-3 aasta pärast.

Immuunsüsteemi arenedes ja antikehade kogunemisel 9–10 aasta pärast toimub neelu lümfiringe ebaühtlane regressioon. Mandlite suurus väheneb oluliselt, samal ajal kui neelumandlid sageli täielikult atroofeeruvad ja nende kaitsefunktsioon liigub hingamisteede limaskestade retseptoritesse.

Adenoidide väljanägemise põhjused

Adenoidide kasv toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinum põhjus on ülemiste hingamisteede sagedased haigused (riniit, sinusiit, farüngiit, larüngiit, tonsilliit, sinusiit ja teised). Iga keha kokkupuude infektsiooniga toimub neelu mandlite aktiivsel osalusel, mis samal ajal veidi suureneb. Pärast taastumist, kui põletik möödub, naaseb see algsesse olekusse. Kui sel perioodil (2-3 nädalat) laps haigestub uuesti, siis, kuna tal pole aega oma esialgsesse suurusse naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid juba rohkem. See toob kaasa pideva põletiku ja lümfoidkoe kasvu.

Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilised haigusedÜlemised hingamisteed, adenoidide teket soodustavad järgmised tegurid:

  • pärilik eelsoodumus;
  • laste omad nakkushaigused(leetrid, punetised, sarlakid, gripp, difteeria, läkaköha);
  • raske kurss rasedus ja sünnitus (esimese trimestri viirusnakkused, mis põhjustavad kõrvalekaldeid loote siseorganite arengus, antibiootikumide ja muude kahjulike ravimite võtmine, loote hüpoksia, sünnitrauma);
  • lapse alatoitumus ja ületoitmine (maiustustega liialdamine, säilitusainete, stabilisaatorite, värvainete, maitseainetega toidu söömine);
  • kalduvus allergiatele;
  • nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
  • ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodukeemia, kuiv õhk).

Adenoidide ohus on lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat, kes käivad lasterühmades ja puutuvad pidevalt kokku erinevate infektsioonidega. Kell väike laps hingamisteed on üsna kitsad ja isegi neelumandlite kerge turse või kasvu korral võivad need täielikult kattuda ja muuta nina kaudu hingamise raskeks või võimatuks. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atroofima ja ninaneelu suurus, vastupidi, suureneb. Adenoidid segavad hingamist vähemal määral ja tekitavad ebamugavust.

Adenoidide astmed

Sõltuvalt adenoidide suurusest eristatakse haiguse kolme astet:

  • 1. aste - adenoidid on väikesed, kattuvad mitte rohkem kui kolmandiku võrra ülemine osa ninaneelu, lastel esinevad nasaalse hingamise probleemid ainult öösel keha horisontaalse asendiga;
  • 2. aste - neelumandlite märkimisväärne suurenemine, ninaneelu valendiku kattumine umbes poole võrra, lastel on nina hingamine raske nii päeval kui öösel;
  • 3. aste - adenoidid hõivavad peaaegu kogu ninaneelu valendiku, laps on sunnitud ööpäevaringselt suu kaudu hingama.

Adenoidide sümptomid

Kõige olulisem ja ilmsem märk, mille järgi vanemad võivad lastel adenoide kahtlustada, on regulaarne ninahingamise takistus ja ninakinnisus, kui sellest ei teki eritist. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb laps näidata otolaringoloogile.

Adenoidide tüüpilised sümptomid lastel on:

  • unehäired, laps ei maga hästi lahtise suuga, ärkab, võib unes nutta;
  • norskamise, nuuskamise, hinge kinnipidamise ja lämbumise rünnakud une ajal;
  • suu limaskesta kuivamine ja kuiv köha hommikul;
  • hääle tämbri muutus, nasaalne kõne;
  • peavalu;
  • sagedane riniit, farüngiit, tonsilliit;
  • kuulmislangus, kõrvavalu, ninaneelu ja kõrvaõõnde ühendava kanali ummistusest tingitud sagedane kõrvapõletik;
  • letargia, väsimus, ärrituvus, tujukus.

Adenoidide taustal tekib lastel selline tüsistus nagu adenoidiit ehk hüpertrofeerunud neelumandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda kulgemisega kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninaneelus, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskestade mädane eritis ja lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine.

Adenoidide diagnoosimise meetodid

Kui kahtlustate lastel adenoide, peate võtma ühendust ENT-ga. Haiguse diagnoosimine hõlmab anamneesi kogumist ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, radiograafia.

Farüngoskoopia seisneb neelu, neelu ja mandlite õõnsuse uurimises, mis koos laste adenoididega on mõnikord samuti hüpertrofeerunud.

