Soole düsbakterioos: sümptomid, põhjused, diagnoos ja ravi. Düsbakterioosi sümptomid

Soole düsbakterioos ei ole WHO hinnangul tegelikult haigus, mistõttu on täpsem seostada seda sündroomidega. Soole düsbakterioos, mille sümptomid ilmnevad soolestiku erinevate mikroorganismide vahekorra tasakaalustamatuse taustal, on teadlaste sõnul erinevat tüüpi patoloogiad, kuid mitte nende põhjus.

üldkirjeldus

Meie kehas on terves ja normaalselt funktsioneerivas olekus nii kasulikke kui ka patogeenseid mikroorganisme ning just sellises olukorras määrab eelise nii-öelda kasulik mikrofloora, mis omakorda määrab optimaalse vahekorra. Kui tingimusi iseloomustatakse ainult ebasoodsatena, siis see omakorda viib selle suhte rikkumiseni, mille tulemusena hakkab valitsema patogeenne mikrofloora. Tegelikult määrab see ära, millises soolestiku luumeni ja selle limaskesta piirkonnas on organismis mikrobioloogiline koostis häiritud.

Düsbakterioos esineb peamiselt jämesooles, mis toimib enamiku erinevate mikroorganismide lokaliseerimise alusena. Düsbakterioosi tagajärjel tekkinud mikrofloora rikkumised on olemuselt segased, kuid enamasti provotseerib nende manifestatsiooni mikroobse anaeroobse komponendi (laktobatsillid, bifidobakterid) pärssimise protsess, samuti oportunistlike mikroorganismide arvu suurenemine. on sellises olukorras asjakohased.

Düsbakterioosi põhjused

Iga soolestikus elavate mikroorganismide tüübi arvu määravad seadused, mis määravad loodusliku valiku. Niisiis surevad ülemäärase paljunemise korral mõned bakterid, kes ei leia toitu ja on "üleliigsed", või see juhtub neile teiste bakterite poolt väljakannatamatud tingimuste loomise tõttu. Pealegi pole sarnane tulemus välistatud isegi olukordades, kus nende bakterite normaalne tasakaal selles järjekorras muutub.

Esiteks hõlmavad sellised olukorrad erinevat tüüpi immuunpuudulikkust (süsteemsed haigused, keemiaravi, kiiritusravi jne). Seda tüüpi mõjude jaoks oluliste protsesside tulemusena kaotab immuunsüsteem lihtsalt võime kontrollida patogeensete mikroorganismide arvu.

Järgmine, mitte vähem levinud ja asjakohane põhjus düsbakterioosi tekkeks on pikaajaline antibakteriaalne ravi. Enamasti ei põhjusta antibiootikumide kuurid düsbakterioosi, kui me ei räägi sellest standardskeemid nende vastuvõtt, lisaks, kui antibiootikumid muutuvad selle sündroomi põhjuseks, kaob see varsti spontaanselt. Selle põhjuseks on normaalse mikroflooraga soolte settimine, mis tekib pärast kuuri lõppu. See mikrofloora omakorda tõrjub välja bakterid, mis ei ole kasutatavate antibiootikumide toime suhtes tundlikud.

Kui me räägime tugevate antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest, siis nende sissevõtmisega toimub soolte "puhastus" nii, et sinna jäävad ainult need bakterid, mida isegi sellise raviga ei saa kõrvaldada. Sellise tulemuse oht seisneb selles, et isegi kui normaalsed bakterid satuvad pärast seda soolestikku, ei ole neil lihtsalt võimalust seal juba esinevate mikroorganismidega konkureerida.

Järgmine düsbakterioosi arengut mõjutav tegur on nende seisundite moodustumine soolestikus, mis muutuvad normaalsele taimestikule ohtlikuks, see tähendab nende surma põhjustavad seisundid. Teatud ainete seedimise protsessi muutused võivad viia sellise seisundini, mis omakorda tekib teatud tüüpi ensüümide puudumise taustal. Näiteks on haigus, mis välistab piimas sisalduva laktoosi seedimise võime, seda defineeritakse kui.

Bakterid kääritavad sel juhul suhkrut, mille tulemuseks on keskkonna happesuse nihkumine veelgi suuremale happesusele, mis lõppkokkuvõttes põhjustab paljude normaalse taimestikuga organismide paljunemise võimatust. Muide, selliseid muudatusi on tegelikult palju, eriti nende hulka kuuluvad teraviljavalgu, seenesuhkru ja kaseiini talumatus.

Lisaks ülaltoodud antibiootikumidele, mis mõjutavad ka mikroorganismide tasakaalu, võib välja tuua ka alatoitumise, stressi, keskkonna iseärasused, mis samuti mõjutavad ühel või teisel viisil düsbakterioosi teket.

Düsbakterioosi klassifikatsioon

Selle haiguse klassifikatsioon hõlmab selle sündroomi arengu nelja peamist etappi, lisaks võib düsbakterioos olla primaarne ja sekundaarne.

  • I etapp. Patogeense mikrofloora areng on ebaolulisel tasemel, organismile kasulike bakterite maht on mõõdukalt vähenenud. Selles etapis düsbakterioosi sümptomid reeglina ei ilmne.
  • II etapp. Muutused laktobatsillide ja bifidobakterite koostises muutuvad kriitiliseks, patogeensed mikroobid aga arenevad kiires tempos. Ilmnevad esimesed düsbakterioosi sümptomid, mis viitavad tegelikele häiretele soolestikus.
  • III etapp. AT sel juhul aktuaalseks muutub põletikuline protsess, mis tekib koos soolte (eriti selle seinte) kahjustusega. Ilmuvad soolehäired arenevad järk-järgult kroonilisteks.
  • IV etapp. Selles etapis räägime juba ägeda sooleinfektsiooni arengu algusest, millega kaasneb (käte värisemine, pearinglus, nõrkus ja väsimus, minestuseelsete seisundite teke, minestamine) ja patsientide üldine kurnatus. Nagu arvata võib, on mikroorganismide koostise tasakaalustamatus nihkunud nende patogeensete esindajate poole. Mis puudutab kasulikku taimestikku, siis seda leidub kehas peaaegu ebaolulistes kogustes.

Soole düsbakterioos: sümptomid

Arvestades selle haiguse sümptomeid, võib märkida, et düsbakterioosile iseloomulikke spetsiifilisi ilminguid pole. Selle sündroomiga võivad kaasneda röhitsemine ja iiveldus ning kõhulahtisus, puhitus ja kõrvetised. Sageli ilmub suhu halb maitse ja ebameeldiv lõhn on võimalik. Sagedased kaaslased düsbakterioosiga patsientidel tekib kõhuvalu, kõhupuhitus.

Iseloomulik ilming on ka allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad, nagu esialgu võib tunduda, täiesti kahjutute toodete kasutamisel. Väike (subfebriil) temperatuur ei ole välistatud. Nagu näete, võib see sümptomaatika kaasneda mitte ainult düsbakterioosi sündroomiga, vaid ka mitmete muude seisundite ja haiguste protsessidega, mis on nende jaoks oluliste protsesside eripärade poolest väga erinevad.

Vanusega seotud düsbakterioosiga kaasneb sagedane kõhukinnisus, mis kehtib eriti kaasuvate haiguste, näiteks kroonilise koliidi või.

Soole düsbakterioos viib seedetrakti. Söögiisu sel juhul säilib, kuid epigastimaalses piirkonnas esineb iiveldust, röhitsemist ja täiskõhutunnet. Teatud aja pärast liitub haiguse sümptomatoloogia, mis areneb soolestiku motoorika rikkumise taustal, mis omakorda tuleneb happelise kääritamise saaduste tekitatud ärritusest. Soolestikus moodustub liigne kogus gaase, mis omakorda põhjustab gaaside suurenemist. Seoses käimasoleva lagunemise ja käärimisega soolestikus toimuvad olulised muutused ka väljaheidete koostises.

Soole mikrofloora tasakaalustamatuse tagajärjel on häiritud selle põhifunktsioonid, mis omakorda põhjustab polühüpovitaminoosile viitavate nähtude ilmnemist. Tiamiini puudumise tõttu organismis on soolestiku motoorika häiritud, see areneb, tekivad peavalud. Selle taustal avaldab teatud mõju ka perifeerne närvisüsteem. Patsiendid võivad olla depressioonis, sageli täheldatakse nende ärrituvust. Samuti on suurenenud süljeeritus, mis viitab puudumisele nikotiinhape. Riboflaviini puudumise taustal arenevad omakorda ja (nina tiibade piirkonnas) küüneplaadid muutuvad, juuksed hakkavad välja kukkuma.

Sageli esineb düsbakterioos koos aneemiaga, mis areneb tsüanokobalamiini ja foolhappe sünteesi nõrgenemise tõttu. Kasuliku ja patogeense mikrofloora tarbimise konkurentsi tõttu väheneb nende arv järsult.

Kõige suuremal määral “saab” düsbakterioosiga muidugi seedesüsteem, sest algselt toimub toidu lagunemine soolestikus bakterite toimel, misjärel see imendub otse verre. Mikroorganismide puudumine viib erinevate toitainete omastamise võimetuseni, mille tagajärjel ilmnevad sümptomid lahtise väljaheite, iivelduse ja oksendamise näol.

Diagnoos

Diagnoos soole düsbakterioos tehakse laboratoorsetes uuringutes saadud tulemuste, samuti patsiendi küsitluse ja tema seisundi üldpildi põhjal.

Düsbakterioosi diagnoosimisel kasutatakse peamiselt uriini-, sapi- ja väljaheidete külvisid, lisaks tehakse väljaheidete koproloogiline uuring, mille abil saab tuvastada jodofiilset mikrofloorat kombinatsioonis märkimisväärse koguse seeditud kiudainete ja tärklisega ning just need komponendid viitavad kõnealusele sündroomile. Vahepeal tulemuste kvaliteeti bakterioloogiline uuring selle määravad mitmed tegurid, alates materjali kvaliteedist ja tarneajast kuni raskusteni, mis võivad tekkida teatud bakterite kasvatamisel. Seda tüüpi analüüside kestus on nädal, just selline periood on vajalik bakterite kasvatamiseks teatud keskkondades nende hilisemaks tuvastamiseks.

Teine võimalus on metaboliitide uurimine, millega määratakse mikroobide elu- ja arengukäigul eralduvate lenduvate rasvhapete olemasolu mikroflooras. See meetod on tulemuste määramisel üsna tundlik, lisaks on see ka üsna lihtne - tulemus on saadaval mõne tunni pärast. Eraldi positiivne punkt on see, et see maksab suurusjärgus odavam kui bakterioloogiline meetod.

Oluline on arvestada asjaoluga, et üldiselt on iga inimese puhul soolestiku mikrofloora koostis rangelt individuaalne. Selle määravad mitmed tegurid, sealhulgas vanus, tarbitud toit ja palju muud – kuni konkreetse aastaajani. Just sel põhjusel on äärmiselt vale juhinduda ainult analüüside tulemustest. Seetõttu viiakse düsbakterioosi ja selle esilekutsuvate põhjuste tuvastamiseks läbi ka mõnda muud tüüpi uuringud.

Düsbakterioos: ravi

Arvestades, et düsbakterioos areneb sageli paljude mõjul erinevatel põhjustel, peab selle haiguse ravi olema tingimata keeruline. Terapeutiline taktika määratakse tunnuste järgi kaasuv haigus, provotseerinud düsbakterioos, samuti selle sündroomi korral valitsevate sümptomite tunnused. Peamised ravimeetmed on järgmised:

  • dieedi määramine, patsiendi elustiili muutmine;
  • patogeense mikrofloora liigse kasvu kõrvaldamine soolestikus teatud meetmetega;
  • organismile kasuliku mikrofloora implantatsiooni tagamine;
  • immuunsuse suurendamise meetmete väljatöötamine, mis iseenesest on mõeldud normaalse (loodusliku) mikrofloora tagamiseks soolestikus.

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad düsbakterioosile, on vaja konsulteerida üldarsti ja gastroenteroloogiga.

Soole düsbakterioos, stafülokoki ülekaalu tõttu, on ravimite kahjulike mõjude tagajärg. See areneb organismi reaktsioonide muutumise taustal välisteguritele ja soolestiku barjäärifunktsiooni vähenemisele. Selle düsbakterioosi vormiga täheldatakse joobeseisundi ja soolestikus tekkiva põletikulise protsessiga seotud sümptomeid: palavik (kuni 39 ° C) koos külmavärinate ja higistamisega, peavalu, nõrkus, halb isu, unehäired, pidev või kramplik valu kõhus, lahtine rohke väljaheide koos vere, lima ja mäda olemasoluga. Väljaheidete sagedus - kuni 7-10 korda päevas. Objektiivselt registreeritakse puhitus, pikaajaline valu jämesooles ja spasmid. Vere muutusi iseloomustab leukotsüütide arvu suurenemine ja koos raske kurss- üldvalgu sisalduse vähenemine.

