Krambid lapsel. Põhjused


Krambid võivad lapsel tekkida igas vanuses. Mõnikord ei kujuta see tema tervisele ohtu. Kuid on juhtumeid, kui sellised ilmingud ähvardavad mitte ainult normaalne areng närvisüsteem aga ka lapse elu. Kuidas õigel ajal ära tunda ohtlikud krambid ja kuidas seda probleemi lahendada?

Krambihoogude põhjused lastel

Krambihoogude täpseid põhjuseid on üsna raske kindlaks teha, kuna need sõltuvad suuresti nende konkreetsest tüübist. Kui räägime kahjututest lihaskontraktsioonidest, tekivad need sageli impulsside saatmise tulemusena närvilõpmed. Siia kuuluvad öised tõmblused, kui laps näeb und, või ajutine tikk.

  1. Rikkumise tõttu võivad vastsündinutel tekkida krambid sünniprotsess, lämbumine ja hapnikupuudus, vigastused sünnituse ajal ja ka tingitud ainevahetushäired, diabeedi esinemine emal või halb pärilikkus.
  2. Esimesel eluaastal võivad imikuid häirida krambid, mis on põhjustatud elundite ja närvisüsteemi arengu mittevastavusest, kesknärvisüsteemi mõjutavast organismi infektsioonist, reaktsioonist vaktsineerimisele või külmetushaigustest.
  3. Vanemate kui 3-aastaste laste puhul suureneb põhjuste arv järsult. Siia kuuluvad juba nakkushaigused, peavigastused, mürgistused, spasmid, hüsteerilised krambid. Rohkem tõsised juhtumid Põhjuseks võib olla lapsepõlve neuroos.

Selle tulemusena saame eristada selliseid krampide esinemist provotseerivaid tegureid:

  • emotsionaalsed ja vaimsed häired;
  • aju ebaküpsus;
  • kesknärvisüsteemi arengu ja töö rikkumised;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • neuroinfektsioon;
  • perinataalne entsefalopaatia;
  • epilepsia;
  • kasvaja või tsüst;
  • geneetilised häired;
  • pärilik eelsoodumus;
  • metaboolsete protsesside rikkumine;
  • diabeet;
  • keha mürgistus;
  • palavik;
  • meningiit;
  • sünnivigastus;
  • asfüksia;
  • hüsteeria;
  • sisemised hemorraagiad.

Lapseea krampide tunnused

Spasm on tahtmatu lihaste kokkutõmbumine, mis on tingitud närvilõpmete kaudu saadetud signaalist. Neid on üsna lihtne märgata, sest enamasti on neil selgelt väljendunud iseloom.

Kuidas krambid avalduvad:

  • tahtmatu lihaste kokkutõmbumine: tõmblused, tic, jäsemete liikumine, näojoonte moonutamine, pulsatsioon;
  • silmade pööritamine;
  • lõualuu kokku surumine, hammaste krigistamine;
  • jäsemete pinge ja ahenemine või tõmbamine;
  • sinised huuled ja nahk;
  • tahtmatu urineerimine;
  • rasketel juhtudel vaht suust ja oksendamine.

Häiremärgid võivad olla neuropaatia ja hüperkineetilise sündroomi tunnused: lihastõmblused, närviline puuk, jäsemete treemor.

Kuidas epilepsiahoogu ära tunda:

  • laps kukub põrandale;
  • teadvusekaotus;
  • silmad pöörduvad tagasi;
  • kogu keha krambib;
  • lõuad tihedalt kokku surutud;
  • huultele ilmub vaht;
  • võimalik urineerimine;
  • krambi lõpus lõdvestuvad kõik lihased ja laps jääb magama. Pärast ärkamist täheldatakse rünnaku perioodiks sageli mälukaotust.

Spasmide tüübid

Lihaste kokkutõmbed ei ole samad. Neid on selliseid tüüpe:

  1. Toonik - intensiivne lihaspinge, mida hoitakse üsna pikka aega.
  2. Klooniline – lühiajaline pinge vaheldub lõõgastumisega, esineb pulsatsioon ehk nn lihastõmblused.

Lisaks esinevad fokaalsed ja generaliseerunud krambid. Esimesel juhul tekib spasm eraldi piirkonnas ja kontsentreeritakse lokaalselt. Teises on kaasatud peaaegu kõik lihasrühmad, mis viib teatud aja jooksul täieliku halvatuseni. Samuti on palavikuliste ja mittepalavikuliste spasmide rühmad.

Palavikuline

Febriilsed krambid esinevad sageli lastel külmetuse või gripi ajal. Kõrgel temperatuuril täheldatakse lihaste kokkutõmbumist.

See kõrvalmõju palavikuline seisund. Loomulikult ei ole nende esinemine norm, kuid sellised lühiajalised krambid ei kujuta endast erilist ohtu. Nad lähevad koos nende esinemise põhjusega - nakkav või viirushaigus, seega peaks ravi olema suunatud just temale.

Palavikuta

Krambid võivad tekkida mitte ainult temperatuuril. Palavikuta krambid tekivad piisava ajufunktsiooni ajutise häire tõttu. Sageli on sellised sündmused üksikud.

Krambid, mis tekivad une ajal, on sageli seotud suurenenud aktiivsus aju, st unenäod. Kuid nende ilmnemist provotseerivate patoloogiate korral võib täheldada magava lapse tahtmatut urineerimist. 3-aastaselt ei viita selline ebameeldivus alati mingile haigusele. Kuid vanematel lastel on see normist väljas.

Lapse ärkvelolekus on selliseid krampe palju lihtsam märgata. Sellesse kategooriasse kuulub ka epilepsia. Sageli kaasneb palavikuga mitteseotud krambihoogudega teadvusekaotus. See võib olla täielik või osaline, kui patsiendil õnnestub oma kehaga toime tulla. Sel juhul võib esineda stuupor või hetkeline kaotus koordineerimine.

Miks on krambid ohtlikud?

Kõige ohtlikumad on üldised konvulsiivsed seisundid. Neid iseloomustab lapse täielik kontrolli kaotus oma keha üle, teadvusekaotus ja krampide tõsised tagajärjed.

Krambihoogude tagajärjed on ettearvamatud.

Krambihoo ajal on aju töö halvatud, selle kudede hapnikuga varustamine peatub.

See võib provotseerida nekrootilised protsessid, mõjutavad lapse närvilist ja vaimset arengut. Sageli põhjustavad sellised nähtused psühho-emotsionaalse, vaimse ja füüsilise arengu mahajäämust, intelligentsuse langust.

Öösel on krambid kõige ohtlikumad, sest laps võib abi vajada, kuid kedagi pole läheduses. Need võivad isegi põhjustada surma, kuna provotseerivad elutähtsate protsesside seiskumist, põhjustavad hingamisseiskust, lämbumist.

On juhtumeid, kui ohver lämbub vahutava sülje sissehingamise, oksendamise või keele hingamisteedesse kukkumise tõttu. Epilepsiahood on ohtlikud, sest laps võib end vigastada või isegi keelt ära hammustada.

Mida teha, kui lapsel on krambid

Mida peaksin tegema, kui mu lapsel tekivad ootamatult krambid? Siin sõltub palju rünnaku intensiivsusest ja lokaliseerimisest. Kui ta jalad krampi tõmbavad, parim viis pingeid leevendada on jäsemete venitamine, massaaž. Samuti on soovitatav mõjutatud lihasele valuga toime tulla, näiteks pigistada või torkida.

Kui teie hambad on tugevalt kokku surutud, ärge püüdke neid lahti suruda. Enne krambi möödumist ei tohi anda ravimeid ega vett. Kui krambid lakkavad, kontrollige lapse pulssi ja hingamist, keele asendit. Tuleb kutsuda kiirabi.

Diagnostika

Pärast esmaabi andmist on vaja minna haiglasse, et selgitada välja krambi põhjused ja need kõrvaldada. Kõigepealt peate võtma ühendust oma lastearstiga. Kui probleem seisneb kesknärvisüsteemi häiretes, aitab sel juhul kitsalt kvalifitseeritud spetsialist - neuroloog või neuropatoloog, ainevahetushäirete korral - endokrinoloog.