Kell eesmine rinoskoopia arst uurib hoolikalt ninakäike, laiendades neid spetsiaalse ninapeegliga. Selle meetodi abil adenoidide seisundi analüüsimiseks palutakse lapsel neelata või hääldada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae tõmbub kokku, mis põhjustab adenoidide võnkumist.

Tagumine rhinoskoopia on ninaneelu ja adenoidide uuring läbi orofarünksi ninaneelu peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada oksendamise refleksi ja üsna ebameeldivaid aistinguid, mis segavad uuringut.

Kõige kaasaegsem ja informatiivne uuring adenoidid on endoskoopia. Üks selle eeliseid on nähtavus: see võimaldab vanematel näha ekraanil oma laste adenoide. Endoskoopia käigus tehakse kindlaks adenoidse taimestiku aste ning ninakäikude ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima olemasolu ja naaberorganite seisund. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kuna arst peab ninakäiku sisestama 2–4 ​​mm paksuse pika toru, mille otsas on kaamera, mis tekitab lapses ebamugavust ja valu.

Radiograafia, nagu digitaalne läbivaatus, adenoidide diagnoosimiseks praegu praktiliselt ei kasutata. See on organismile kahjulik, ei anna aimu, miks neelumandlid on laienenud, ja võib põhjustada selle hüpertroofia astme vale avalduse. Adenoidide pinnale kogunenud mäda või lima näeb välja täpselt samasugune nagu pildil olevad adenoidid ise, mis ekslikult suurendab nende suurust.

Kui avastatakse kuulmiskahjustus lastel ja sagedased keskkõrvapõletikud, vaatab arst läbi kõrvaõõne ja suunab audiogramm.

Adenoidide astme tõeliseks hindamiseks tuleks diagnostika läbi viia perioodil, mil laps on terve või viimasest haigusest (nohu, SARS jne) paranemise hetkest on möödunud vähemalt 2-3 nädalat.

Ravi

Adenoidide ravi taktika lastel määratakse nende astme, sümptomite raskuse ja lapse tüsistuste arengu järgi. Kasutada võib meditsiinilist ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotoomiat).

Ravi

Adenoidide ravi ravimid efektiivne esimese, harvemini - teise astme adenoidide puhul, kui nende suurus ei ole liiga suur, samas kui neid pole. väljendunud rikkumised vaba nina hingamine. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on adenoidide kirurgilise eemaldamise vastunäidustusi.

Narkoteraapia on suunatud põletike, tursete leevendamisele, nohu likvideerimisele, ninaõõne puhastamisele, immuunsüsteemi tugevdamisele. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • vasokonstriktori tilgad (galasoliin, farmasoliin, naftüsiin, rinasoliin, sanoriin ja teised);
  • antihistamiinikumid(diasoliin, suprastiin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
  • põletikuvastased hormonaalsed ninaspreid (flix, nasonex);
  • kohalik antiseptikumid, ninatilgad (protargol, collargol, albucid);
  • soolalahused tattu puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (akvamariis, marimer, akvamari, humer, nasomariin);
  • vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulaatorid).

Neelu mandlite suurenemine mõnel lapsel ei ole tingitud selle kasvust, vaid paistetusest, mis on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist vastusena teatud allergeenidele. Seejärel on selle normaalse suuruse taastamiseks vajalik ainult kohalik ja süsteemne antihistamiinikumide kasutamine.

Mõnikord võivad adenoidide ravi arstid lastele välja kirjutada homöopaatilised preparaadid. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtt efektiivne ainult pikaajalisel kasutamisel haiguse esimeses staadiumis ja ennetuslikel eesmärkidel. Teise ja veelgi enam kolmanda astme adenoididega ei anna need reeglina tulemusi. Adenoididega määratakse tavaliselt preparaatide IOV-Kid ja Adenosan graanulid, Tuya-GF õli, Euphorbium Compositum ninasprei.

Rahvapärased abinõud

Adenoidide rahvapäraseid abinõusid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist haiguse algstaadiumis, millega ei kaasne tüsistusi. Kõige tõhusamad neist on ninaõõne pesemine meresoola lahusega või tammekoore, kummeli- ja saialilleõite, eukalüpti lehtede ürtide keetmisega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.

Ravimtaimi kasutades tuleb meeles pidada, et need võivad lastel esile kutsuda allergilise reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.

Füsioteraapia

Adenoidide füsioteraapiat kasutatakse koos uimastiravi selle tõhususe parandamiseks.