Düsbakterioosi tüübid ja astmed

Sõltuvalt põhjusest (etioloogiast) sisse kaasaegne meditsiin eristada järgmisi düsbakterioosi tüüpe.

Düsbakterioos praktiliselt tervetel inimestel:

  • vanus;
  • hooajaline;
  • toitumisalane (sisemiste põhjuste tõttu);
  • professionaalne.

Erinevate seedesüsteemi haigustega kaasnev düsbakterioos:

  • maohaigused, mis ilmnevad happesuse vähenemisega;
  • kõhunäärme haigused;
  • maksa- ja sapiteede haigused;
  • soolehaigus;
  • mis tahes päritolu malabsorptsiooni sündroom (ensüümi aktiivsuse vähenemine ja toidu seedimise halvenemine).

Düsbakterioos nakkus-, allergiliste haiguste, immuunpuudulikkuse seisundite, hüpovitaminoosi, hüpoksia, st kudede ebapiisava hapnikuga varustatuse korral ja hüpokseemia - madal hapnikusisaldus veres, mürgistused, mis on põhjustatud nii välistest kui sisemised põhjused kokkupuude radionukliididega.

Narkootikumide düsbakterioos antibiootikumide, sulfoonamiidide, tuberkulostaatikumide, immunosupressantide, antatsiidide, sekretsioonivastaste, lahtistite jne võtmise tagajärjel.

Stressi düsbakterioos tekib pikaajalise emotsionaalse või füüsilise stressi korral.

Sõltuvalt mikrofloora häire raskusastmest eristatakse 3 düsbakterioosi astet:

  1. esimene aste - kasuliku mikrofloora arvu vähenemine ja aktiivsuse vähenemine;
  2. teine ​​aste - tinglikult patogeensete mikroorganismide ilmumine;
  3. kolmas aste - esinemine soolestikus suur hulk patogeensed mikroorganismid.

On veel üks düsbakterioosi klassifikatsioon - sõltuvalt kvantitatiivsest suhtest coli ja oportunistlikud mikroobid:

  • kerge bakterioos (oportunistlik mikrofloora on 25%);
  • mõõdukas bakterioos (oportunistlik mikrofloora on 50%);
  • väljendunud düsbakterioos (tinglikult patogeenne mikrofloora on 75%);
  • väljendunud düsbakterioos (oportunistlik mikrofloora on peaaegu 100%, E. coli puudub).

Sümptomid lastel

1. Kehakaalu rikkumine:

kaalutõusu puudumine;

kaalukaotus;

kehakaalu puudulikkus.

2. Muutused nahas, limaskestades, nahaalune kude:

kahvatus, hallikas nahatoon;

kuivus, koorimine;

naha elastsuse vähenemine;

erosioon suu nurkades;

allergiline dermatiit;

soor;

heledus, "lakitud" limaskestad;

muutused päraku limaskestas ja nahas.

3. Seedesüsteemi sümptomid:

söögiisu vähenemine ja puudumine;

regurgitatsioon;

mäda lõhn suust;

metalli maitse suus;

suurenenud süljeeritus;

kõhupuhitus, kõhupuhitus;

korin kõhu palpeerimisel;

kuiv nahk ja limaskestad.

3. Allergiline sündroom:

naha ja limaskestade sügelus;

allergilised lööbed nahal.

4. Üldsümptomid:

väsimus;

nõrkus;

peavalu;

Eristada tuleks nn düsbakteriaalseid (düsbakterioos, düsbiootilised) reaktsioone soole düsbakterioosist – soole mikrofloora lühiajalistest muutustest. Need muutused tekivad lühikese kokkupuute korral ebasoodsate teguritega ja kaovad spontaanselt pärast põhjuse kõrvaldamist 3-5 (harvemini - 10 või enama) päeva pärast ilma spetsiaalsete ravimeetmeteta.

Düsbakterioosi enda manifestatsioonil on palju sümptomeid - alates peenest (kui inimesel on tohutu kompensatsioonivõime reserv) kuni tõsiste ainevahetushäireteni. Eriti oluline on märkida, et düsbakterioosi korral on võimalikud täiesti erinevad kliinilised pildid: see on ärritunud soole sündroom ja spastiline hüper- või hüpomotoorne düskineesia (jämesoole koordineeritud liigutuste häire) ja krooniline. haavandiline jämesoolepõletik.

Mõelge düsbakterioosi kõige sagedasematele sümptomitele.

Seedetrakti düspepsia sündroom

Düsbakterioosi kõige levinum kliiniline ilming on seedetrakti düspepsia sündroom. See on arusaadav: düsbakterioosiga on seedimisfunktsioon ennekõike häiritud. Kuidas see sündroom avaldub? Esiteks - tooli rikkumised. Reeglina on see kõhulahtisus (6-8 korda päevas, kollakasroheline väljaheide, terava ebameeldiva lõhnaga), kuid võib esineda ka kõhukinnisust ja mõnikord vaheldumisi kõhukinnisusega. Sagedase roojamise tõttu tunnevad patsiendid pärakus tuima valu. Ilmuvad röhitsemine, iiveldus, kõrvetised. Paljudel inimestel on gaaside moodustumise suurenemise, gaaside imendumise ja eemaldamise halvenemise tõttu kõhupuhitus. Kõhupuhitus on neil juhtudel rohkem väljendunud pärastlõunal ja öösel. Patsiendid kurdavad pidevalt mao korinat, selle turset, ebameeldivat maitset suus. Pange tähele: sooleinfektsioonid, sealhulgas düsenteeria, võivad esineda samade ilmingutega!

Valu sündroom

Erineva iseloomuga valu kõhus:

  • paisumine (seotud rõhu suurenemisega soolestikus) koos peensoole kahjustusega, sagedamini lokaliseeritud naba piirkonnas; jämesoole düsbakterioosiga - niudepiirkondades, vähenemine pärast defekatsiooni ja gaasieritust;
  • spasmiline, kramplik, vähenemine pärast defekatsiooni;
  • põhjustatud lümfisõlme põletikust (regionaalne lümfadeniit), püsiv, lokaliseeritud vasakule naba kohal, suureneb pärast treeningut ja mõnikord ka pärast roojamist.

allergiline sündroom

See avaldub peaaegu kõigil düsbakterioosiga lastel (93-98%) ja enamikul täiskasvanutel (80%). See väljendub reeglina selles, et inimene ei talu mõnda toodet (seda on mõnikord väga raske tuvastada). Mõni minut (või mõni tund) pärast selliste toodete söömist tekib patsientidel iiveldus, lahtised väljaheited, kõht paisub ja hakkab valutama, sageli lisanduvad nendele nähtustele üldised allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahasügelus, tursed, bronhospasm.

Malabsorptsiooni sündroom

Seda iseloomustab esiteks püsiv kõhulahtisus ja teiseks on märke teatud ainete puudusest organismis. Kui soolestiku imendumise rikkumine pikeneb, ilmnevad selgelt inimese halva tervise üldised tunnused: immuunsus langeb, selle taustal algavad sagedased ninaneelu, bronhide, kopsude, naha ja liigeste haigused.

Näiteks valkude ebapiisava imendumise korral patsientidel täheldatakse valgu-energia alatoitumust. Inimene hakkab kiiresti kaalust alla võtma, tal tekib turse, hüpoproteineemia ehk vere madal valgusisaldus ja maksas algavad düstroofsed protsessid.

Kui süsivesikute imendumine on häiritud, tekib patsientidel hüpoglükeemia ehk madal veresuhkru tase, mida ei saa kõrvaldada isegi kontsentreeritud suhkrulahuse võtmisega.

Kui düsbakterioosi tõttu on kaltsiumi täielik imendumine häiritud, siis algab hüpokaltseemia - kaltsiumisisaldus veres väheneb: luud nõrgenevad ja hõrenevad (ilmub osteoporoos - meie aja nuhtlus), sõrmed ja varbad muutuvad tuimaks, aneemia, areneb depressioon, apaatia.

Fosfori imendumise vähenemine põhjustab lastel kolju deformatsiooni, jäsemete kumerust, kasvupeetust.

Vee ja elektrolüütide häireid iseloomustavad:

  • hüpokaleemia (kaaliumi kadu: ilmneb lihasnõrkus, soole atoonia, ekstrasüstool - südame kontraktsioonide rikkumine);
  • hüponatreemia (naatriumi kadu: vähenenud arteriaalne rõhk, esineb janu, naha kuivus, tahhükardia);
  • rauapuudus (rauavaegusaneemia).

vitamiinipuuduse sündroom

Vitamiinipuuduse sündroom on otseselt seotud soolestiku imendumise halvenemisega. Düsbakterioosiga on kõige enam väljendunud B-vitamiinide puudus, mille kõige esimene märk on seedetrakti motoorse funktsiooni rikkumine.

Kuid iga konkreetse vitamiini puudusel on oma omadused. Vitamiin B 12 (tsüanokobalamiin, millel on suur tähtsus vereloome jaoks) puudusel tekib inimesel aneemia. Sageli on B12-vitamiini puuduse korral häiritud K-vitamiini ja foolhappe tootmine, mis põhjustab mitmesuguseid verejookse.

B2-vitamiini (riboflaviini) puudumisega täheldatakse sageli stomatiiti, keiliiti - huulte nahapõletik, tekivad keedised, nina tiibade dermatiit ja nasolaabiaalsed voldid, küüned kukuvad välja, muutuvad õhemaks ja haiget.

Vitamiin B 1 (tiamiin või, nagu seda nimetatakse ka antineuriitiline vitamiin) puudus põhjustab tüüpilisi neuroloogilisi häireid: peavalu, ärrituvus, üldine nõrkus, unetus, soole atoonia.

Sama juhtub ka B6-vitamiini (püridoksiini) puudumisega. Mõlema vitamiini (B 1 ja B 6) defitsiidi korral on perifeersed tavalised häired närvisüsteem võib areneda närvipõletikuks, algavad müokardi düstroofsed protsessid.

Vähenemise korral tekivad tõsised neuroloogilised häired organismile vajalik nikotiinhappe kogus. Samal ajal kogevad patsiendid ärrituvust, tasakaaluhäireid, glossiidi nähtust - keele limaskesta põletikku (mida iseloomustab keele, neelu, suu limaskesta erepunane värvus, suurenenud süljeeritus).

Sageli on düsbakterioosiga halvenenud rasvlahustuvate vitamiinide, eriti D-vitamiini imendumise võime, mis võib lastel põhjustada rahhiidi või süvendada selle kulgu.

anorektaalne sündroom

Anorektaalne sündroom areneb kõige sagedamini pikaajalise antibiootikumravi korral. Seda iseloomustab üldine halb tervis: nõrkus, peavalu, isutus. Siis võib temperatuur tõusta, algab kõhulahtisus, tuim valu anorektaalses piirkonnas (umbes anus).

Kokkuvõtteks tuleb mainida laialt levinud viga: sageli aetakse düsbakterioosi segamini erinevate ägedate soolehaigustega ja seda mitte ainult patsiendid, vaid mõnel juhul ka arstid. Seetõttu tahan juhtida lugejate – nii patsientide kui ka arstide – tähelepanu sellistele haigustele iseloomulikele tunnustele.

Ägeda korral sooleinfektsioonid(OKI) iseloomustavad:

  • haiguse äge algus;
  • nakkusallika olemasolu nakkuse edasikandumise viiside tuvastamisel (kontakt AII-ga patsiendiga, ebakvaliteetsete toiduainete kasutamine, epidemioloogiliselt kinnitatud sooleinfektsiooni puhang sugulaste seas või meeskonnas);
  • patogeeni (patogeense või tinglikult patogeense mikroobi) isoleerimine kõrgeimas kontsentratsioonis haiguse esimestel päevadel, millele järgneb vähenemine ja kadumine ravi ajal;
  • patogeeni, sagedamini patogeense või tinglikult patogeense mikroorganismi tuvastamine, peamiselt perekonnast Proteus, Citrobacter, Klebsiella;
  • suurendada 2-4 korda perifeerne veri patogeeni antikeha tiiter (seda näitab antikehade tiitri analüüs) haiguse esimestel nädalatel;
  • antikehade tiitri langus alates 3. nädalast pärast patogeeni organismist elimineerimist (kadumist).