Kui krambid on mittepalavikulise päritoluga, tuleb esmalt läbi viia uuring. Vereanalüüs võib näidata teatud elementide puudust või ülemäärast kehas. Oluline samm on aju seisundi uurimine. Selleks tehakse elektroentsefalograafia (EEG), mis võimaldab jälgida eriti aktiivseid ajupiirkondi. juuresolekul tõsiseid probleeme Vajalik võib olla CT või MRI.

Haiguse ravi

  1. Kui krambid ei ole seotud vanusega seotud muutused organismis ja on olemuselt patoloogilised, on nende kiire ravi vajalik.
  2. Kõrgel temperatuuril on vaja võtta palavikuvastaseid ravimeid.
  3. Lisaks kasutatakse muid temperatuuri alandamise meetodeid: käsn, külm kompressid.
  4. Kui laps kaotab teadvuse, on soovitatav ta mõistusele tuua ja hoida seda arstide saabumiseni. Abiks on ammoniaak, vestluse hoidmine, kombatav ja visuaalne kontakt. Ärge sattuge endasse paanikasse ega väike patsient. Arst võib vajadusel süstida spasme leevendavat ravimit. Pärast diagnoosimist võib välja kirjutada ravimeid krambihoogude pärssimiseks, rahusteid ja sümptomaatilisi ravimeid.

Täpne ravi suund määratakse lõpliku diagnoosiga. Kesknärvisüsteemi häireid ravitakse ravimite, psühhoteraapia ja muude meetoditega. Efektiivseks võivad saada refleksoloogia, massaažid, harjutusravi, laine- ja impulssmõju närvilõpmetele ja ajukoorele. Kell tõsised rikkumised ajufunktsioon võib vajada operatsiooni. Sel juhul viiakse läbi üksikasjalikum uuring, laps valmistatakse ette ravimite abil.

Taastusravi

Taastumisprotsess pärast krampe provotseerivate haiguste tõsist ravi võib kesta paar nädalat või mitu aastat, kõik sõltub konkreetsest patoloogia tüübist. Mõned haigused ei ole täielikult ravitavad, mistõttu on vajalik pidev ravi jätkamine.

Sageli vajab laps, kellel on olnud krambid ja selle probleemi ravi, puhkust. Pingelisi olukordi, suurt füüsilist ja intellektuaalset stressi ei tohiks lubada. Kunstitöö aitab palju. AT operatsioonijärgne periood kohustuslik on võtta ravimeid, mille määrab ainult raviarst.

Krambihoogude mõju jälgimiseks on vaja aeg-ajalt läbida uuring. See hõlmab mitte ainult aju ja närvisüsteemi kui terviku toimimise jälgimist, vaid ka südametegevuse jälgimist, endokriinsüsteem ja muud suunad. Esimesel aastal on EKG kohustuslik meede. Arsti soovitusel naaseb laps varsti tavapärase elurütmi juurde.

Prognoos ja tüsistused

Krambid võivad ilmneda kas üksikult või avaldada negatiivset mõju kogu lapse elule.

Väiksemate häirete või palavikuga ilmingute korral rasked tagajärjed on äärmiselt haruldased. Sellistel juhtudel on prognoos väga soodne.

Tõsiste probleemide korral prognoos halveneb.

Pikaajaline ravi puudumine või põhihaiguse progresseerumine võib põhjustada arengupeetust, motoorse funktsiooni häireid, ainevahetusprotsesse, põhjustada tserebraalparalüüsi ja muid patoloogiaid.

Ärahoidmine

Krambihoogude tõenäosuse vähendamiseks peate hoolitsema oma lapse õige vaimse ja füüsilise arengu eest. Selles plaanis mängivad olulist rolli jalutuskäigud värskes õhus, kehaline aktiivsus, sage kontakt vanematega, eriti emaga. Vanemad lapsed peaksid harjutusi tegema ja täiskasvanud peaksid selles aitama. Samuti on vaja hoolitseda õige ja tasakaalustatud toitumise eest, sest ka mineraalide ja vitamiinide puudus võib seda probleemi põhjustada.

arst soovitab

Kui märkate lapsel krampe, ärge jätke neid tähelepanuta, sest parem on mängida ohutult ja veenduda, et kõik on korras. Palju parem on probleem lahendada enne, kui see muutub püsivaks. Ja kuna lapsed ei suuda veel ise oma tervise eest hoolitseda, lasub vastutus täielikult nende vanematel.

Video artikli jaoks

Krambid lapsel ei ole nõrganärvilistele vaatepilt. Loomulikult teab sellises olukorras spetsialist, mida teha. Kuidas aga mitte sattuda segadusse ja mitte sattuda paanikasse vanemate või täiskasvanute pärast, kes olid sarnasel hetkel lapse kõrval? Kui ohtlikud on krambid lastel ja kuidas käituda võimalikult õigesti, et mitte last kahjustada?

Krambihoogude tüübid

Krambid on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis võivad hõlmata üksikuid lihaskiude või lihaseid või levida mitme lihasrühma vahel. Krambid lastel on mitut tüüpi.

  • toonilised krambid - püsiv lihaspinge või spasm. Sel juhul võtab laps sirutajaasendi, viskab pea taha, sirutab ja pingutab jalgu, sirutab käed laiali ja pöörab peopesad väljapoole. Mõnikord on hingamishäirele iseloomulik selle seiskumise tüüp, millega kaasneb nasolabiaalse kolmnurga, jäsemete tsüanoos, näonaha punetus.
  • Kloonilised krambid- kiire pingemuutus ja lihaste lõdvestumine (umbes 1-3 tõmblust sekundis).

Levimuse järgi eristatakse järgmisi kloonseid krampe: fokaalne, multifokaalne ja generaliseerunud.

  • Fokaalne – tõmblemine eraldi osad nägu, käed, jalad (nt magneesiumikaotusest tingitud unekrambid).
  • Müoklooniline – lihase või lihasrühma kokkutõmbed ja tõmblused.
  • Toonik-klooniline mida iseloomustavad vahelduvad kloonilised lihaste kontraktsioonid ja nende suurenenud toonus.
  • Fragmentaarne – need on silmasümptomid, motoorsed ekvivalendid (jäsemete painutamine, pea noogutamine) või hingamisseiskus (apnoe).

Mis on febriilsed krambid?

Febriilsed krambid arenevad krambivalmidusega lastel kehatemperatuuri tõusu taustal. Seda tüüpi krambihooge diagnoositakse alla kuueaastastel palavikuga lastel, kui neil pole varem krampe esinenud. Tavaliselt tekivad sellised rünnakud, kui kõrge temperatuur ületab 38 kraadi.

Kuna ligikaudu igal kolmandal lapsel võivad järgnevate palavikuepisoodide ajal esineda febriilsed krambid, siis lastel, kellel on selline krambihoogu olnud üks kord, on soovitatav temperatuuri alandada, alates 37,5 kraadist.

Febriilsed krambid ei ole epilepsia ega vaja eriravi, neid tuleks eristada epilepsiahoogudest. Epilepsia võib tekkida igas vanuses, febriilsed krambid - taustal kuni 6 aastat kõrge temperatuur.

Miks need tekivad temperatuuril?

Nende esinemise põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid enamik teadlasi nõustub, et selle põhjuseks on ergastuse ülekaal imikute ajus inhibeerimisprotsesside üle, mis põhjustab närvirakkudes patoloogiliste impulsside ilmnemist. SARS, mis tahes nakkushaigus või vaktsineerimine võib sellist keha reaktsiooni esile kutsuda. Eeldatakse, et on olemas pärilik eelsoodumus palavikukrampide tekkeks.

Kuna närvisüsteem muutub küpsemaks pärast 6. eluaastat, ei tohiks febriilsed krambid tekkida, kui krambid esinevad üle 6-aastasel lapsel – see on epilepsia, infektsioon või kasvaja.