Kõige sagedamini on ette nähtud lapsed laserteraapia. Tavaline ravikuur koosneb 10 seansist. Soovitatav on läbida 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida ninahingamist, antibakteriaalne toime. Samal ajal laieneb see mitte ainult adenoididele, vaid ka neid ümbritsevatele kudedele.

Lisaks laserteraapiale saab kasutada ultraviolettkiirgus ja UHF nina piirkonnas osoonteraapia, elektroforees ravimitega.

Samuti on klassid kasulikud adenoididega lastele. hingamisharjutused, spaa ravi, kliimateraapia, puhka merel.

Video: adenoidiidi ravi koduste vahenditega

Adenotoomia

Adenoidide eemaldamine on efektiivseim neelumandli hüpertroofia kolmanda astme ravimeetod, kui lapse elukvaliteet on nasaalse hingamise puudumise tõttu oluliselt halvenenud. Operatsioon viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele, planeeritud viisil anesteesia all lastehaigla ENT osakonna haigla tingimustes. See ei võta palju aega ja puudumisel operatsioonijärgsed tüsistused Laps lubatakse koju samal päeval.

Adenotoomia näidustused on järgmised:

  • pikka aega võetud ravimteraapia ebaefektiivsus;
  • adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
  • nina hingamise puudumine või märkimisväärne raskus;
  • korduv keskkõrvapõletik;
  • kuulmispuue;
  • krooniline sinusiit;
  • hingamise seiskumine öise une ajal;
  • näo ja rindkere luustiku deformatsioon.

Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:

  • kaasasündinud anomaaliad kõva ja pehme suulae arengus;
  • suurenenud kalduvus veritseda;
  • verehaigused;
  • rasked kardiovaskulaarsed patoloogiad;
  • põletikuline protsess adenoidides.

Gripiepideemia ajal ja kuu aja jooksul pärast plaanilist vaktsineerimist operatsiooni ei tehta.

Nüüd tänu rahaliste vahendite olemasolule üldanesteesia lühiajaline adenotoomia lastel tehakse peaaegu alati üldnarkoosis, mis väldib psüühilist traumat, mida laps saab kohaliku anesteesia protseduuri tegemisel.

Kaasaegne adenoidide eemaldamise endoskoopiline tehnika on vähem traumaatiline, minimaalsete tüsistustega, võimaldab lapsel lühikese aja jooksul naasta normaalsele eluviisile ja minimeerib retsidiivi tõenäosust. Tüsistuste vältimiseks sisse operatsioonijärgne periood vajalik:

  1. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktori- ja kokkutõmbavad ninatilgad, palavikualandajad ja valuvaigistid).
  2. Piirata kehaline aktiivsus kahe nädala pärast.
  3. Ärge sööge kuuma tahket toitu.
  4. Ärge võtke vanni 3-4 päeva.
  5. Vältige avatud päikese käes viibimist.
  6. Ärge külastage rahvarohkeid kohti ja lasterühmi.

Video: kuidas adenotoomiat tehakse

Adenoidide tüsistused

Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2. ja 3. klassid, tüsistuste tekkimist. Nende hulgas:

  • krooniline põletikulised haigusedülemised hingamisteed;
  • suurenenud risk ägedate hingamisteede infektsioonide tekkeks;
  • näo-lõualuu luustiku deformatsioon ("adenoidne nägu");
  • kuulmiskahjustus, mis on põhjustatud nina kuulmistoru avanemist blokeerivatest adenoididest ja keskkõrva ventilatsiooni halvenemisest;
  • rindkere ebanormaalne areng;
  • sagedane katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik;
  • kõnehäired.

Adenoidid võivad põhjustada vaimse ja füüsilise arengu mahajäämust aju ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu, mis on tingitud nasaalse hingamise probleemidest.

Ärahoidmine

Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on altid allergiatele või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemiseks. Lastearst Komarovsky E.O. sõnul on neelumandlite hüpertroofia vältimiseks väga oluline anda lapsele aega pärast ägedaid hingamisteede infektsioone oma suuruse taastamiseks. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse enesetunde paranemist last järgmisel päeval lasteaeda viia, vaid sel ajal tuleb vähemalt nädal aega kodus olla ja aktiivselt värskes õhus jalutada. periood.

Adenoidide ennetamise meetmeteks on hingamiselundite arengut soodustavate spordialade tegemine (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevased jalutuskäigud, korteris optimaalse temperatuuri ja õhuniiskuse taseme hoidmine. Oluline on süüa vitamiinide ja mineraalide rikkaid toite.

Video: lastearst Komarovsky E. O. laste adenoidide ravi ja ennetamise kohta