Ägedat toidumürgitust iseloomustavad:

  • nakkusallikaks olnud toiduaine tuvastamine;
  • ägeda gastriidi, enteriidi, koliidi kliinilised tunnused koos üldise mürgistuse ja dehüdratsiooni sümptomitega (nõrkus, kõhulahtisus, janu, iiveldus, limaskestade kuivus, kõhuvalu, oksendamine, palavik, külmavärinad, peavalu, lihasvalud, krambid);
  • haiguse tüüpiline kiire areng ja lühiajaline kulg;
  • identsete toidumürgituse patogeenide tootest ja väljaheitest eraldamine;
  • isoleeritud tüve antikehade vere tiitri järsk (2-3 korda) tõus.

Raske düsbakterioosi peamised sümptomid:

  • ebastabiilne väljaheide, see tähendab kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse muutus;
  • kõhupuhitus ja kõhuvalu;
  • regurgitatsioon väikelastel ja maitsetundlikkuse muutused täiskasvanutel;
  • söögiisu vähenemine ja väsimus (eriti lastel);
  • ärrituvus.

Lisaks iseloomustavad väljendunud düsbakterioosi polühüpovitaminoosi (vitamiinide puuduse) ilmingud ja mineraalide puudus, suurenenud allergilised protsessid, vähendades samal ajal immuunsust. Tähelepanu tuleks pöörata keelele: see muutub sageli "geograafiliseks" - triibuliseks, sellele ilmuvad reidid (valkjad, kollakad jne; eriti tasub olla ettevaatlik, kui tahvel on must - see võib olla märk seente arengust soolestikus).

Diagnostika

Nagu näete, on düsbakterioosil palju sümptomeid ja sageli on need väga sarnased teiste haiguste sümptomitega. Seetõttu on väga oluline, et arst (mis tahes profiiliga) oleks laboriuuringud, mis annab teavet patsiendi mikrofloora seisundi kohta. Selleks on erinevaid meetodeid.

Kõige tavalisem meetod on düsbakterioosi väljaheidete külv. Tema abiga on võimalik tuvastada mitte ainult tinglikult patogeensete mikroorganismide olemasolu, vaid ka bifiduse ja laktobatsillide puudust. Tõsi, see meetod ei ole piisavalt täpne, kuna see peegeldab ainult soolestiku distaalsete osade (pärasoole ja osa) mikroobset koostist. sigmakäärsool). Selle analüüsiga saab eraldada vaid umbes 20 liiki baktereid, kuigi soolestikus on neid umbes 500. Sellegipoolest annab analüüs üsna usaldusväärset teavet jämesooles elavate olulisemate bakterite seisundi hindamiseks ja arstil on võimalus määrata vajalik ravi.

Düsbakterioosi diagnoosimiseks viiakse läbi ka koproloogiline uuring (koprogramm) - soolestiku sisu bioloogiline uuring.

Teine meetod on väljaheidete gaas-vedelik kromatograafia, mis põhineb soolestiku erinevate komponentide eraldamisel ja sellele järgneval analüüsil. See meetod võimaldab tuvastada lenduvaid rasvhappeid: äädikhapet, palderjanit, kaproonhapet, isovõihapet jne. Nende sisalduse kõrvalekaldumine füsioloogilisest normist iseloomustab soolefloora seisundit ja seoseid selles.

Sigmoidoskoopia - pärasoole limaskesta kraapide bakterioloogiline uurimine - pärasoole ja sigmakäärsoole visuaalne uurimine; kolonoskoopia - jämesoole sisepinna uurimine painduva optilise seadme - kolonoskoobi abil, samuti soolesisu ja sapi uurimine.

Kasutatakse ka sellist meetodit nagu indooli ja skatooli määramine uriinis.

Ekspressdiagnostika jaoks peensoolde kasutatakse 4C-ksüloosi hingamistesti, kuid selle tulemused ei ole alati täpsed, veamäär on 10%.

Kasutades peensoole vedeliku kloroform-metanooli ekstrakti analüüsi peensoolde tuvastada vabad sapisoolad. Kuid, seda meetodit harva kasutatud.

Düsbakterioosi tekke põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi seedetrakti organite röntgen-, endoskoopilised ja ultraheliuuringud, samuti. kompuutertomograafia kõhuõõnde.

Ärge kõhelge arsti külastamisest, kui:

  • teil on kroonilised haigused, eriti immuunsüsteemi ja seedetrakti, samuti allergiad, ekseem, bronhiaalastma;
  • häirida püsivad rikkumised väljaheide: kõhukinnisus või kõhulahtisus või ebastabiilne väljaheide - vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • ilmnes tugev kõhupuhitus ja kõhuvalu;
  • isu puudub või, vastupidi, olemas pidev tunne nälg;
  • maitse on muutunud (täiskasvanutel), on ilmnenud regurgitatsioon (lastel);
  • mures halva hingeõhu pärast, mida on võimatu "katkestada";
  • juuksed hakkasid intensiivselt välja langema;
  • küünte deformatsioonid on moodustunud;
  • huultele ja limaskestadele tekivad praod;
  • keelele ilmuvad haarangud, pöörake erilist tähelepanu mustale naastule;
  • ilmnesid allergilise iseloomuga nahalööbed;
  • naha tervisliku värvi ja elastsuse kaotus;
  • tunneb end pidevalt nõrgana, väsib kiiresti;
  • uni häiritud.

Lisaks on mitmeid psühholoogilisi hetki, mis annavad märku, et tervisega (eriti mikroflooraga) pole kõik korras:

  • teil on keskendumisvõime halvenenud, on raske "mõtteid koguda";
  • kogevad sageli ärevust, vaimset ebamugavust, apaatsust - kuni depressioonini;
  • pidevalt ärritunud.

Kui düsbakterioosi põhjustavad enterobakterid, Pseudomonas aeruginosa, enterokokid, täheldatakse järgmisi nähtusi: halb isutus, tuim kõhuvalu, ebastabiilne pudrune väljaheide koos rohke limaga, kõhupuhitus, spasmid ja sigmakäärsoole valulikkus. Ülaltoodud sümptomite vähese raskusastme tõttu alahinnatakse olukorda sageli ning väljakujunenud haigus toetab põletikulist (enamasti lokaalset) protsessi soolestikus.

Düsbakterioos, mida põhjustavad oportunistlike mikroorganismide (tavaliselt stafülokokid, pärmitaolised seened, enterokokid, harva hemolüütilised ja Pseudomonas aeruginosa), kulgeb palju tõsisemalt kui üksiku patogeeni korral.

Kui ülekaalus on seenfloora, on sümptomite pilt sageli ebaselge või kustutatud. Kehatemperatuur on normaalne, kõhus on kerge valu, väljaheide on vedel või pudrune kuni 3-5 korda päevas, mõnikord lima ja valkjashallide mükootiliste tükkide esinemine.

Seente põhjustatud düsbakterioos on raskem perekond Candida ja Aspergilla. Kandidomükoosiga kurdavad patsiendid erineva iseloomuga või nabas lokaliseeritud kõhuvalu, puhitus ja raskustunne kõhus. Väljaheide on vedel või limane, mõnikord verine või vahutav, valkjashallide või hallikasroheliste mükootiliste tükkide või kiledega kuni 6 korda päevas.

Patsientidel on madal palavik, halb isu, üldine nõrkus ja kehakaalu langus. Uurimisel on neil karmiinpunane keel ja stomatiit.

Aspergilluse põhjustatud soole düsbakterioos (15 teadaolevast 300 liigist on patogeensed) on tõenäolisem varasemate mao- või sooltehaigustega patsientidel, eriti kõrge happesusega gastriidi korral. Aspergilluse esinemise ilminguid täheldatakse järsult nõrgenenud, kõhnunud patsientidel üldise, kõige sagedamini krooniline haigus kopsud (tuberkuloos, kopsupõletik, bronhiit jne), verehaigused, antibiootikumide (eriti tetratsükliini) pikaajalise kasutamise protsessis. Haigus algab düspeptiliste nähtustega: iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, mõru hallituse maitse suus, lööbed suu limaskestal, neelus ja neelus, samuti. vahune väljaheide rohke lima ja hallituse lõhnaga, vahel ka vere lisandiga. Aspergilluse põhjustatud soole düsbioos võib tekkida raske mürgistuse, mida nimetatakse mükotoksikoosiks, kuna need mikroorganismid, olles biokeemiliselt aktiivsed, moodustavad ensüüme ja võivad seega toota toksilisi aineid. Sel juhul tekivad joobeseisundiga sarnased sümptomid, eriti pärast suure koguse süsivesikute söömist.

Reeglina kaasnevad soolestiku seenhaigustega raskete somaatiliste haiguste ilmingud, mis muudab nende ravi keeruliseks.

Kuna mõnel juhul ei avaldu düsbakterioos ühegi sümptomiga või olemasolevad sümptomid võivad olla seotud ka muude haigustega, on mikrobioloogilise analüüsi andmed diagnoosi tegemisel üliolulised.

Analüüsi näidustused on järgmised:

pikaajalised soolehäired, mille puhul ei ole võimalik isoleerida patogeenseid mikroorganisme;

pikenenud taastumisperiood pärast düsenteeria ja muud ägedat soolehaigused;

soolefunktsiooni häired inimestel, kes on pikka aega kokku puutunud kiirituse, kemikaalidega, samuti intensiivse antibiootikumi- ja (või) immunosupressiivse ravi, pikaajalise keemiaravi korral, hormoonravi;

raskesti ravitavate mäda-põletikuliste kollete esinemine (püeliit, koletsüstiit, haavandiline koliit, enterokoliit, loid kopsupõletik);

allergilised haigused (atooniline dermatiit, bronhiaalastma jne), mida on raske ravida.

Mikrobioloogilised diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

ühe või mitme liigi tinglikult patogeensete mikroorganismide arvu suurenemine soolestikus normaalse koguse bifidobakteritega;

ühe või enama tüüpi tinglikult patogeensete mikroorganismide arvu suurenemine bifidobakterite kontsentratsiooni mõõduka vähenemisega (1-2 suurusjärgu võrra);

bifidobakterite sisalduse mõõdukas või märkimisväärne vähenemine koos väljendunud muutustega mikroflooras - laktobatsillide arvu vähenemine, Escherichia coli muutunud vormide ilmnemine, ühe või mitme oportunistliku mikroorganismi tuvastamine suurenenud koguses.

Enamik ühine tagajärg soole düsbakterioos, lisaks kõigile ülalpool käsitletud ebameeldivatele sümptomaatilistele nähtustele on vitamiinide puudus. Kõige ilmsem B-vitamiinide puudus, mille varaseim märk on seedetrakti motoorse funktsiooni rikkumine. riboflaviini puudusest annavad tunnistust stomatiit, ninatiibade dermatiit ja nasolaabiaalsed voldid, küünte muutused, juuste väljalangemine. Tiamiinipuuduse korral on võimalikud neuroloogilised häired unehäirete kujul. Eriti ohtlik on soolestiku düsbakterioosist tingitud B12-vitamiini puudus, mis viib B12 arenguni. - puudulik aneemia. Võimalik on ka rasvlahustuvate vitamiinide, eriti D-vitamiini imendumishäire, mis võib süvendada rahhiidi kulgu.

Niisiis, leidsite endal mõned loetletud sümptomid, külastasite arsti, läbisite uuringu, läbisite testid ja olete kindel, et teil on düsbakterioos - mida peaksite sel juhul tegema? Sellest raamatust saate lugeda. Lisaks! Isegi kui teil pole ühtegi mainitud tunnust, tunnete end hästi, on see raamat teile ikkagi kasulik: teie tervise ja jõulisuse säilitamiseks ja suurendamiseks. Jah, jah, me ei pea silmas midagi muud kui ennetamist. Kuna antud ravimeetodid on mittemedikamentoossed, siis ebameeldivaid tagajärgi neilt oodata ei ole, kuigi loomulikult ei tasu nendega üle pingutada. Järgige retsepti ja kasutusreegleid - ja kõik osutub täpselt nii, nagu ette nähtud.

Rasketel juhtudel, nagu ülaltoodust aru saate, tuleb ravi läbi viia eriarsti range järelevalve all. Kui teil pole tõsist tavalist häiret, võite proovida sellega ise toime tulla. Kuid raskete juhtumite korral on allpool kirjeldatud ravimeetodid üsna rakendatavad, loomulikult tingimusel, et see on eelnevalt arstiga konsulteeritud ja tema heakskiit.