Krambihoogude tunnused lapsel, kellel on temperatuur

Tavaliselt ei reageeri imik krampide ajal vanemate tegudele ja sõnadele, kaotab kontakti teistega, lakkab nutmast, on võimalik sinine nahk ja hinge kinnipidamine. Febriilsed krambid on sarnased epilepsiahoogudega ja võivad olla järgmist tüüpi:

  • toonik koos pea kallutamise, keha pingega, mis muutuvad kloonilisteks rütmilisteks tõmblusteks, mis järk-järgult tuhmuvad;
  • fookus koos käte või jalgade tõmblemisega, silmade pööritamine;
  • atooniline, millega kaasneb lihaste äkiline lõdvestumine, tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Sellised krambid kestavad harva üle 15 minuti, mõnikord võivad need tekkida 1-2-minutiste seeriatena, kuid mööduvad iseenesest. Lugege allpool selliste krampide korral lapse abistamise kohta.

Mida teha, kui lapsel tekivad krambid esimest korda

Kui lapsel on krambid esimest korda, ärge keelduge kavandatavast haiglaravist või näidake last vähemalt pärast krambihoogu pediaatrile ja neuroloogile. Lapsele pakutakse mitmeid uuringuid, sealhulgas: kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, EEG (elektroentsefalograafia).

Miks on tänapäeval lastel krambid nii levinud?

Kahjuks on kõige rohkem neid lapsi, kes on valmis reageerima krambihooga erinevaid olukordi kasvab aasta-aastalt.

  • see ei tulene mitte ainult närvirakkude ainevahetuse pärilikest omadustest ja nende krambivalmidusest
  • väikelaste närvisüsteemi ebaküpsus, aga ka
  • edukalt põetatud vastsündinute arvuga, kes möödunud sajandite "metsikus" keskkonnas lihtsalt ei vastanud kramplikule debüüdile
  • siin tasub kõige sügavamalt kaasata massiga kuni poolteist kilogrammi
  • lapsed, kellel on hemorraagia erinevates ajuosades
  • lapsed hädaolukorrast keisrilõiked platsenta irdumise kohta
  • raske platsenta puudulikkus koos hapnikunäljaga
  • koos muude teguritega, mis põhjustavad patoloogilist rasedust (), mille puhul lapsed sünnivad raskete kesknärvisüsteemi kahjustustega.

Seega kannatab tänapäeval iga viiekümnes laps krampide sündroomi all, 60% kõigist krampide esmase arengu juhtudest esineb esimesel kolmel eluaastal. Kuid puhtal kujul ei saa krampe arvestada. See ei ole üksik haigus, vaid sümptomite kompleks, mis võib areneda koos erinevate haigustega.

Krambihoogude põhjused imikutel ja vastsündinutel

Esimesel elukuul on laps mõnel juhul väga ebastabiilne süsteem, mis võib erinevatele hädadele reageerida krampidega.

Sünnitustrauma põhjustatud krambid

Need tekivad ajukoe hüpoksilise kahjustuse, hemorraagia või tserebrospinaalvedeliku laine mõju tõttu. Need arenevad beebi esimese kaheksa elutunni jooksul. Ajuvatsakeste hemorraagiate korral on iseloomulikud toonilised krambid, subarahnoidaalses ruumis - kloonilised hemorraagiaga. Aju hematoomide või hemorraagiate korral tahke aine all ajukelme tekivad generaliseerunud toonilised või kloonilised krambid.

Hüpoglükeemilised krambid

Sellised krambid ilmnevad esimesel kahel päeval väga taustal madal tase veresuhkur (alla 1,1 mmol liitri kohta). Kell esialgsed ilmingud iseloomulikud on hüperaktiivsus, higistamine, ärevus, hingamishäired. Mida tugevamad, seda tugevamad on üldised toonilised krambid. Sellised seisundid on põhjustatud imiku ainevahetushäiretest, galaktoseemiast, hormonaalsed häired, enneaegsus, madal sünnikaal.

Anoksiline konvulsiivne sündroom

See sündroom on sügavuse tagajärg hapnikunälg aju asfüksiaga lastel, mis põhjustab ajuturset. Tavaliselt arenevad toonilis-kloonilised krambid. Esimene faas on toonik, millele järgneb silmamunade peatamine, hinge kinni hoidmine. Rünnak kestab mitu minutit ja asendub lapse letargia ja pisaravooluga. Krambid ilmnevad vahetult sünnipäeval. Kui sarnane seisund tekib üle kuu vanustel lastel, tasub kahtlustada nakkusprotsess ja olge valvas epilepsia tekke suhtes.

Viienda päeva krambid

Need esinevad beebi kolmanda ja seitsmenda elupäeva vahel, väljendudes lühiajaliste (kuni kolm minutit) klooniliste tõmblustena, mille sagedus ulatub nelikümmend korda päevas. Need häired on seotud vastsündinute madala tsingisisaldusega veres.

Vastsündinu hemolüütilisest haigusest tingitud krambid

Need krambid on põhjustatud toksiline toime kesknärvisüsteemi bilirubiini kohta. Need generaliseerunud toonilised krambid arenevad lapse esimesel nädalal ja nendega kaasneb kollatõbi, reflekside pärssimine, unisus ja imemishäired. Tuumakollatõve tekkega mõjutavad aju subkortikaalsed struktuurid. Esinevad obsessiivsed tahtmatud liigutused, motoorse ja vaimne areng beebi.

Spasmofiilia (teetanilised spasmid)

See on kaltsiumi metabolismi rikkumise tagajärg. Varajane versioon ilmub kolmandal päeval sünnist, hiline - pärast viiendat päeva. Iseloomulik on ülesvaatamise spasm, toniseerivad krambid kätes ja jalgades (sõrmede väänamine ja kokkuviimine). Sellele võib järgneda tooniline faas koos teadvusekaotusega.

Sõltub püridoksiinist

See on vitamiini B6 metabolismi rikkumise tagajärg. Need on tüüpilised beebi esimese kolme päeva jooksul. Avaldub tavaliste lihastõmblustena, peanoogutustena, värinatena.

Krambid aju väärarengute tõttu

Need on üsna haruldased (umbes 10% kõigist vastsündinute krampide juhtudest) ja esinevad esimesel päeval pärast sündi. Samuti on haruldane variant sündroomi perekondlik iseloom krampidega kuni 20 korda päevas, mis hakkavad ilmnema teisel elunädalal.

võõrutussündroomid

Need on krambid lastel, kes on sündinud alkoholismi või narkomaania all kannatavatel emadel, kes on raseduse ajal narkootikume tarvitanud. Sarnased seisundid võivad tekkida imikutel, kelle emad kasutasid barbituraate.

Primaarne konvulsiivne sündroom on epilepsia

Samal ajal on pärilik eelsoodumus krampide tekkeks, kuna aju närvirakkudes on päritud teatud tüüpi ainevahetus, mis vähendab nende erutuvuse läve. See on aju nn konvulsiivne valmisolek, mis kõrvaltoimete korral võib realiseeruda krambihoos.

Epilepsia mõjutab 1–5% lastest, samas kui haigus esineb esmakordselt lapsepõlves 70% kõigist haigetest täiskasvanutest. Lisaks krambihoogudele võib epilepsia avalduda autonoomsete, vaimsete või sensoorsete häiretena. Öised krambid ei ole epilepsiale tüüpilised.

Eristage epilepsiat fokaalsete või üldiste krampidega.

  • Lihtne fokaalsed krambid - need on üksikute lihasrühmade krambid ilma teadvusekaotuseta, komplekssed - teadvusekaotusega krambid.
  • Generaliseerunud krambid võivad kaasneda kloonilised, toonilis-kloonilised, atoonilised või müokloonilised krambid või väikesed krambid (absentsid).
  • Epileptiline seisund- pikaajaline epilepsiahoog (umbes pool tundi) või krampide jada koos teadvusekaotusega. Seda saab provotseerida elektrolüütide tasakaaluhäired infektsioonid, ravimid. Sageli on ninaverejooks ajukasvaja debüüt.

Kuidas kulgeb tüüpiline epilepsiahoog?

Epilepsiahoo algus on aura:

  • visuaalne
  • kuulmis
  • haistmis- või sensoorsed muljed, mis omandavad liialdatud ja pealetükkiva iseloomu

Lisaks aurale võib ilmneda peavalu, ärrituvus, hirmutunne.

Generaliseerunud krambiga

Laps kaotab ootamatult teadvuse ja kukub nuttes või oigates. Lihaspingega tooniline faas kestab mitu sekundit:

  • pea kallutades
  • jalgade sirutamine
  • käed laiali

Sel ajal võib lõualuude kokku surumise tõttu esineda hingamisseiskust või keele hammustamist. Lapse pupillid laienevad, pilk võib tarduda.