Sündroom "soole düsbakterioos"

Kliiniliste ilmingute paralleelsus ja düsbiootiliste muutuste raskusaste ei ole alati olemas. Mitmel juhul, kui rasked rikkumised soolestiku mikroflooras puuduvad kliinilised ilmingud ja vastupidi - väljendunud kliiniliste ilmingutega kaasnevad väikesed muutused mikroflooras.

Düsbakterioosi kliinilised ilmingud sõltuvad makroorganismi mikrofloora häiretest (eriti juhtivate oportunistlike ainete või nende ühenduste variandist) ja selle kompenseerivatest võimetest. Haigussümptomite ilmnemise põhjused on soole limaskesta kolonisatsiooniresistentsuse vähenemine, soolestiku mikrofloora detoksikatsiooni- ja seedimisfunktsioonid ning organismi immuunseisundi rikkumine.

Soole düsbakterioosi peamised kliinilised ilmingud on: üldise seisundi rikkumine (mürgistus, dehüdratsioon); kaalukaotus; seedetrakti limaskestade kahjustuse sümptomid; seedehäired seedetrakti erinevates osades; valkude ja mikroelementide puudus; immuunsüsteemi funktsiooni vähenemine.

Laste soole düsbakterioosi kliinilised ilmingud.

1. Kehakaalu vähenemine, vähenemine või vähenemine, alatoitumus I, II, III aste.

2. Muutused nahas, limaskestadel, nahaaluskoes: kahvatus, hallikas nahatoon, kuivus, koorumine, naha elastsuse vähenemine, ekskoriatsioon, erosioon suunurkades, lihheniseerumine, allergiline dermatiit, soor, keiliit (hüpereemia, naha paksenemine huuled, kuivad soomused), heledus, hüperemia, limaskestade "lakkumine", aftid, igemete, suuõõne ja neelu limaskesta enanteem, limaskesta ja naha muutused pärakus.

3. Seedesüsteemi sümptomid: söögiisu vähenemine ja puudumine; iiveldus; regurgitatsioon; oksendada; aerofaagia; mäda lõhn suust; metalli maitse suus; suurenenud süljeeritus; kõhupuhitus; puhitus; kõhu palpeerimisel - müra ja pritsimine, käärsoole spastiline kontraktsioon; valu kõhus - iseseisev ja palpatsioonil; suurenenud gaasi emissioon; sügelus ja põletustunne pärakus; pärasoole sulgurlihase häired (sfinkteriit); kõhulahtisus; väljaheite olemuse muutus (rohke, pudrune koos seedimata lima tükkidega, vedel, vesine, õhuke, napp, patoloogiliste lisanditega, lamba väljaheide, kõhukinnisus).

Täiskasvanute soole düsbakterioosi kliinilised ilmingud.

1. Seedetrakti sümptomid: söögiisu vähenemine või puudumine; iiveldus; oksendada; metalli maitse suus; valu kõhus (tuim või kramplik) - sõltumatu ja palpatsioonil; röhitsemine; aerofaagia; kõhupuhitus; korin maos, selle turse; mittetäieliku väljaheite tunne; tungiv tung roojamiseks; kõhukinnisus; kõhulahtisus; vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus; väljaheite massid korgise väljaheite kujul (pudrune või vedel väljaheide koos selle tahke esimese osaga, mõnikord koos lima seguga); lamba väljaheited (kõhukinnisuse korral), mis on segatud limaga; väljaheidete mädane või hapu lõhn.

2. Hüpovitaminoosi nähud: krambid, naha ja limaskestade kuivus.

3. Allergiline sündroom: naha ja limaskestade sügelus, allergilised nahalööbed.

4. Üldsümptomid: väsimus, nõrkus, peavalud, unehäired.

Soole düsbakterioos, mis on põhjustatud hemolüütilise või epidermise staphylococcus aureus'e levimusest (kuid selle tasemel mitte üle 10 7 CFU 1 g väljaheite kohta), on ravimite kahjulike mõjude tagajärg. See areneb keha muutunud reaktiivsuse ja soole endoteeli-makrofaagisüsteemi barjäärifunktsiooni vähenemise taustal.

Stafülokoki põhjustatud soole düsbakterioosi kliinilises pildis on mürgistuse ja soolestikus areneva põletikulise protsessiga seotud sümptomid: palavik (kuni 39 ° C) koos külmavärinate ja higistamisega, peavalu, nõrkus, halb isutus, unehäired, pidev või kramplik valu kõhus, lahtine rohke väljaheide koos vere ja limaga koos mäda olemasoluga. Väljaheidete sagedus - kuni 7-10 korda päevas. Objektiivselt registreeritud puhitus, pikaajaline valu piki käärsoole, spasm. Vere muutusi iseloomustab leukotsüütide arvu suurenemine, nihe leukotsüütide valem vasakule ja ESR-i suurenemine, albumiini vähenemine ja globuliinifraktsioonide suurenemine ning rasketel juhtudel üldvalgu sisalduse vähenemine (kuni 6,1 g / l). Sigmoidoskoopia abil tuvastatakse katarraalne, katarraalne-hemorraagiline ja/või erosioon-haavandiline põletikuline protsess.

Enterobakterite põhjustatud düsbakterioosiga määratakse Pseudomonas aeruginosa, enterokokid, halb isutus, subfebriilne temperatuur, tuim kõhuvalu, ebastabiilne pudrune väljaheide koos rohke limaga, kõhupuhitus, spasm ja sigmakäärsoole valulikkus. Ülaltoodud sümptomite vähese raskusastme tõttu alahinnatakse olukorda sageli ning väljakujunenud düsbakterioos toetab põletikulist (enamasti lokaalset) protsessi soolestikus.

Oportunistlike mikroorganismide (tavaliselt stafülokokid, proteus, laktoosnegatiivne Escherichia, pärmitaolised seened, enterokokid, harvem hemolüütilised ja Pseudomonas aeruginosa) koosluste põhjustatud düsbakterioos on palju raskem kui üksiku patogeeni korral ning seda iseloomustab tüsistuste esinemine, nagu haavandite perforatsioon, baktereemia ja septikopeemia.

Seenfloora ülekaaluga kliiniline pilt polümorfsed ja sageli kustutatud. Kehatemperatuur on normaalne. Kõhus on kerge valu. Väljaheide on vedel või pudrune, kuni 3-5 korda päevas, mõnikord lima ja valkjashallide mükoossete tükkidega. Mõne patsiendi veres registreeritakse suurenenud ESR sigmoidoskoopiaga - limaskesta katarraalsed muutused.

Perekonna Candida ja Aspergillus seente põhjustatud düsbakterioos on raskem. Kandidoosiga kaebavad patsiendid hajutatud või nabas lokaliseeritud kõhuvalu, puhitus ja raskustunne kõhus. Väljaheide on vedel või pudrune, lima, mõnikord verine või vahutav, valkjashallide või hallikasroheliste mükoossete tükkide või kiledega, kuni 6 või enam korda päevas. Patsientidel on madal palavik, halb isu, üldine nõrkus ja kehakaalu langus. Uurimisel on neil karmiinpunane keel, aftoosne stomatiit. Sigmoidoskoopiaga tuvastatakse katarraalne või katarraal-hemorraagiline proktosigmoidiit, mõnikord ka suurte haavanditega kahjustused.

Kui põllukultuurides leitakse Candida perekonna pärmilaadseid seeni kuni 10 7 CFU 1 g väljaheite kohta, hinnatakse olukorda soole düsbakterioosiks. Kui seente arv põllukultuurides ületab 10 7 CFU 1 g väljaheite kohta ja kliiniline pilt viitab protsessi üldistusele (naha, limaskestade ja siseorganid), loetakse selliseid juhtumeid kandidoosiks või kandidoosi sepsiseks.

Aspergilluse põhjustatud soole düsbakterioos (kirjeldatud 300 liigist 15 patogeenset liiki) areneb sageli patsientidel, kellel on varasemad mao- või sooltehaigused, eriti kõrge happesusega gastriidi korral. Sellise düsbakterioosi kliinilisi ilminguid täheldatakse järsult nõrgenenud, alatoidetud patsientidel üldise, kõige sagedamini kroonilise kopsuhaiguse (tuberkuloos, kopsupõletik, bronhiit, bronhektaasia jne), verehaiguste ja antibiootikumide (eriti tetratsükliini) pikaajalise kasutamise taustal. .

Haigus algab düspeptiliste nähtustega - iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, mõru hallituse maitse suus, aftoossed lööbed suu limaskestal, kurgus ja neelus, samuti vahune väljaheide rohke lima ja hallituse lõhn, mõnikord koos vere seguga.

Aspergilluse põhjustatud soole düsbioos võib tekkida raske mürgistuse, mida nimetatakse mükotoksikoosiks, kuna need mikroorganismid, olles biokeemiliselt aktiivsed, moodustavad proteolüütilisi, sahharolüütilisi ja lipolüütilisi ensüüme ning võivad seega toota toksilisi aineid. Sel juhul tekib joobeseisundiga sarnane seisund, eriti pärast suure koguse süsivesikute söömist.

Aspergilloosi üldistatud vormid, sealhulgas Aspergillus sepsis, on väga haruldased ja äärmiselt rasked, tavaliselt surmavad.

Tavaliselt kaasnevad soolestiku seeninfektsioonidega raskete vormidega haigused, mis raskendavad nende ravi.

Soole düsbakterioosiga täheldatakse hüpovitaminoosi tunnuseid. Kõige ilmsem B-vitamiinide puudus, mille varaseim märk on seedetrakti motoorse funktsiooni rikkumine koos kalduvusega atooniale. Riboflaviini puudumisest annavad märku stomatiit, keiliit, ninatiibade dermatiit ja nasolaabiaalsed voldid, küünte muutused, juuste väljalangemine. Tiamiini puuduse korral on võimalikud neuroloogilised häired unehäirete, paresteesiate kujul. Soolestiku düsbakterioosiga võib tekkida B12-vitamiini vaegus, mis viib B12-vaegusaneemia tekkeni.

Nikotiinhappe vaeguse korral kogevad patsiendid ärrituvust, tasakaaluhäireid, glossiiti, keele, kõri, suu limaskesta erkpunast värvi ja suurenenud süljeeritust.

Soolestiku düsbakterioosi korral on rasvlahustuvate vitamiinide, eriti D-vitamiini imendumine häiritud, mis võib süvendada rahhiidi kulgu.

Düsbiootiliste muutuste tekkega, keha immunoloogilise reaktiivsuse vähenemisega, lüsosüümi tootmisega, samuti histamiini sisalduse suurenemisega elundites ja kudedes toimub organismi sensibiliseerimine koos allergiliste reaktsioonide tekkega. Sellega seoses võivad düsbakterioosi kliinilised ilmingud kaasneda allergia tunnustega, kuid nende raskusaste on individuaalne.

Sündroomi "Soole düsbakterioos" ravi. Etapp: kompensatsioon; faas: latentne

Muutused soolestiku mikrobiotsenoosis vastavad mikrobioloogiliste häirete I-II astmele. Düsbakterioosi kliinilised ilmingud puuduvad.

Uuring hõlmab patsiendi kliinilist läbivaatust, anamneesi ja kaebuste kogumist, mis võimaldab tuvastada patsiendi riskifaktorite olemasolu (või puudumist) premorbiidse seisundiga kaasneva düsbakterioosi tekkeks.

Alla 1-aastastel lastel on soole düsbakterioosi tekke riskifaktorid järgmised: soole düsbakterioosi esinemine emal, bakteriaalne vaginoos raseduse ajal, tüsistunud rasedus ja sünnitus, mastiit; sünnitus keisrilõikega; madal Apgari skoor ja vastsündinu elustamise olemasolu; mädase infektsiooni esinemine lapsel; kunstlik söötmine.

Seoses 1. eluaasta lastega selgitavad nad vanemaid (või usaldusisikut) küsitledes lapse toitmise olemust (looduslik või kunstlik), lisatoitumise, täiendtoidu kasutuselevõtu ajastust ja toitumise eripärasid. füüsiline areng (kaalutõus).

Alla 15-aastastel lastel vaktsineerimiseks valmistumisel, et kirurgiline sekkumine, lapse suunamine plaanilisele haiglaravile, sanatooriumi parandamise asutustesse, selgitatakse düsbakterioosi riskitegurite olemasolu, näiteks: vastsündinu perioodi ebasoodne kulg; varajane kunstlik söötmine; düspeptilised häired; sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid; allergilised haigused (näiteks atoopiline dermatiit); rahhiit; aneemia; hüpotroofia; suletud rühmades viibimine; ülekantud soole- ja muud infektsioonid; varem diagnoositud immuunpuudulikkuse seisundid, endokriinsed, onkoloogilised ja allergilised (dermatiit, riniit, astma jne) haigused; samuti nende ravi ajastus ja olemus (antibiootikumide kuurid, hormonaalne ja keemiaravi jne); allergiline dermatiit, lisaks uurige väljaheite sagedust ja olemust.