Klooniliste krampide faasis täheldatakse:

  • erinevate lihasrühmade lühiajalised tõmblused (kuni kaks minutit)
  • mürarikas hingamine
  • võib esineda tahtmatut urineerimist või roojamist
  • vahu tekkimine suust

Pärast krampe tekib lõõgastus ja laps jääb magama. Ärkamisel laps reeglina rünnaku sündmusi ei mäleta.

fokaalsed krambid

Need põhjustavad üksikute lihaste tõmblemist, maitse-, kombamis-, nägemis-, kuulmishäireid. Nendega võivad kaasneda peavalu või kõhuvalu, südamepekslemine või higistamine, psüühikahäired.

Väike sobivus

See on teadvuse väljalülitamine (kestab kuni 20 sekundit), liigutuste ja kõne peatamine, silmade tuhmumine. Pärast rünnaku lõppu ei mäleta laps oma asjaolusid. Mõnikord kaasneb puudumistega lihtne või isegi keeruline motoorne aktiivsus(lihaste tõmblemine, ühesilbilised liigutused või isegi tähendusliku tegevuse jäljendamine).

Sekundaarsed krambid arenevad neurootsüütide erinevate kahjustuste taustal.

  • Võõrutussündroom on reeglina iseloomulik barbituraatide kasutamisel lastel.
  • D-vitamiini üleannustamisest tingitud spasmofiilia või hüpoparatüreoidismi kliinik on sarnane vastsündinute teetaniaga.
  • Traumaatilised ajukahjustused, mis põhjustavad aju erinevates osades tohutuid hemorraagiaid, võivad põhjustada krampe.
  • Krambid diabeet on veresuhkru languse tagajärg.
  • Ajukasvajad esinevad sageli esimest korda krambihäiretena sekundaarse vaskulaarse epilepsia programmi raames.

Neuroinfektsioonid

Meningiit, arahnoidiit meningokoki taustal, stafülokokkinfektsioon, gripp, botulism võivad põhjustada krampe. Kõige iseloomulikum näide teetanilistest krampidest koos surmav tulemus- see on teetanus, mis, kuigi harva esinev, võib võtta lapse elu, mis ei võta DTP-vaktsiini tähendust.

Westi sündroom (infantiilsed krambid)

Need on müokloonilised krambid, mis võivad tekkida epilepsia taustal või sagedamini ajukoore kasvu- ja arenguhäirete taustal kolme kuni kaheksa kuu vanustel lastel. Seda tüüpi krampe soodustavad sünnituse ajal üle kantud asfiksia või raske hüpoksia, tserebraalparalüüs, ainevahetushäired, suurenenud intrakraniaalne rõhk. Samal ajal tekivad krambid välkkiirelt ja sageli kombineeritakse neid hilinemisega vaimne areng. Tüüpilised on jäsemete (lapsel jalakrambid) ja lülisamba paindumine, millele järgneb lihaste lõdvestumine (kirjeldatud West) või sirutajakõõluse krambid. Märgitakse, et krambid järgnevad järjestikku ja avalduvad sagedamini hommikutundidel.

Mürgitada ravimeid, seeni, taimi

  • Mürgistus ravimid - antidepressandid (amitriptüliin, asafeen), strühniin, isoniasiid, etüleenglükool, antikolinergilised ained (tsüklodool, difenhüdramiin, atropiin), neuroleptikumid (haloperidool, triftasiin);
  • Seened: kärbseseen, kahvatuküllane;
  • Taimed: pleegitatud, varesilm, dope.

Dehüdratsioon või verekaotus

Hüpovoleemia või tsirkuleeriva vere mahu vähenemine taustal ( sagedane kõhulahtisus ja oksendamine, ebaõige joomisrežiim) või verekaotus põhjustab aju närvirakkude hapnikunälga ja võib põhjustada krampe.

Verekaotuse või dehüdratsiooni korral on öised krambid magneesiumi- ja kaltsiumiioonide tasakaalustamatuse tõttu väga tüüpilised.

Esmaabi krambihoogude korral lapsel

  • kutsu kiirabi
  • Asetage laps kõvale tasasele pinnale külili, nii et pea ja rind on ühel joonel, ning tõstke peaots kokku keeratud tekiga. Siiski ei saa te liikuda emakakaela piirkond lülisammas ja oluline on last lamama panna, et ta kuskilt välja ei kukuks.
  • Eemaldage lapse ümbert kõik esemed, mis võivad viga saada.
  • vabasta kael ja rind kitsastest riietest, et hingamine oleks vaba.
  • Õhutage tuba, õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 20 C.
  • Ära sunni last minema tahtmatud liigutused, ära ava tema lõugasid, ära vala talle vedelikku suhu, ära pista lusikat, sõrme vms!

Krambihoogude ravi

Vältimatu abi vastsündinute krambihoogude korral

  • 25% glükoosilahuse (4 ml 1 kg kehakaalu kohta) intravenoosne manustamine.
  • Vitamiin B6 (püridoksiin) 50 mg intravenoosselt.
  • 10% kaltsiumglükonaadi lahus kuni 10 ml (2 ml 1 kg kehakaalu kohta).
  • 50% magneesiumilahus 0,2 ml kg kohta.
  • Fenobarbitaal (10-30 mg 1 kg kehakaalu kohta) intravenoosselt aeglaselt.
  • Fenütoiin 20 mg/kg intravenoosselt.

Kuidas ravida krampe lapsel temperatuuril

Kui krambid on haruldased ja ei kesta kauem kui 15 minutit, ei ole ravi vajalik.

  • Last tuleks jahutada mis tahes ohutute füüsiliste vahenditega: nõrga lahusega hõõrudes lauaäädikas või alkoholi lahus(kuna beebi nahk imab aktiivselt aineid, siis tasub olla ettevaatlik), või määri külma otsmikule, külma märga rätikut kaenlaalustele, põlve- ja küünarnukivoltidesse, kubemevoltidesse.
  • Pärast rünnaku peatamist peaksite andma -, küünlaid - cifekon, efferalgan, panadol).
  • Pikemate ja sagedasemate krambihoogude korral võib osutuda vajalikuks krambivastaste ravimite intravenoosne manustamine, selle vajaduse määrab arst.
  • Samuti võib arst välja kirjutada diasepaami (0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta) või fenobarbitaali (10 mg 1 kg kohta) või lorasepaami (0,05 mg kg kehakaalu kohta).

Alates palavikukrampide algusest ei saa last üksi järelvalveta jätta ning rünnaku ajal ei tohi aspiratsiooni vältimiseks anda ravimeid ega vett.

Epilepsiahoo leevendamine

  • 0,5% diasepaami (üle 3-aastastel lastel 0,3 mg/kg ja alla 3-aastastel lastel 0,5 mg/kg) või midasolaami (0,2 mg/kg) lahus. Toime puudumisel - naatriumtiopentaali (5-10 mg / kg) intravenoosselt.

Erakorraline abi epileptilise seisundi korral

  • Varases staadiumis (5-10 minutit seisundi algusest): diasepaam või midasolaam või valproehape.
  • Püsiv ninaverejooks (10-30 minutit): intravenoosne valproehape 15-30 mg / kg, seejärel annuses 5 mg / kg tunnis.
  • Refraktaarne staadium (kuni tund): propofool 2 mg/kg, naatriumtiopentaal 5 mg/kg, midasolaam 100-200 mg/kg intravenoosselt.
  • Ülistabiilne epistaat ( kauem kui päev): kolmanda astme ravimid pluss püridoksiin 30 mg/kg intravenoosselt, deksametasoon, narkomaania kahtluse korral naloksoon. Kui vajalik kunstlik ventilatsioon kopsud.

Krambihoogude tagajärjed

Enamikul palavikuhoogude juhtudest ei jäta laps nendest edaspidi jälgi. Alla üheaastased imikud, kellel on suur potentsiaal aju taastumiseks ja mille areng pole veel lõppenud, väljuvad sagedastest krambihoogudest väiksema ajupuudulikkusega kui vanemad lapsed. Mida sagedasemad krambid, mida pikemad need on, seda sügavam on neurotsüüdi hapnikunälg, seda tõsisemad on tagajärjed.