Üle 15-aastastel patsientidel tuvastatakse ühe või mitme soole düsbakterioosi tekke riskifaktori esinemine: intensiivne antibiootikumravi, pikaajaline hormonaalne ja keemiaravi, primaarsed ja sekundaarsed immuunpuudulikkused, soole- ja muud (hingamis-, urogenitaal- jne) immuunpuudulikkus. .) viimase aasta jooksul põetud infektsioonid, kroonilised seedetrakti haigused (koletsüstiit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koliit, sh mittespetsiifiline haavandiline koliit jne). Tähelepanu on suunatud patsiendi väljaheitehäiretele (kõhulahtisus, kõhukinnisus, nende vaheldumine) ja toitumisele (kehakaalu puudumine).

Patsiendi välise läbivaatuse ja palpatsiooni ajal tuvastatakse kliinilised tunnused düsbakterioos, mille puhul pöörake tähelepanu:

Nahk (kuivus ja koorumine, allergiline dermatiit);

Suuõõne (ummistused, keiliit, aftid, glossiit, limaskestade hüperemia ja lakkimine, enanteem jne);

Kõhupiirkond (valu ja puhitus).

Soolestiku mikrobiotsenoosi rikkumiste tuvastamiseks viiakse läbi väljaheidete mikrobioloogiline uuring (tabel). Saadud andmeid peamise soole mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise kohta võrreldakse normaalväärtustega.

Mikrobioloogiliste häirete määr soolestiku düsbakterioosi korral

Soole düsfunktsiooni olemuse kindlakstegemiseks viiakse läbi koproloogiline uuring.

Patsiendile (või lapse vanematele, saatvale isikule) tuleb selgitada vastuvõtu korda ja reegleid ravimid, väljaheidete korduv (kontroll) mikrobioloogiline uuring.

Väljaheidete mikrobioloogiline uuring viiakse läbi 14 päeva pärast ravi lõppu, et hinnata soolestiku mikrobiotsenoosi näitajate dünaamikat.

Vahendid, mida kasutatakse soolestiku mikrobiotsenoosi häirete ennetamiseks ja korrigeerimiseks.

Narkootikumide ravi algab ühe vahendi määramisega, mida kasutatakse soolestiku mikrobiotsenoosi rikkumiste ennetamiseks ja korrigeerimiseks. Nende ravimite hulka kuuluvad bifidi sisaldavad ravimid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat. Lastele on need ravimid ette nähtud vaktsineerimiseks ettevalmistamiseks, operatsiooniks, kui nad saadetakse plaanipärasele haiglaravile, sanatooriumidesse ja tervishoiuasutustesse. Kursuse kestus lastel on 5 päeva, üle 15-aastastel - 14 päeva.

Ravimi valik üle 15-aastastele lastele toimub vastavalt väljaheidete mikrobioloogilise uuringu tulemustele. Esimese korrektsioonikuuri võib läbi viia ühe- või mitmekomponentsete või kombineeritud preparaatidega. Madala bifidobakterite taseme korral algab mikrofloora häirete korrigeerimine bifidobakterite preparaadi kasutamisega, millel on kõrge bifidobakterite tase ja järsult vähenenud laktobatsillide sisaldus - laktoosi sisaldav preparaat. Korrigeerimist ei tohi alustada kolibakteriiini kasutamisega, kuna normaalse E. coli saab taastada korduvate bifidus- ja laktopreparaatide kuuriga ilma kolibakteriiiniga ravita.

Täiskasvanute soole mikrofloora mittetäieliku normaliseerumise korral viiakse läbi teine ​​ravikuur: soovitatakse sorbeeritud bifidi sisaldavaid ravimeid, kompleksseid piimhappeid sisaldavaid ravimeid ja vajadusel bifikooli. Bifidoflora aeglase kasvu korral kasutatakse lisaks hilakforte, kompleksset immunoglobuliinipreparaati (CIP). Iga korduva bifido-, lakto-sisaldava ravimi kuuri kestus on 14 päeva. Efektiivsuse kriteeriumiks on soolestiku mikrobiotsenoosi näitajate normaliseerumine, mida hinnatakse väljaheidete kontroll-mikrobioloogilise uuringu järgi.

Soolestiku mikrobiotsenoosi normaliseerumisega jätkub mittemedikamentoosne (dieet koos probiootiliste toodete või toidulisandite lisamisega) ravi.

Bifidumbakteriin ravimvormides: pulber, tabletid, kapslid, lüofilisaat võetakse suu kaudu, pulber ja lüofilisaat on ette nähtud ka paikseks kasutamiseks.

Näiteks segatakse bifidumbakteriiini pulber (suukaudseks ja paikseks kasutamiseks) enne kasutamist suurematel lastel ja täiskasvanutel toidu vedela osaga, eelistatavalt fermenteeritud piimatootega või 30-50 ml-ga. keedetud vett toatemperatuuril, saavutamata pulbri täielikku lahustumist; enne ravimi kasutamist vastsündinutel ja imikutel segatakse see emapiima, kunstliku söötmise segu või tootega beebitoit, teise toidu vedel osa.

0 kuni 6 kuud: 1 pakk annustamisvorm pulbri kujul (aktiivsus 510 8 CFU) 1 kord päevas; 3 annust kuiva ravimvormi viaalist (ampullist) (aktiivsus 710 7 CFU) 1 kord päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslitena (aktiivsus 5-10 8 CFU) 1 kord päevas;

6 kuud kuni 3 aastat: 1 pakk ravimvormi pulbri kujul 2 korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslitena või viaalist (ampullist) 2 korda päevas;

3 aastast kuni 7 aastani: 2 pakki ravimvormi pulbri kujul 1-2 korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite, tablettide või viaalist (ampullist) 2 korda päevas;

Alates 7-aastastest ja vanematest: 2 pakki ravimvormi pulbri kujul 2 korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite, tablettide või viaalist (ampullist) 2 korda päevas.

Bifidumbacterin forte'i antakse lastele toitmise ajal, segatuna rinnapiima või imikutoiduga. Vanematel lastel ja täiskasvanutel segatakse ravim enne kasutamist toidu vedela osaga, eelistatavalt hapendatud piimatootega, või 30-50 ml toatemperatuuril keedetud veega. Kui ravim lahustatakse vees, moodustub mustade sorbendiosakestega hägune suspensioon. Saadud vesisuspensioon tuleb juua ilma täielikku lahustumist saavutamata. Vajadusel kasutatakse ravimit olenemata söögist.

0 kuni 12 kuud: 1 pakk 1 kord päevas;

Alates 1-aastastest ja vanematest: 1 kotike 2 korda päevas.

Bifilis täiskasvanutele ja lastele määratakse suu kaudu, 5 annust 1 kord päevas 20-30 minutit enne sööki.

Algoritm soole düsbakterioosi raviks piimhappepreparaatidega.

Lactobacterin määratakse suu kaudu, 3 annust 2 korda päevas, lahustades keedetud vett toatemperatuuril, 40-60 minutit enne sööki 2-3 korda päevas.

Acipol määratakse suu kaudu, 1 tablett 1 kord päevas 30 minutit enne sööki.

Acylact määratakse suu kaudu, 5 annust 1 kord päevas 30 minutit enne sööki.

Kolibakteriiini (ainult täiskasvanutele) või bifikooli kuur viiakse läbi ainult Escherichia coli taseme püsiva langusega, selle muutunud vormide puudumisel. Ravikuuri kestus on 14 päeva.

Colibacterin - määrake 6 annust või 6 tabletti päevas (võimalik 2 annusena) 20-30 minutit enne sööki. Ravikuuri kestus on 14 päeva.

Bifikol - määrake 6 annust 2 korda päevas 30-40 minutit enne sööki.

Määrake dieet, mis sisaldab bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavaid toite vähemalt 3-4 nädala jooksul.

Kui neid reegleid järgitakse, taastub 70% juhtudest soolestiku normaalne mikrofloora täielikult, mida kinnitab selle puudumine. kliinilised sümptomid düsbakterioos, soole mikrofloora normaalsed näitajad, hea kvaliteet elu. 20% juhtudest määrab protsessi stabiliseerumine võetud meetmete 21. päevaks, mis nõuab teise korrigeeriva ravikuuri määramist. 10% juhtudest määratakse hoolimata ravist mikrobiotsenoosi häirete progresseerumine, mida iseloomustab soole düsbakterioosi kliiniliste sümptomite ilmnemine (iiveldus, kõhupuhitus, kõhupuhitus, kõhuvalu, väljaheite muutused jne).

Sündroom "soole düsbakterioos. Etapp: alakompenseeritud; faas: kliiniline"

Soolestiku mikrobiotsenoosi muutused vastavad sel juhul mikrobioloogiliste häirete II-III astmele.

Ühe või mitme (mis tahes kombinatsiooni) kliinilise ilmingu olemasolu kinnitab soole düsbakterioosi sündroomi: väljaheite häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus või nende vaheldumine), tuim või kramplik valu kõhus, valu soolestiku erinevate osade palpeerimisel, kõhupuhitus. , nahk ja limaskestad - krambid, naha ja limaskestade kuivus, dermatiit, 1. eluaasta lastel - regurgitatsioon, aerofaagia, suurenenud süljeeritus, suurenenud gaasiemissioon, kaalutõusu kiiruse vähenemine, alatoitumise võimalus .

Anamneesi kogumisel saadakse andmeid varasemate sooleinfektsioonide, varem diagnoositud immuunpuudulikkuse seisundite, allergiliste (dermatiit, astma jm), endokriinsete (diabeet) ja onkoloogiliste haiguste, antibiootikumravi, hormonaal- ja keemiaravi kuurite, töö- ja elutingimuste kohta, sealhulgas toitumisomaduste arv.

Kaebuste kogumisel keskendutakse tähelepanu väljaselgitamisele ja olemuse kindlakstegemisele: väljaheitehäired - kõhulahtisus, kõhukinnisus, nende vaheldumine; kõhuvalu - tuim või kramplik.

Füüsiline läbivaatus. Uurimisel määratakse düsbakterioosi kliinilised tunnused, pööratakse tähelepanu muutustele: nahas (kuivus ja koorumine, dermatiit) ja nahaaluses rasvkoes (kehakaalu puudumine); limaskestad - erosioon suunurkades (krambid), keiliit, aft, enanteemid, keele hüperemia ja lakkimine (glossiit); kõhupiirkonnad (puhitus, palpatsioon - hajus valu, pritsimine, jämesoole spastiline kontraktsioon) jne. 1. eluaasta lastel täheldatakse regurgitatsiooni, aerofaagiat, suurenenud süljeeritust ja suurenenud gaasiemissiooni.

Väljaheidete mikrobioloogiline uuring viiakse läbi soolestiku mikrobiotsenoosi häirete tuvastamiseks, mikroorganismide tundlikkuse määramiseks bakteriofaagide ja antibiootikumide suhtes. Saadud andmeid peamise soole mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise kohta võrreldakse normaalväärtustega. Soolestiku mikrobiotsenoosi II-III astme rikkumiste tuvastamine kinnitab diagnoosi õigsust.

Koproloogilise uuringu abil tehakse kindlaks soolestiku talitlushäirete olemus.

Ravi ajal iga kord üldine ülevaatus patsient, keskendudes naha, suuõõne, kõhu seisundile (kõhupuhitus, valu palpeerimisel), jälgida ravi-, toitumis- ja tervist parandava režiimi järgimist või korrigeerida. Patsiendile (kui patsient on laps, siis usaldusisik) selgitatakse ravimite võtmise korda ja reegleid, väljaheidete korduva (kontroll)mikrobioloogilise uuringu vajadust.

14 päeva pärast ravi lõppu viiakse läbi väljaheidete mikrobioloogiline uuring, et hinnata soolestiku mikrobiotsenoosi dünaamikat, määrata valitseva tinglikult patogeense mikroorganismi tundlikkus faagide ja antibiootikumide suhtes.

Ravi viiakse läbi etapiviisiliselt. Need algavad ühe düsbakterioosi ennetamiseks ja raviks kasutatava ravimi määramisega, mis pärsib oportunistlike mikroorganismide ülekasvu soolestikus. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi: bakteriofaagid, antibakteriaalsed (ainult täiskasvanutel), seenevastased, apatogeensed perekonna Bacillus esindajad. Kursuse kestus on 5 päeva. Sellele järgneb 21-päevane ravikuur bifido- või lakto-sisaldavate ravimitega (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, atsipol, acilact), probifori määramisega, kursus on 10 päeva.