Kui tegemist on primaarse või sekundaarse epilepsiaga, on probleemi tõsine lähenemine väga oluline, kompleksne ravi ja epileptoloogi jälgimine. Ilma epilepsia kontrollita ja selle edenedes võtab iga uus kramp lapse intellektuaalsed võimed, mis võib viia tema võimete ja vaimsete võimete tõsise kaotuseni.

- lapse keha mittespetsiifiline reaktsioon välistele ja sisemistele stiimulitele, mida iseloomustavad tahtmatute lihaste kontraktsioonide äkilised rünnakud. Krambisündroom lastel esineb osaliste või üldiste klooniliste ja tooniliste krampide tekkega koos teadvusekaotusega või ilma. Krambisündroomi põhjuste väljaselgitamiseks lastel on vajalik lastearsti, neuroloogi, traumatoloogi konsultatsioon; EEG, NSG, REG, kolju röntgen, aju CT jne Krambisündroomi leevendamine lastel nõuab krambivastaste ravimite kasutuselevõttu ja põhihaiguse ravi.

Krambisündroomi põhjused lastel

Laste konvulsiivne sündroom on polüetioloogiline kliiniline sündroom. Vastsündinutel tekkivad vastsündinute krambid on tavaliselt seotud raske hüpoksilise kesknärvisüsteemi kahjustusega (loote hüpoksia, vastsündinu asfüksia), intrakraniaalse sünnitrauma, emakasisese või postnataalse infektsiooniga (tsütomegaalia, toksoplasmoos, punetised, herpes, kaasasündinud süüfilis, listerioos jne), kaasasündinud anomaaliatega. aju areng (holoprosentsefaalia, hüdroanentsefaalia, lissentsefaalia, vesipea jne), loote alkoholisündroom. Krambid võivad olla ärajätusündroomi ilming lastel, kelle emad on alkoholi- ja narkosõltuvuses. Harva tekivad vastsündinutel nabahaava nakatumise tõttu teetanuse krambid.

Krambisündroomi põhjustavate metaboolsete häirete hulgas tuleks eristada elektrolüütide tasakaaluhäireid (hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, hüpo- ja hüpernatreemia), mis esinevad enneaegsetel imikutel, emakasisese alatoitumusega lastel, galaktoseemiat, fenüülketonuuriat. Eraldi on toksiliste metaboolsete häirete hulgas hüperbilirubineemia ja sellega seotud vastsündinute tuumakollatõbi. Endokriinsete häiretega lastel võib tekkida krambisündroom - hüpoglükeemia suhkurtõve korral, hüpokaltseemia spasmofiilia ja hüpoparatüreoidismi korral.

imikueas ja varakult lapsepõlves laste konvulsiivse sündroomi tekkes mängivad juhtivat rolli neuroinfektsioonid (entsefaliit, meningiit), nakkushaigused (ARVI, gripp, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sepsis), TBI, vaktsineerimisjärgsed tüsistused, epilepsia.

Harvemad krambisündroomi põhjused lastel on ajuabstsess, kaasasündinud südamerikked, mürgistused ja mürgistus, kesknärvisüsteemi pärilikud degeneratiivsed haigused, fakomatoos.

Teatav roll krambisündroomi esinemisel lastel on geneetilisel eelsoodumusel, nimelt metaboolsete ja neurodünaamiliste tunnuste pärandumisel, mis määravad madalama krambiläve. Infektsioonid, dehüdratsioon, stressirohked olukorrad, terav erutus, ülekuumenemine jne.

Krambisündroomi klassifikatsioon lastel

Päritolu järgi eristatakse lastel epileptilist ja mitteepileptilist (sümptomaatiline, sekundaarne) konvulsiivne sündroom. Sümptomaatilised on palavikuga (nakkuslikud), hüpoksilised, metaboolsed, struktuursed (koos orgaanilised kahjustused KNS) krambid. Tuleb märkida, et mõnel juhul võivad mitteepileptilised krambid muutuda epilepsiateks (näiteks pikaajalise, üle 30 minuti, raskesti lahendatava krambihoo, korduvate krambihoogude korral).

Sõltuvalt sellest, kliinilised ilmingud Eristage osalisi (lokaliseeritud, fokaalseid) krampe, mis hõlmavad üksikuid lihasrühmi, ja generaliseerunud krampe (üldine krambihoog). Arvestades lihaskontraktsioonide olemust, võivad krambid olla kloonilised ja toonilised: esimesel juhul järgnevad skeletilihaste kokkutõmbumise ja lõdvestumise episoodid kiiresti üksteisele; teises on pikaajaline spasm ilma lõõgastusperioodideta. Enamasti esineb lastel konvulsiivne sündroom üldiste toonilis-klooniliste krampide korral.

Krambisündroomi sümptomid lastel

Tüüpiline generaliseerunud toonilis-klooniline kramp algab äkiliselt. Järsku kaotab laps kontakti väliskeskkonnaga; tema pilk muutub ekslevaks, silmamunade liigutused hõljuvad, seejärel on pilk fikseeritud üles ja küljele.

Krambihoo toonilises faasis visatakse lapse pea taha, lõuad suletakse, jalad sirutatakse, käed kõverdatud. küünarnuki liigesed, kogu keha on pinges. Märgitakse lühiajalist apnoed, bradükardiat, naha kahvatust ja tsüanoos. Generaliseerunud krambihoo kloonilist faasi iseloomustab hingamise taastumine, näo- ja skeletilihaste üksikud tõmblused ning teadvuse taastumine. Kui konvulsiivsed paroksüsmid järgnevad üksteise järel ilma teadvuse taastumiseta, peetakse sellist seisundit kramplikuks.

Kõige sagedamini kliiniline vorm krambisündroom lastel on febriilsed krambid. Need on tüüpilised lastele vanuses 6 kuud kuni 3-5 aastat ja arenevad kehatemperatuuri tõusu taustal üle 38 ° C. Aju ja selle membraanide toksiliste-nakkuslike kahjustuste tunnused puuduvad. Palavikuhoogude kestus lastel on tavaliselt 1-2 minutit (mõnikord kuni 5 minutit). Selle krambisündroomi variandi kulg lastel on soodne; püsiv neuroloogilised häired tavaliselt ei arene.

Krambisündroom intrakraniaalse traumaga lastel esineb punnis fontanellide, regurgitatsiooni, oksendamise, hingamishäirete, tsüanoosiga. Krambid võivad sel juhul olla teatud näo või jäsemete lihasrühmade rütmilised kontraktsioonid või üldistatud tooniline iseloom. Lastel esinevate krambisündroomi struktuuri neuroinfektsioonide korral domineerivad tavaliselt toonilis-kloonilised krambid, täheldatakse jäikust. kaela lihaseid. Hüpokaltseemiast tingitud teetaniat iseloomustavad krambid painutuslihastes ("sünnitusarsti käsi"), näolihastes ("sardooniline naeratus"), pülorospasm koos iivelduse ja oksendamisega, larüngospasm. Hüpoglükeemia korral eelneb krambihoogude tekkele nõrkus, higistamine, jäsemete värisemine ja peavalu.

Laste epilepsia krambisündroomi korral on tüüpiline rünnakule eelnev "aura" (külmavärinad, kuumus, pearinglus, lõhnad, helid jne). Tegelikult epilepsiahoog algab lapse nutusega, millele järgneb teadvusekaotus ja krambid. Rünnaku lõpus tuleb uni; peale ärkamist on laps pärsitud, ei mäleta, mis juhtus.

Enamikul juhtudel kehtestatakse lastel konvulsioonilise sündroomi etioloogia ainult selle põhjal kliinilised tunnused võimatu.

Krambisündroomi diagnoosimine lastel

Lastel esineva krambisündroomi tekke multifaktoriaalsuse tõttu saavad selle diagnoosimise ja raviga tegeleda erineva profiiliga pediaatrilised spetsialistid: neonatoloogid, lastearstid, lasteneuroloogid, lastetraumatoloogid, laste silmaarstid, lasteendokrinoloogid, elustamisarstid, toksikoloogid jne.