Kliiniliste sümptomite mittetäieliku kadumise ja soolestiku mikrobioloogiliste häirete II astme esinemise korral viiakse läbi teine ​​ravikuur, kasutades ravimeid oportunistlike mikroorganismide ülekasvu pärssimiseks (5 päeva) ja ravikuur ravimitega. taastada normaalne mikrofloora (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, atsipol, acilact - 21 päeva, probifor - 10 päeva). Lisaks on vastavalt näidustustele ette nähtud laktuloos, hilak-forte.

Bifidoflora aeglase kasvu korral on lisaks ette nähtud KIP.

Bakteriofaagide ravi algoritm

Ravimid määratakse 1. kuni 5. ravipäevani, võttes arvesse väljaheidete mikrobioloogilise uuringu andmeid: stafülokoki ülemäärase kasvuga bakteriofaag stafülokokk, E. coli bakteriofaag coli, proteus bakteriofaag proteus jne.

Bakteriofaagide annused on esitatud tabelis.

Tabel. Bakteriofaagide annused

Stafülokoki bakteriofaagi vedelik

Bakteriofaagi-proteuse vedelik Pyobakteriofaagi kombineeritud vedelik

Püobakteriofaagi polüvalentne puhastatud vedelik

Klebsiella bakteriofaagi polüvalentne puhastatud vedelik

6-12 kuud - 20 ml,

1 kuni 3 aastat - 30 ml,

3 kuni 7 aastat - 40 ml,

8-aastased ja vanemad - 50 ml

Stafülofaag (stafülokoki bakteriofaag, happekindla kattega tabletid)

Koliproteofaag (bakteriofaag coli-proteus, happekindla kattega tabletid)

Pyopolifag (kombineeritud püobakteriofaag, happekindla kattega tabletid)

1 aasta kuni 3 aastat - 0,5-1 tablett,

kuni 3 kuni 8 aastat - 1 tablett,

alates 8-aastastest ja vanematest - 2 tabletti 3-4 korda päevas 1,5-2 tundi enne sööki

Intesti-bakteriofaagi vedelik

Manustada suu kaudu 4 korda päevas tühja kõhuga, 1-1,5 tundi enne sööki. Alla 6 kuu vanused lapsed - 10 ml, 6 kuud kuni 1 aasta - 10-15 ml, 1 aasta kuni 3 aastat 15-20 ml, üle 3 aasta - 20-30 ml annuse kohta. Esimestel elukuudel lastele lahjendatakse ravimit kaks korda keedetud veega esimese kahe manustamispäeva jooksul, kõrvaltoimete puudumisel (regurgitatsioon, nahalööbed) võib edaspidi kasutada lahjendamata bakteriofaagi. Enne bakteriofaagi võtmist peaksid üle 3-aastased lapsed võtma söögisooda lahust 1/2 teelusikatäit kuni 1/2 klaasi vett või aluselist mineraalvett. Klistiiri korral üks kord päevas: kuni 6 kuud - 10 ml, 6 kuud kuni 1 aasta - 20 ml, 1 aasta kuni 3 aastat - 30 ml, üle 3 aasta - 40-60 ml

Antibiootikumravi algoritm

Need määratakse 1. kuni 5. ravipäevani, võttes arvesse väljaheidete mikrobioloogilise uuringu andmeid (ainult üle 15-aastastele patsientidele).

Valitud ravimid on erütromütsiin ja teised makroliidid, tsiprofloksatsiin ja teised fluorokinoloonid. terapeutilised annused.

Kursuse kestus on 5 päeva.

Neid määratakse 1. kuni 5. ravipäevani, kui väljaheites on kõrge pärmilaadsete seente tiitrid. Valitud ravimid on: nüstatiin, flukonasool.

Perekonna Bacillus apatogeensete spooride esindajate ravimitega töötlemise algoritm

Neid kasutatakse mikroorganismide ülekasvu vähendamiseks.

Valitud ravimid on baktisporiin (1 annus 2 korda päevas), biosporiin (1 annus 2 korda päevas), sporobakteriin (1 ml 2 korda päevas).

Ravikuuri kestus on 5 päeva.

Bifidi sisaldavate ravimitega ravi algoritm

Neid kasutatakse soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks madala bifidobakterite tasemega 4. päeval alates ravimi kasutamise algusest, mis pärsib mikroorganismide liigset kasvu.

Bifidumbacterin - pulber suukaudseks ja paikseks kasutamiseks; tarbitakse söögi ajal; lahjendada 30-50 ml keedetud vees toatemperatuuril, pulbrit lahustamata, lastele - segatuna emapiima või imikutoiduga, muu toidu vedel osa.

Bifidumbacterin dry (tabletid, kapslid) võetakse suu kaudu. Viaali (ampulli) sisu lahustatakse toatemperatuuril keedetud vees; avatud kapsli sisu - väike kogus jahutatud keedetud vett. Tablette, aga ka kapsleid, tarbitakse koos piisava koguse vedelikuga toatemperatuuril.

Erinevatele vanuserühmadele määratud bifidumbakteriiini erinevate ravimvormide annused on järgmised:

0 kuni 6 kuud: 1 pakk ravimvormi pulbrina 2-3 korda päevas; 3 annust kuiva ravimvormi viaalist (ampullist) 2-3 korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite kujul 2-3 korda päevas;

6 kuud kuni 3 aastat: 1 pakk ravimvormi pulbri kujul 3-4 korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslitena või viaalist (ampullist) 2-3 korda päevas;

3 kuni 7 aastat: 1 pakk ravimvormi pulbri kujul 3-5 korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite või tablettide kujul või viaalist (ampullist) 2-3 korda päevas;

alates 7-aastastest ja vanematest: 2 pakki ravimvormi pulbri kujul I I korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite, tablettide või viaalist (ampullist) 2-3 korda päevas.

Bifidumbacterin forte. Lastele manustatakse ravimit toitmise ajal, segatuna rinnapiima või imikutoiduga. Vanematel lastel ja täiskasvanutel segatakse ravim enne kasutamist toidu vedela osaga, eelistatavalt hapendatud piimatootega, või 30-50 ml toatemperatuuril keedetud veega. Kui ravim lahustatakse vees, moodustub mustade sorbendiosakestega hägune suspensioon. Saadud vesisuspensioon tuleb juua ilma täielikku lahustumist saavutamata. Vajadusel kasutatakse ravimit olenemata söögist.

Erinevatele vanuserühmadele määratud bifidumbacterin forte annused on järgmised:

Alates 15-aastastest ja vanematest: 2 pakki 2-3 korda päevas;

Bifilis täiskasvanutele ja lastele määratakse suu kaudu, 5 annust 2-3 korda päevas 20-30 minutit enne sööki. Ravikuuri kestus on 21 päeva.

Probifor sees määrama; enne kasutamist segada toidu vedela osaga, eelistatavalt hapendatud piimatootega, või 30-50 ml toatemperatuuril keedetud veega; imikutele ja väikelastele antakse toitmise ajal segatuna mis tahes imikutoiduga. Kui ravim lahustatakse vees, moodustub mustade sorbendiosakestega hägune suspensioon. Saadud vesisuspensioon tuleb juua ilma täielikku lahustumist saavutamata. Vajadusel kasutatakse ravimit olenemata söögist.

Erinevatele vanuserühmadele määratud probifori annused on järgmised:

1. enneaegsed vastsündinud: 1 kotike 1-2 korda päevas;

2. täisealised vastsündinud ja alla 3-aastased lapsed, 1 kotike 2 korda päevas;

3. lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat - 1 kotike 3 korda päevas;

4. üle 7-aastased lapsed ja täiskasvanud 2-3 kotikest 2 korda päevas.

Ravikuuri kestus on 10 päeva.

Neid kasutatakse soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks vähendatud laktobatsillide sisaldusega 4. päeval alates ravimi kasutamise algusest, mis vähendab mikroorganismide liigset kasvu. Ravikuuri kestus on 21 päeva.

Lactobacterin võetakse suu kaudu, lahustatakse toatemperatuuril keedetud vees 40-60 minutit enne sööki.

Erinevatele vanuserühmadele määratud laktobakteriiini annused on järgmised:

Kuni 6 kuud: 1-2 annust päevas;

6 kuud kuni 1 aasta: 2-3 annust päevas;

1 aasta kuni 3 aastat: 3-4 annust päevas;

3 kuni 15 aastat: 4-10 annust või 1 tablett päevas;

Alates 15-aastastest ja vanematest: 6-10 annust või tablett päevas.

Algoritm ravimiseks coli sisaldavate ainetega.

Bifikol - kursus viiakse läbi ainult E. coli püsiva vähenemisega, selle muudetud vormide puudumisega.

Ravimit manustatakse suu kaudu, lapsed vanuses 6 kuud kuni 1 aasta - 2 annust, 1 aasta kuni 3 aastat - 4 annust, vanemad kui 3 aastat ja täiskasvanud - 6 annust 2-3 korda päevas. Seda võetakse 30-40 minutit enne sööki. Tablettides kasutatakse ravimit patsientidel alates 3. eluaastast.

Ravikuuri kestus on 21 päeva.

Ravimit tarbitakse söögi ajal, vajadusel – olenemata söögist. Enne kasutamist segatakse ravim koos vedel toit, eelistatavalt fermenteeritud piimatoode, mida antakse vastsündinutele ja imikutele koos rinnapiima või kunstliku söötmise piimaseguga. Ravimit võib segada 30-50 ml toatemperatuuril keedetud veega, saadud vesisuspensioon tuleb juua ilma täielikku lahustumist saavutamata.

Vanuse annused:

1. alla 6 kuu vanused lapsed - 1 kotike 2 korda päevas, lapsed vanuses 6 kuud kuni 3 aastat - 1 kotike 3 korda päevas, lapsed alates 3 eluaastast - 1 kotike 3-4 korda päevas;

2. täiskasvanud - 2 pakki 3 korda päevas.

Ravikuuri kestus on 10-15 päeva.

Hilacforte'i ravi algoritm

Ravimit võetakse suu kaudu: esimese 3 elukuu lapsed 15-20 kapslit 3 korda päevas, vanemad vanuserühmad - 20-40 tilka 1 kord päevas, täiskasvanud - 40-60 tilka 3 korda päevas enne või söögi ajal, segades väikese koguse vedelikuga (piima urineerimiseks). Ravikuuri kestus on 14 päeva. Ärge määrake samaaegselt laktoosi sisaldavate ravimitega.

Laktuloosiga ravimise algoritm. Määrake alla 3-aastastele lastele 5 ml ja päevas kuni efekti saavutamiseni, seejärel 10 päeva; 3 kuni 6 aastat - 5 10 ml päevas kuni efekti saavutamiseni, seejärel 10 päeva jooksul; 7 kuni 14 aastat - algannus 15 ml päevas kuni efekti saavutamiseni, hooldus - 10 ml päevas 10 päeva jooksul; täiskasvanud - 1. päev 15 ml päevas, 2. päev - 30 ml päevas, 3. päev - 45 ml päevas ja seejärel suurendatakse 15 ml võrra päevas kuni efekti saavutamiseni (maksimaalne päevane annus - 190 ml), seejärel säilitusannus on ette nähtud, mis moodustab 50% 10-päevase ravikuuri efektiivsest annusest. Päevane annus jagatakse 2-3 annusena. See on ette nähtud juhul, kui laktoosi sisaldavad ravimid ei kuulu ravimi korrigeerimise skeemi. See on esmavaliku ravim düsbakterioosi vastu, mis tekib kõhukinnisusega. Kõhulahtisus, tugev pikaajaline kõhuvalu on laktuloosi kasutamise vastunäidustuseks.

Alla 15-aastased. Ravi algab 5-päevase ravikuuriga spetsiifilise bakteriofaagi või perekonna Bacillus apatogeensete esindajate preparaadiga, millel on kõrge pärmitaoliste seente tiitrid - seenevastased ravimid. Faagi puudumisel viiakse oportunistlike mikroorganismide eemaldamine üle 1-aastastel lastel läbi spoore moodustavate ravimitega (biosporiin, baktisporiin, sporobakteriin). Soolestiku normaalse mikrofloora taastamist jätkatakse ühe mitmekomponendilise või kombineeritud bifido- ja/või piimhappesisaldusega ravimiga (bifidumbacterin forte, probifor, bifilis, florin forte, acylact, acipol), mida määratakse alates faagiravi 4. päevast. või pärast seenevastaste ravimite kuuri, ravimid perekonna Bacillus apatogeensetelt liikmetelt.