Otsustavaks momendiks laste krambisündroomi põhjuste õigel hindamisel on põhjalik anamneesi kogumine: päriliku koormuse ja perinataalse anamneesi, rünnakule eelnenud haiguste, vigastuste, ennetavate vaktsineerimiste jms selgitamine. krambihoog, selle esinemise asjaolud, kestus, sagedus, krampide väljund.

Lastel esineva konvulsiivse sündroomi diagnoosimisel on olulised instrumentaalsed ja laboriuuringud. Hoidmine lumbaalpunktsioon. Krambisündroomi tekkega lastel on vaja läbi viia vere ja uriini biokeemiline uuring kaltsiumi, naatriumi, fosfori, kaaliumi, glükoosi, püridoksiini, aminohapete sisalduse kohta.

Krambisündroomi ravi lastel

Krambihoo korral tuleb laps asetada kõvale pinnale, pöörata pea ühele küljele, kaelarihm lahti keerata ja värske õhu kätte lasta. Kui lapsel on krambisündroom välja kujunenud esimest korda ja selle põhjused on ebaselged, tuleb kutsuda kiirabi.

Vabaks hingamiseks tuleb lima, toidujäägid või oksendamine suuõõnest eemaldada elektrilise imemise teel või mehaaniliselt, luua hapniku sissehingamine. Kui krampide põhjus on kindlaks tehtud, siis nende peatamiseks viiakse läbi patogeneetiline ravi (kaltsiumglükonaadi lahuse sisseviimine hüpokaltseemia korral, magneesiumsulfaadi lahuse sisseviimine hüpomagneseemia korral, glükoosilahus hüpoglükeemia korral, palavikuvastased ravimid palavikukrampide korral jne).

Kuna aga kiireloomulises kliinilises olukorras ei ole alati võimalik läbi viia diagnostilist otsingut, peatada kramplik paroksüsm, sümptomaatiline ravi. Esmaabi vahendina kasutatakse magneesiumsulfaadi, diasepaami, GHB, heksobarbitaali intramuskulaarset või intravenoosset manustamist. Mõnda krambivastast ainet (diasepaam, heksobarbitaal jne) võib lastele manustada rektaalselt. Välja arvatud krambivastased ained, ajuturse ennetamiseks määratakse lastele dehüdratsiooniravi (mannitool, furosemiid).

Krambihoogudega lapsed teadmata päritoluga, nakkus- ja ainevahetushaiguste, ajukahjustuste taustal tekkinud krambid kuuluvad kohustuslikule haiglaravile.

Krambisündroomi ennustamine ja ennetamine lastel

Febriilsed krambid lakkavad tavaliselt vanusega. Nende kordumise vältimiseks ei tohiks lapsel nakkushaiguse esinemisel lubada tõsist hüpertermiat. Febriilsete krambihoogude epilepsiahoogudeks muutumise oht on 2–10%.

Muudel juhtudel hõlmab krambisündroomi ennetamine lastel loote perinataalse patoloogia ennetamist, põhihaiguse ravi ja lastearstide jälgimist. Kui laste krambisündroom ei kao pärast põhihaiguse lakkamist, võib eeldada, et lapsel on välja kujunenud epilepsia.

11

Tervis 09.08.2015

Kallid lugejad, täna räägime sellest oluline teema: krambid lapsel. Meditsiini me uuesti ei süvene, kuid tuleb tunnistada, et kui me sellist pilti oma lastel kohtame ja näeme, siis enne arsti saabumist on meil kõigil vaja kokku saada, teada, mida teha ja mitte mingil juhul paanikasse sattuda. Eks meist, täiskasvanutest, kes sellisel hetkel läheduses viibime, sõltub ju väikese inimese tervis ja isegi elu.

Seetõttu on tänane artikkel pühendatud laste krampidele, mis on praegu levinud nähtus. Artiklis vaatleme kõige levinumaid krambihoogude põhjuseid lapsel ja räägime esmaabist beebile, kui see juhtub meie silme all. Ja alati tuleks meeles pidada: kui selline probleem, hoidku jumal, ette tuleb, tuleb alati pöörduda arsti poole, selgitada välja põhjus ja ainult arst määrab ravi. Olgem targad, sest me räägime oma laste tervisest. Kuid kordan veel kord, et sageli lakkavad lapse krambid selleks ajaks, kui kiirabi saabub või arst läheb. Ja kuni selle hetkeni oleme tema ja oma probleemiga üks ühele.

Krambid lastel. Põhjused

Meditsiinis on laste krampide teatud klassifikatsioon, see väljendub nende välises ilmingus, kuid see on puhtalt meditsiiniline terminoloogia, mida mul pole õigust puudutada. Kuid me kaalume laste krambihoogude põhjuseid. See võib olla

  • soojust
  • sünnitrauma või keeruline sünnitus
  • südamehaigus
  • vaskulaarsüsteemi haigused
  • ainevahetushäired organismis
  • infektsioonid
  • kesknärvisüsteemi arengu häired
  • vaktsineerimised
  • ravimite mürgistus

Reeglina on krambisündroomi tekkimine seotud sünnitrauma või lapse arengu patoloogiaga. See seisund nõuab pidevat jälgimist ja asjakohast ravi. Lastel võib krambihoogude põhjuseks olla tserebraalparalüüs. Ligikaudu kolmandikul tserebraalparalüüsiga lastest esineb krampe.

Kõige sagedasem krambihoogude põhjus lastel, kes ei ole seotud epilepsiaga ja ei vaja ravi, on kõrge palavik. nakkushaigused. Kui aga lapsel tekivad krambid normaalne temperatuur- see on alati põhjus olla beebi tervise suhtes väga ettevaatlik ning hädavajalik on tuvastada lapse krambihoogude põhjus ja konsulteerida arstiga!

Palaviku krambid temperatuuril lastel. Põhjused. Mida teha?

Kõige sagedamini esinevad väikelastel krambid, mis tekivad kõrge temperatuuri taustal, meditsiinis nimetatakse selliseid krampe febriilseteks krampideks. Arvatakse, et laste palavikukrampide põhjus on aju närviimpulsside rikkumine, mis on tingitud aju närvirakkudes toimuvatest mitte täielikult moodustunud keerukatest protsessidest.

Üldjuhul võivad palavikuhood esineda lastel vanuses 5 kuud kuni 6 aastat, kuid väike mees kasvab, närvirakud tema aju taastub normaalseks ja krambid lakkavad.

Et mitte provotseerida krambisündroomi tekkimist, tuleb imikute kõrge temperatuur alandada. Üldiselt arvatakse, et 38 kraadini küündinud kehatemperatuur võib põhjustada krampe, kuid mõnikord piisab kerge tõus krampide tekkeks, eriti imikutel. Nii et väikelastele on kõrge kehatemperatuur ohtlik.

Febriilsed krambid lastel. Sümptomid

Febriilsed krambid võivad esineda erinevalt, lapsel on kehas pinged, pea võib tahapoole kalduda, võib esineda käte ja jalgade tõmblemist. Sel juhul võib tekkida hingamisseiskus, mida iseloomustavad sinised huuled ja näonahk. Sellised krambid ei kesta reeglina kaua, kuid vanemate jaoks on see väga hirmutav, siin on peamine asi mitte kaotada enesekontrolli ja helistada arstile.

Tavaliselt on palavikukrampide korral lapsel pea tõmblemine, käte ja isegi pea tõmblemine. Pöörake tähelepanu ja pidage meeles pilti lapsel esinevatest krambihoogudest ning kui külastate kiirabiarsti väga hoolikalt, ilma üksikasju jätmata, rääkige sellest meile.

Krambid kõrgel temperatuuril lastel. Mida teha? Erakorraline esmaabi

Kui krambihoog tekib kõrge temperatuuri taustal, võib see iseenesest mööduda, kuid kindlasti tuleb kutsuda kiirabi.

Mida teha enne arsti saabumist:

  1. Vajalik vabastage lapse kael ja rind riietest et mitte takistada tema hingamist,
  2. Siis pane see tünnile tasasel pinnal, midagi pea all. Ventileerige tuba. Kui laps oksendab, tuleb jälgida, et ta okse peale ei lämbuks.
  3. Kui rünnak lõppes enne kiirabi saabumist, on see vajalik kiiresti lahe nahka laps nt pühkige külma niiske rätikuga kaenlaaluseid, kubemevolte, küünarnuki- ja põlvevolte.
  4. Kindlasti anna palavikuvastane kordumise vältimiseks.
  5. Tähelepanelikult kirjeldage krambihoogude mustrit kui arst saabub ja lapse üle vaatab, märkige üles krambihoogude aeg. Ema tavaliselt ei jõua. Küsige, kas läheduses on keegi, kes teid selles aitaks. Igale emale tundub, et krambid, mis kestsid 30 sekundit igaviku ...

Palavikukrampidele kalduvatele lastele on see vajalik pidev jälgimine mis tahes nakkushaiguse ajal ei tohi jätta järelevalveta ja ärge laske temperatuuril tõusta üle 37,5 kraadi .

Mida on vanematel oluline teada?

Sellised lapsed on vastunäidustatud:

  • igasugune ülekuumenemine
  • te ei saa neid leiliruumi viia
  • jäta päikese kätte
  • ja umbses kuumas ruumis.

Soovitan vaadata arstide videot palavikukrampide kohta lastel.

Krambid imikutel

Väga sageli võib imikute krambihoogude põhjuseks olla sünnivigastus, mille puhul tekib ajuverejooks. Krambid võivad sel juhul tekkida beebi esimestel elupäevadel ja isegi tundidel, kuid võivad ilmneda ka mitu kuud hiljem. Sel juhul võib neid esile kutsuda vaktsineerimine või mõni nakkushaigus.

Imikutel võivad krambid tekkida aju hapnikunälja tõttu, mis on tingitud kõrge suhkur või bilirubiini sisaldus veres kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi, tsingi, B6-vitamiini puuduse tõttu.

Imikutel esinevad krambid sageli juhtudel, kui naised kannatavad alkoholismi või narkomaania all.

Vereringesüsteemi arengu patoloogiaga imikutel esineb sageli lämbumisseisund.

Igal juhul nõuavad imikute jalakrambid viivitamatut arstiabi.

Afektiivsed - hingamisteede krambid lapsel

Alla kolmeaastastel lastel, kellel on liiga erutatud närvisüsteem, on seda tüüpi krambid üsna levinud. Krambid tekivad nutu taustal, kui laps ehmub, lööb kõvasti, võivad need tekkida ka hüsteeria taustal. Tekib lühiajaline hingamisseiskus, lapse nägu läheb siniseks, käed ja jalad tõmblevad, pea viskab tagasi. Reeglina kestavad sellised krambid paar sekundit, hingamise kiireks taastamiseks võib lapse näole jaheda veega pritsida.

Selliseid lapsi peaks jälgima neuroloog, kes määrab ravi, mis vähendab närvilist erutuvust.

Esmaabi krambihoogude korral lastel

Mida teha krambihoogudega lapsel? Olenemata laste krambihoogude põhjustest peate esmalt helistama kiirabi ja andma oma lapsele ise esmaabi, selleks:

  • riideid lahti nööbida lapse hingamise piiramine
  • pane laps külili või vähemalt keerake pea küljele
  • et rünnaku ajal laps keelt ei hammustaks, võite kasutada puhast taskurätik, mis on sisestamiseks kokku lükatud hammaste vahel
  • jälgida oksendamist kui laps oksendab
  • kui rünnak toimus kõrgel temperatuuril, mis tahes ohututel viisidel jahutage nahka laps
  • andma palavikku alandav ravim
  • ventileerima tuba

Krambi põhjuse väljaselgitamiseks vajab arst võimalikult palju teavet, seega pöörake tähelepanu kõigele, märkige üles aeg, mille jooksul krambid kestsid, ja kui krambid korduvad, siis hoogude vaheline aeg.

Lapsed põevad krambisündroomi palju sagedamini kui täiskasvanud. See on tingitud paljudest erinevatest teguritest. Selgitame välja, mis võib lapsel krampe esile kutsuda ja kuidas probleemiga kiiresti toime tulla.

Halval enesetundel on palju eeldusi ja ainult raviarst saab neist aru. Sündroomide spekter on ju küllaltki lai – lihaskontraktsioonidest uinumisel ja une ajal kuni epilepsiahoogudeni. Laste öiseid krampe ei nimetata alati patoloogiateks, sest närvilõpmetesse võivad impulsid tulla helge unenägu või ebamugav asend.

Alla üheaastaste laste krambid on seletatavad ka kesknärvisüsteemi (KNS) kiire erutuvusega selle ebaküpsuse tõttu.

Imikute sarnased reaktsioonid jagunevad epilepsiateks ja mitteepilepsiateks. Viimase riskitegurid on järgmised:

  • pärilik kalduvus;
  • Psühho-emotsionaalsed häired;
  • kesknärvisüsteemi düsfunktsioon;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Ainevahetushaigus;
  • Reaktsioon vaktsineerimisele
  • Keha mürgistus;
  • Sisemised hemorraagiad.

Lapse jalgade krampide põhjuseks võib olla kaltsiumi, raua ja magneesiumi puudus.
Vastsündinul võivad krambid tekkida lämbumise, sünnivigastuste, südame- ja veresoonteprobleemide ning perinataalse entsefalopaatia tõttu.

Mis on respiratoorsed krambid? Need on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis on tingitud liigsetest emotsioonidest. Tavaliselt ilmuvad nad kuue kuu kuni kolme aasta jooksul puruna ja neid peetakse kõige kahjutumaks.

Krambihoogude põhjuse saab määrata ainult arst. Kui nendega on kaasas teised valulikud sümptomid ja korratakse sageli tervishoid vajalik.

Krambi ilmingute tüübid

Selle järgi, kuidas krambid avalduvad, võib need jagada mitmeks sordiks:

toonik

Lihaste kontraktsiooni olemus: pikaajaline. Seetõttu näivad jäsemed paindumise või sirutamise käigus külmuvat. Beebi keha venitatakse ja pea visatakse tagasi või langetatakse rinnale. Toonilised krambid kestavad kaua. Nende välimus viitab üleerutatud seisundile. aju struktuurid. Sagedamini esinevad jäsemetel, näiteks siis, kui lapsel on jalakrambid. Kuid nad võivad jäädvustada ka kõhtu, kaela, nägu.

klooniline

Lihaste kokkutõmbumise olemus: kiire. Laste lihaste kokkutõmbumise ja lõõgastumise perioodid toimuvad dünaamiliselt ja meenutavad visuaalselt tõmblusi. Need algavad siis, kui ajukeskustes või lihastes tekib patoloogiline eritis. Kui te ei kõrvalda nende põhjust, kuid rünnakud muutuvad sagedamaks.

Toonik-klooniline

Kloonilis-toonilisi krampe iseloomustavad vahelduvad lihaskontraktsioonid ja nende suurenenud toonus. Viimane võib olla teadvusekaotus või isegi kooma. Seda tüüpi krambid ilmnevad sageli epilepsia tõttu.

Samuti on müokloonilised krambid. Nende erinevus seisneb selles, et nad läbivad täiesti valutult. Kõige sagedamini tekivad müokloonilised krambid une ajal. Nende hulka kuuluvad öised jalakrambid, millest laps ärkab. Kuid need võivad olla põhjustatud hirmust või ülesöömisest (näiteks luksumine). Vastsündinul on müokloonilised krambid sageli seotud pärilike vaevustega.Samuti jagavad arstid skeletilihaste katvuse järgi kõik krambihood kahte tüüpi: osalised (lokaalsed) ja generaliseerunud (üldised).

Krambid on tavaliselt üksikud. Kordamisel võime rääkida sekundaarse müokloonuse esinemisest. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused neuroloogilised haigused.

Febriilsed krambid lastel

Niinimetatud krambid temperatuuril lapsel. Eelkooliealised lapsed on sellistele ilmingutele altid. Palavikuga lastel tekivad palavikukrambid seetõttu, et puru aju pole piisavalt moodustunud ja tundlik erinevatele stiimulitele. Neid täheldatakse lapsel kõrgel temperatuuril: 38-39 kraadi ja kõrgemal. Lisaks on krambid võimalikud, isegi kui neid varem ei ilmnenud.