Patsiendid, kellel on ülekaalus diarröa sündroom. Peamine ravim on probifor. Esimesed 3 päeva määratakse patsiendile probifor vastavalt skeemile:

  1. alla 6 kuu vanused lapsed - 1 kotike 2 korda päevas (võimalik, et lühikese intervalliga 2-3 tundi);
  2. üle 6 kuu vanused lapsed - 1 kotike 3-4 korda päevas (võimalik, et lühikese intervalliga 2-3 tundi);

Lisaks põhiravile määratakse lühikese kuurina (keskmiselt 3 päeva) üks pankrease ensüümidest (abomin, mezim forte, pankreatiin, pantsitraat, kreon, festaal), lisaks võib anda ühte loetletud ravimitest - enterodez. , mikrosorb, polüfepaam, smecta.

Domineerib kõhukinnisus. Lisaks põhiravile on ette nähtud laktuloos. Kursus on 10 päeva.

Pankrease ensümaatilise funktsiooni puudulikkusega. Lisaks põhiravile on ette nähtud üks pankrease ensüümidest (abomin, mezim forte, pankreatiin, pantsitraat, kreon, festaal). Ravikuuri kestus on 2 nädalat. Ravikuuri võib korrata vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ülepingepiirang näidatud ja stressirohked olukorrad, pikendades puhke-, une- ja värske õhu käes viibimise tunde.

Ravimite õige manustamise, soovituste elluviimise, kuu aja jooksul dieedi, kliiniliste sümptomite täieliku kadumise, soole mikrofloora normaalsete näitajate korral täheldatakse 70%, patsiendi kliinilise seisundi paranemist (kõhuvalu vähenemine, kõhupuhitus, normaliseerumine väljaheide) - 20% -l nii positiivse kui ka negatiivse dünaamika puudumine (stabilisatsioon) - 6%, 3% -l patsientidest täheldatakse haiguse progresseerumist, mis väljendub palavikus, joobeseisundis, samuti soole düsbakterioosi uued sümptomid või olemasolevate süvenemine (raske kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, limaskesta muutuste progresseerumine - aft, keiliit jne); 1% patsientidest täheldati iatrogeensete tüsistuste teket, s.o. uute haiguste või tüsistuste ilmnemine, mida ei diagnoosita varajases staadiumis, mis ilmnevad varjatult ja mida arst ei tunnista. Positiivse dünaamika puudumisel tuleb patsiendi ravi suunata kõrgelt spetsialiseerunud arstile raviasutus.

Sündroom "soole düsbakterioos. Staadium: dekompenseeritud; faas: kliiniline; tüsistus: komplikatsioone pole

Soolestiku mikrobiotsenoosi muutused vastavad sel juhul mikrobioloogiliste häirete III astmele.

Kliinilised ilmingud:

Palaviku ja üldise joobeseisundi nähud (külmavärinad, peavalu, nõrkus),

Ühe või mitme (mis tahes kombinatsiooni) soole düsbakterioosi kliinilise ilmingu esinemine: väljaheidete häired, tuim või kramplik valu kõhus, puhitus, valu soolestiku erinevate osade palpeerimisel, kõhupuhitus, nahk ja limaskestad, kehakaalu langus.

Anamneesi ja kaebuste kogumisel tuvastatakse patsiendi tuim või kramplik kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus või nende vaheldumine, lima lisanditega väljaheide, vereviirud, premorbiidse seisundiga seotud düsbakterioosi tekke riskifaktorid. , nagu: ja muud infektsioonid, allergilised haigused, immuunpuudulikkuse seisundid, haigused endokriinsüsteem, onkoloogilised haigused ravikuurid antibiootikumidega, hormonaalne ja keemiaravi jne.

Füüsilise läbivaatuse käigus tehakse kindlaks mittespetsiifiliste infektsiooni- ja mürgistusnähtude esinemine: hingamissageduse, pulsi, pulsisageduse, palaviku muutused; üldise joobeseisundi tunnused: külmavärinad, peavalu, nõrkus; düsbakterioosi kliinilised tunnused, mille puhul nad keskenduvad patoloogia tuvastamisele:

Nahk (kuivus ja koorumine, dermatiit);

Suuõõned (erosioon suunurkades - krambid, keiliit, glossiit, limaskesta hüperemia ja lakkimine, aftid, enanteem);

Kõhupiirkonnad (valu ja puhitus, palpatsioon - pritsimine, jämesoole spastiline kontraktsioon);

Ja ka alatoitumise kohta (kehakaalu puudumine) jne.

1. eluaasta lastel tuvastatakse regurgitatsioon, aerofaagia, suurenenud süljeeritus, suurenenud gaasiemissioon jne.

Väljaheidete mikrobioloogiline uuring viiakse läbi soolestiku mikrobiotsenoosi häirete tuvastamiseks, mikroorganismide tundlikkuse määramiseks bakteriofaagide suhtes. Saadud andmeid peamise soole mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise kohta võrreldakse normaalväärtustega. Soolestiku mikrobiotsenoosi rikkumised vastavad III astmele.

Soole düsfunktsiooni olemuse kindlakstegemiseks tehakse koproloogiline uuring.

Soolestiku sisu võtmiseks tehakse peen-, jämesoole endoskoopiat, sigmoidoskoopiat, et täpsemalt määrata mikrofloora näitajaid ja soole limaskesta seisundit.

Ravi käigus tuleb iga kord läbi viia patsiendi üldine terapeutiline läbivaatus, mis keskendub naha, suuõõne, kõhu seisundile (kõhupuhitus, valu palpatsioonil), jälgib ravimist kinnipidamist, toitumis- ja tervist parandavaid režiime või neid kohandades. Patsiendile selgitatakse ravimite võtmise korda ja reegleid, väljaheidete korduva (kontroll)mikrobioloogilise uuringu vajadust.

14 päeva pärast ravi lõppu viiakse läbi väljaheidete mikrobioloogiline uuring, et hinnata soolestiku mikrobiotsenoosi dünaamikat, määrata valitseva tinglikult patogeense mikroorganismi tundlikkus faagide ja antibiootikumide suhtes.

Ravi viiakse läbi etapiviisiliselt. Need algavad ühe vahendi määramisega, mis pärsib oportunistlike mikroorganismide ülekasvu soolestikus. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi: seenevastased, antibakteriaalsed (ainult täiskasvanutel), bakteriofaagid (ainult lastel). Samaaegselt bakteriofaagidega on KIP ette nähtud enteraalseks kasutamiseks. Kursuse kestus on 5 päeva. Sellele järgneb 21-päevane ravikuur bifiduse ja/või piimhappepreparaatidega (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, laktobakteriin, atsipol, acilact), probifori määramisega, kursus on 10 päeva.

Kliiniliste sümptomite mittetäieliku kadumise ja soolestiku mikrobioloogiliste häirete II astme korral viiakse läbi teine ​​ravikuur, kasutades ravimeid oportunistlike mikroorganismide ülekasvu pärssimiseks (5 päeva) ja ravikuur ravimitega normaalse mikrofloora taastamiseks. (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, atsipol , atsülakt - 21 päeva, probifor - 10 päeva). Lisaks on ette nähtud KIP, laktuloos, hilak forte.

Seenevastaste ainetega ravi algoritm

Pärmilaadsete seente väljaheites kõrge tiitriga on ette nähtud nüstatiin, flukonasool. Ravikuuri kestus on 5 päeva.

Antibakteriaalse ravi algoritm (kasutatakse ainult täiskasvanutel)

Antibakteriaalsed ained määratakse, võttes arvesse mikrobioloogiliste uuringute andmeid ja antibiootikumide tundlikkuse spektrit. Valitud ravimid on antibiootikumid: erütromütsiin ja teised makroliidid, tsiprofloksatsiin ja teised fluorokinoloonid. Ravikuuri kestus on 5 päeva.

Bakteriofaagide ravi algoritm (kasutatakse ainult lastel)

Seda kasutatakse mikroorganismide liigse kasvu pärssimiseks, võttes arvesse väljaheidete mikrobioloogilise uuringu andmeid (staphylococcus aureus - stafülokoki bakteriofaag, Escherichia coli - coli bakteriofaag, proteus - proteus bakteriofaag jne). Samaaegselt bakteriofaagidega on ette nähtud TIP.

Ravialgoritm kompleksse immunoglobuliinipreparaadiga enteraalseks kasutamiseks

TIP-i kasutatakse bakteriofaagidega eliminatsiooniteraapia mõju suurendamiseks. Määrake sees 1 annus 2 korda päevas. Kursus on 5 päeva.

Bifidi sisaldavate ravimitega ravi algoritm

Seda kasutatakse soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks madala bifidobakterite tasemega 4. päeval alates ravimi kasutamise algusest, mis pärsib mikroorganismide liigset kasvu.

Bifidumbacterin forte'i antakse lastele toitmise ajal, segatuna rinnapiima või imikutoiduga. Vanematel lastel ja täiskasvanutel segatakse ravim enne kasutamist toidu vedela osaga, eelistatavalt hapendatud piimatootega või 30-50 ml toatemperatuuril keedetud veega. Kui ravim lahustatakse vees, moodustub mustade sorbendiosakestega hägune suspensioon. Saadud vesisuspensioon tuleb juua ilma täielikku lahustumist saavutamata. Vajadusel kasutatakse ravimit olenemata söögist. Kursuse kestus on 21 päeva.

Erinevatele vanuserühmadele määratud bifidumbacterin forte annused:

0 kuni 12 kuud: 1 pakk 2-3 korda päevas;

1 aasta kuni 15 aastat: 1 pakk 3-4 korda päevas;

Alates 15-aastastest ja vanematest: 2 pakki 2-3 korda päevas.

Probifor on ette nähtud sees; enne kasutamist segada toidu vedela osaga, eelistatavalt hapendatud piimatootega või 30-50 ml toatemperatuuril keedetud veega; imikutele ja väikelastele antakse toitmise ajal segatuna mis tahes imikutoiduga. Kui ravim lahustatakse vees, moodustub mustade sorbendiosakestega hägune suspensioon. Saadud vesisuspensioon tuleb juua ilma täielikku lahustumist saavutamata. Vajadusel kasutatakse ravimit olenemata söögist. Kursuse kestus on 10 päeva.

Probifori annused erinevates vanuserühmades:

  • enneaegsed vastsündinud - 1 kotike 1-2 korda päevas;
  • täisealised vastsündinud ja alla 3-aastased lapsed - 1 kotike 2 korda päevas;
  • lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat - 1 kotike 3 korda päevas;
  • üle 7-aastased lapsed ja täiskasvanud - 2-3 pakki 2 korda päevas.

Kombineeritud preparaadiga Florin forte ravi algoritm

Ravimit tarbitakse söögi ajal, vajadusel – sellest sõltumata. Enne kasutamist segatakse ravim vedela toiduga, eelistatavalt fermenteeritud piimatootega, vastsündinutele ja imikutele antakse emapiima või kunstlikuks toitmiseks mõeldud piimaseguga. Ravimit võib segada 30-50 ml toatemperatuuril keedetud veega, saadud vesisuspensioon tuleb juua ilma täielikku lahustumist saavutamata.

Vanuse annused:

  • alla 6 kuu vanused lapsed - 1 kotike 2 korda päevas, lapsed vanuses 6 kuud kuni 3 aastat - 1 kotike 3 korda päevas, lapsed alates 3 aasta vanusest - 1 kotike 3-4 korda päevas;
  • täiskasvanud - 2 kotikest 3 korda päevas.

Ravikuuri kestus on 10-15 päeva.

Laktoosi sisaldavate ravimitega ravimise algoritm

Seda kasutatakse soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks vähendatud laktobatsillide sisaldusega 4. päeval alates ravimi kasutamise algusest, mis pärsib mikroorganismide liigset kasvu.

Ravikuuri kestus on 21 päeva.

Acipol määratakse suu kaudu lastele vanuses 3 kuud kuni 1 aasta - 1 tablett 2-3 korda päevas, ülejäänud vanuserühmadele - 1 tablett 2-4 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Atsilact määratakse suukaudselt, alla 6 kuu vanustele lastele - 5 annust päevas jagatuna 2 annuseks, teistele vanuserühmadele - 5 annust 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Algoritm ravimiseks coli sisaldavate ainetega

Bifikol - kursus viiakse läbi ainult Escherichia coli taseme püsiva langusega, selle muutunud vormide puudumisega.