Kuidas krambid temperatuuril välja näevad? See sort näeb välja järgmiselt:

  • Irdumine kuni orientatsiooni kaotamiseni;
  • Kahvatus ja hinge kinnipidamine;
  • Lihaste tõmblused ja jäikus.

Krambid lapsel temperatuuril ei peeta normiks, kuid üksikjuhtudel ei ole need ohtlikud. Febriilsete krambihoogude põhjused on mitmesugused infektsioonid bakteriaalsed ja viiruslik iseloom. Lastel võib olla geneetiliselt eelsoodumus selliseks reaktsiooniks.

Oluline on märkida: mida kiiremini areneb hüpertermia, seda suurem on krampide tekkimise tõenäosus. Samas esineb ka subfebriili krampe. Sellised krambid tekivad pärast kõrget temperatuuri lapsel, kui termomeeter langeb 37 kraadini. Tavaliselt korratakse neid haiguse tüsistustega. Sellised krambid võivad siiski tekkida vaktsineerimise taustal.

Temperatuurikrambid tekivad sageli Epstein-Barri viiruse põhjustatud haigusega lapsel. Sellist vaevust nimetatakse. Sageli aetakse seda segi kurguvaluga, kuid Epsteini-Barri viirus on herpesviirus. Epstein-Barri nakkusetekitajate kandjad on suurem osa maailma elanikkonnast. Kuid eelkooliealistel lastel aktiveerub vähearenenud kaitsesüsteemi tõttu Epstein-Barri viirus ja provotseerib täieõiguslikku haigust. Õnneks pärast haigust tekib immuunsus. Isegi neile, kes on kergesti haigestunud, pole Epsteini-Barri viirus enam kohutav. Ja valulik seisund, mis provotseerib Epstein-Barri viirust, on tänapäevaste ravimitega kergesti eemaldatav.

Sümptomid ja diagnoos

Krambihoogude sümptomid sõltuvad lihaste kontraktsiooni olemusest. Kuid üldiselt võime rääkida järgmistest ühistest tunnustest:

  • Erinevad puugid ja tõmblused;
  • Käte või jalgade kontrollimatud liigutused;
  • näojoonte moonutamine;
  • silmade pööritamine;
  • Lukustuslõug;
  • Naha kahvatus ja huulte sinakas toon;
  • Liigne süljeeritus;
  • Külmumine ebaloomulikus asendis;
  • Iiveldus ja isegi oksendamine.

Laps võib ennast kirjeldada, minestada. Pärast rünnakut muutub ta tõenäoliselt kapriisseks, kuid samal ajal on ta unine ja loid.

Kuidas ära tunda epilepsiahood? Nende ajal langeb laps põrandale ja hakkab krampe tegema. Ta silmad pöörduvad tagasi, huuled vahutavad, lõualuu on kokku surutud. Laps kaotab teadvuse. Patsient on võimeline urineerima või tahtmatult roojama. Rünnakust väljumisega kaasneb desorientatsioon ja juhtunu mälukaotus. Epilepsiahoogude lõppedes on lapsel lihased lõdvestuvad ja ta jääb magama.

Ainult arst saab täpselt kindlaks teha, miks krambid algasid. Tema otsustab, milline ravikuur valida.

Kuid enne seda kogub arst anamneesi, analüüsib, kuidas krambihoog algas, ja määrab uuringud. Tavaliselt hõlmavad need vereanalüüsi, elektroentsefalograafiat. Mõnikord nõutav CT skaneerimine, pneumoentsefalograafia, angiograafia, seljaaju punktsioon.

Krambid on ohtlikud, kuna nende tagajärjed on ettearvamatud. Lapsel on rünnaku ajal ajufunktsioonid nõrgenenud, hapnikku praktiliselt ei tarnita. Selle tõttu algab ajurakkude nekroos, mis toob kaasa probleeme neuropsüühilise süsteemiga, arengupeetust.

Üldised konvulsiivsed sündroomid on kõige tõsisemad, kuna laps ei kontrolli üldse keha ja on teadvuseta. Kontrollimatu krambi korral on epileptikutel oht süljega lämbuda ja oksendada, hammustada oma keelt.

Miks on öised rünnakud ohtlikud? Beebi on haigusega üksi, ilma täiskasvanute abita. See seisund võib isegi lõppeda surmaga.

Esmaabi krambihoogude korral lastel

Mida teha, kui lapsel on krambid? Kutsu kiirabi. Aga kuna laps võitleb spasmiga 2 sekundist 10 minutini, ei pruugi arstidel olla aega kohale tulla. Vanemad peavad last aitama, kasutades järgmist algoritmi:

Krampidega lapse asend

  1. Eemaldage kitsad kingad ja riided ning avage aken värske õhu saamiseks.
  2. Asetage puru tünnile tasasele, mitte pehmele pinnale. Või vähemalt keerake pea küljele.
  3. Kuni krambid kestavad, puhastage suu limast, asetades samal ajal riiderulli hammaste vahele. See aitab vältida keele hammustamist või kukkumist. Ei tohi kasutada kõvasid esemeid, et mitte hambaid kahjustada.
  4. Kui laps minestas, proovige ta mõistusele tuua ja oodake arstide saabumiseni. Minestuse sündroom aitab eemaldada vati ammoniaak, südamlikud vestlused, puudutused.

Eriti raske ja hirmutav on sellises olukorras beebide vanemate jaoks. Beebi mitte ainult ei saa aru, mis temaga toimub, vaid ta ei oska ka midagi öelda. Oluline on mitte sattuda paanikasse, tegutseda selgelt ja süstemaatiliselt.

Kui laps nutab palju, võivad tal tekkida ka krambid. Teda tuleb maha rahustada. Juba alanud rünnak peatatakse beebile jaheda veega piserdamisega või põskedele patsutamisega. Siis antakse rahustit, näiteks palderjani vahekorras: 1 tilk 1 eluaasta kohta. Rahusti aitab toime tulla ka eredatest unenägudest põhjustatud krambihoogudega. Ja krambid vasika lihaseid, kui lapse jalg on kortsus, eemaldatakse need kerge massaažiga.

Palavikukrampidest, mis ilmnevad kõrge temperatuuri taustal, päästavad nad (ibuprofeen, paratsetamool). Võid teha ka jahedaid kompresse või mähiseid. Palavikus, kui kuumus on kombineeritud kahvatuse ja külmavärinatega, ei tohiks jahutusprotseduure teha. Need sümptomid on väga ohtlik seisund Lapsel on.

Arst võib määrata süstid proportsioonis 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Vanemale lapsele võib anda selle ravimi tableti - lapsed taluvad No-shpa hästi. Ja hädaabi tuleb kutsuda.

Krambihoogude ravi lastel ja krampide ennetamine

Kui lapsel tekivad krambid, mis ei ole seotud vanusega seotud muutuste või liigse emotsionaalse erutusega, on vaja kohest ravi. Terapeutilise taktika valib arst sõltuvalt lihasspasmi põhjustest.

Arst võib välja kirjutada krambivastased, rahustid ja sümptomaatilised ravimid, samuti ainevahetust normaliseerivad ravimid.

Lisaks määratud massaaž, refleksoloogia, terapeutiline võimlemine, muu füsioteraapia. Tõsiste ajuhäirete korral on võimalik kirurgiline sekkumine.

Selleks, et krambid teie purudest mööda saaksid, peate selle eest hoolitsema enne tema sündi. Üks kuu enne planeeritud rasedust võtke ravimeid koos foolhape. Raseduse ajal ärge lubage kahjulikke mõjusid, nakkushaigusi, jooge arsti määratud vitamiinide ja mineraalide komplekse. Vastsündinu peab läbi vaatama lasteneuroloog. Ühe kuu vanune laps peab läbima neurosonograafia protseduuri.

Lapsed vajavad füüsilist tegevust värskes õhus – jalutage beebiga sagedamini. Uinumisel puru ja une ajal peaks keskkond olema rahulik ja rahulik. Oluline on komponeerida lastele tasakaalustatud menüü, kuna väärtuslike elementide puudumine võib ka lapsel krampe esile kutsuda.

Pidage meeles, et õige diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ise ravige ilma kvalifitseeritud arsti konsultatsiooni ja diagnoosita.