Ravim on ette nähtud suu kaudu, lastele vanuses 6 kuud kuni 1 aasta - 2 annust, 1 aasta kuni 3 aastat - 4 annust, üle 3-aastased ja täiskasvanud - 6 annust 2-3 korda päevas. Võtke 30-40 minutit enne sööki. Tablettides kasutatakse ravimit alates 3. eluaastast.

Ravikuuri kestus on 21 päeva.

Täiendavad vahendid normaalse mikrofloora kasvu soodustamiseks.

Hilak forte ravi algoritm

Määrake sees, esimese 3 elukuu lastele 15-20 tilka 3 korda päevas, vanematele vanuserühmadele - 20-40 tilka 3 korda päevas, täiskasvanutele - 40-60 tilka 3 korda päevas enne sööki või söögi ajal, segades väike kogus vedelikku (välja arvatud piim). Ravikuuri kestus on 14 päeva. Ärge määrake samaaegselt laktoosi sisaldavate ravimitega.

Laktuloosiga ravimise algoritm

Määrake alla 3-aastastele lastele 5 ml päevas kuni efekti saavutamiseni ja seejärel 10 päeva;

3 kuni 6 aastat - 5-10 ml päevas kuni efekti saavutamiseni ja seejärel 10 päeva jooksul; vanuses 7 kuni 14 aastat on algannus 15 ml päevas kuni efekti saavutamiseni, säilitusannus on 10 ml päevas 10 päeva jooksul; täiskasvanud -

1. päev - 15 ml päevas, 2. päev - 30 ml päevas, 3. päev - 45 ml päevas ja seejärel suurendatakse 15 ml päevas kuni efekti saavutamiseni (maksimaalne päevane annus 190 ml), seejärel määratakse säilitusannus annus (mis moodustab 50% efektiivsest annusest) 10 päeva jooksul. Päevane annus jagatakse 2-3 annusena. Laktuloosi kasutatakse juhul, kui ravimi korrigeerimise skeem ei sisalda laktoosi sisaldavaid ravimeid; see on kõhukinnisusega kaasneva düsbakterioosi esmavaliku ravim. Kõhulahtisus, tugev pikaajaline kõhuvalu on laktuloosi kasutamise vastunäidustuseks.

Alla 15-aastased. Ravi algab 5-päevase ravikuuriga spetsiifilise bakteriofaagiga koos TIP-i või seenevastase ravimiga. Soolestiku normaalse mikrofloora taastamist jätkatakse mitmekomponentsete või kombineeritud bifido- ja/või lakto-sisaldavate ravimitega (bifidumbacterin forte, probifor, florin forte, bifilis, acylact, acipol), mida määratakse alates faagiravi 4. päevast või pärast ravi. koos seenevastaste ravimitega.

Kõhulahtisuse sündroomi ülekaaluga. Peamine ravimeetod on probifor. Esimesed 3 päeva määrake probifor vastavalt skeemile:

  • alla 6 kuu vanused lapsed - 1 kotike 2 korda päevas (võimalik, et lühikese intervalliga 2-3 tundi);
  • üle 6 kuu vanused lapsed - 1 kotike 3-4 korda päevas (võimalik, et lühikese intervalliga 2-3 tundi);
  • üle 7-aastased lapsed - 2-3 pakki 2 korda päevas;
  • täiskasvanud - 2-3 pakki 2 korda päevas.

Lisaks põhiteraapiale lühikursusel (keskmiselt 3-5 päeva) pankrease ensüümid (abomin, mezim forte, pankreatiin, pancitraat, kreon, festaal), samuti sorbendid: enterodez, mikrosorb, polüfepam, smecta can. olema ette nähtud.

Domineerib kõhukinnisus. Lisaks põhiravile on ette nähtud laktuloos. Kursuse kestus on 10 päeva.

Pankrease ensümaatilise funktsiooni puudulikkusega. Lisaks põhiravile võib välja kirjutada pankrease ensüüme (abomin, mezim forte, pankreatiin, pantsitraat, kreon, festaal). Ravikuuri kestus on kuni 1 kuu.

tugevate valu sümptomitega. Lisaks põhiteraapiale lühikursusel (keskmiselt 3 päeva) võib välja kirjutada no-shpa, papaveriini.

Naha allergiliste ilmingutega.

Lisaks põhiravile võib välja kirjutada desensibiliseerivaid ravimeid (suprastiin, tavegil, difenhüdramiin, fenkarool jne).

Soole düsbakterioosi korral on näidustatud ülekoormuse ja stressirohke olukordade piiramine, puhkeaja pikendamine, uneaeg ja värske õhuga kokkupuude ning dieettoitumine.

Kell õige ravi ja soovituste järgimine 1 kuu pärast on kliiniliste sümptomite täielik kadumine, soole mikrofloora normaalsed näitajad täheldatud 68%, patsiendi kliinilise seisundi paranemine (kõhuvalu vähenemine, kõhupuhitus, väljaheidete normaliseerumine) - 22% juhtudest. 6% puhul täheldatakse protsessi stabiliseerumist (puudumine kui positiivne ja negatiivne dünaamika). 3% patsientidest täheldati protsessi progresseerumist: palaviku puudumisel mürgistusnähtude suurenemine, samuti soole düsbakterioosi uute sümptomite ilmnemine või ägenemine, sealhulgas: raske kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, limaskesta muutuste progresseerumine: (afta, heiliit), tüsistuste ilmnemine (sepsis, haavandi perforatsioon jne). 1% patsientidest tekivad iatrogeensed tüsistused (uute haiguste või tüsistuste ilmnemine). Protsessi edenedes, iatrogeensete tüsistuste tekkega on näidustatud haiglaravi.

Düsbakterioos on soolestiku kasuliku mikrofloora rikkumine, mille puhul kasulike laktobakterite ja bifidobakterite arv väheneb ning kahjulike mikroorganismide arv suureneb. See haigus esineb üsna sageli täiskasvanutel, kuid sagedamini vastsündinutel.

Samuti selgus sotsioloogilise küsitluse tulemusena, et soole düsbakterioosi, mille sümptomid võivad olla erinevad, diagnoositi vähemalt üks kord 90% Venemaa täiskasvanud elanikkonnast. Mõned arstid usuvad, et see haigus võib olla nii iseseisev kui ka kaasuv, näiteks kaasneda kaksteistsõrmiksoole haavand või krooniline gastriit.

Selles artiklis räägime teile kõike täiskasvanute soolestiku düsbakterioosi kohta: kaaluge selle põhjuseid, esimesi sümptomeid, samuti kaasaegseid meetodeid düsbakterioosi raviks ravimite abil.

Põhjused

Mis see on? Täiskasvanutel on soole düsbakterioosi põhjuseid palju. Mõnel juhul ilmneb see mõne soolepatoloogia (kaasasündinud või omandatud) tõttu, samas kui teistes on düsbakterioos põhjustatud tüsistustest pärast varasemat. mineviku haigus. Sellistes olukordades suureneb organismis elavate bakterite arv. Üldine tasakaal muutub ja mikroorganismid leiavad kõik tingimused ellujäämiseks ja edasiseks õitsenguks.

Sellest hoolimata areneb düsbakterioos kõige sagedamini pärast antibiootikume. Ravimite tarvitamisel tekivad sooleepiteeli kahjustused ja muutused mikrofloora koostises. Antibiootikumide kontrollimatu tarbimise tagajärjeks võib olla ravile resistentsete bakteritüvede teke.

Täiskasvanute soole düsbioosi sümptomid

Kliiniline pilt sõltub patoloogiliste protsesside tõsidusest soolestikus. Täiskasvanute soole düsbioosi peamised sümptomid on järgmised:

  • ebameeldiv täiskõhutunne soolestikus;
  • pidev iivelduse ja peavalu tunne;
  • väljaheidete konsistentsi muutunud koostis, mis muutub poolvedelaks.

Kõik need sümptomid võivad kaasneda ka kõrgendatud temperatuur, see ei ole alati nii, kuid siiski juhtub seda üsna sageli. Düsbakterioosiga kannatab seedimine kõige rohkem. Kuna toit soolestikus laguneb esmalt bakterite poolt ja alles siis imendub see verre. Ilma mikroorganismide abita ei suuda keha lihtsalt paljusid toitaineid omastada, ta tajub neid võõrana ja lükkab need tagasi. Seetõttu ilmneb iiveldus, oksendamine, lahtine väljaheide.

Soole düsbakterioosiga saab eristada nelja soolestiku bakteriaalse koostise rikkumise etappi:

  1. Patogeense taimestiku kontsentratsiooni kerge tõus ja kohustuslike bakterite arvu vähenemine. Sümptomid tavaliselt puuduvad.
  2. Kasuliku mikrofloora kontsentratsiooni kriitiline langus, patogeense taimestiku kiire kasv. Selles etapis esinevad sageli sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhupuhitus.
  3. Patogeenide aktiivne paljunemine, soole limaskesta põletik.
  4. Keha üldine kurnatus, beriberi, kohustuslik mikrofloora asendub peaaegu täielikult patogeensete ja tinglikult patogeensete seente/bakteritega.

Samuti saab allavoolu eristada järgmisi düsbakterioosi vorme:

  1. Latentne (kompenseeritud)- varjatud kulg, mis ei too kaasa muutusi inimese seisundis.
  2. Alakompenseeritud- esimeste soolestiku häirete tunnuste ilmnemine kohalike põletikuliste nähtuste tõttu.
  3. Dekompenseeritud- organismi vastupanuvõime langus, mis hõlmab jäme- ja peensoole patoloogilisi protsesse.

Jagamine etappideks on väga meelevaldne, haigust hinnatakse selle tegelike ilmingute järgi. Enamik iseloomulikud sümptomid düsbakterioos on tänapäeval ainevahetushäire, keha soojusvarustus, käärsoole epiteeli vähene energiavarustus, vitamiinide B12 sünteesi vähenemine, pantoteenhape, samuti viirusevastase, kasvajavastase kaitse ja kohaliku immuunsuse vähenemine.

Diagnostika

Selleks, et välja selgitada, kuidas ravida soole düsbakterioosi, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka määrata selle arengu põhjus täiskasvanutel. Seetõttu pärast anamneesi kogumist ja selgitamist võimalikud põhjused soolestiku mikrofloora talitlushäirete korral määrab gastroenteroloog seedetrakti, kroonilise düsbakterioosi kulgemise korral ka immuunsüsteemi täieliku uuringu.

Alates kasutatakse laboratoorseid diagnostilisi meetodeid:

  • väljaheidete bakterioloogiline külv, düsbakterioosi külv;
  • väljaheidete mikroskoopiline uurimine;
  • koprogramm;
  • soole seina kaapingute uurimine.

Mikroorganismide suhte määramiseks külvatakse väljaheited spetsiaalsele toitekeskkonnale, mis on soodne bakterite paljunemiseks. Mõni päev hiljem uuritakse mikrofloorat üksikasjalikult mikroskoobi all, misjärel loendatakse bakterite arv ühes grammis materjalis.

Erinevalt bakterioloogilistest uuringutest tehakse düsbakterioosi biokeemiline analüüs kiiremini ja lihtsustatult. Meetod põhineb rasvhapete spektri tuvastamisel, mis on mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse saadus. Biokeemiline uuring võimaldab teil määrata mitte ainult soole mikrofloora tasakaalustamatust, vaid ka seedetrakti konkreetset osa, kus rikkumised ilmnesid, samuti haiguse staadiumi.

Soole düsbioosi ravi täiskasvanutel

Ravirežiim sõltub suuresti soole düsbakterioosi tekke põhjusest. Täiskasvanute ravi peaks aga alati olema terviklik ja hõlmama kõiki konkreetseid tegevusi:

  • võitlus peensoole liigse bakteriaalse saastumise vastu;
  • soolestikus imendumise ja seedimisprotsesside parandamine;
  • keha üldise reaktiivsuse stimuleerimine (suurenenud immuunsus);
  • normaalse soolemotoorika taastamine;
  • käärsoole mikroorganismide tasakaalustamatuse kõrvaldamine.

Samuti on soovitatav järgida ranget dieeti, mis välistab toidud, mis suurendavad gaasi moodustumist ja sisaldavad jämedaid kiudaineid. Vähemalt 4 korda nädalas ja eelistatavalt iga päev tuleks süüa fermenteeritud piimatooteid. Eelistada tuleks neid, mis on lisaks rikastatud kasulike piimhappebakteritega.

Narkootikumide ravi

Düsbakterioosi ravimite ravi täiskasvanutel on suunatud selle sümptomite kõrvaldamisele, normaalse soole mikrofloora taastamisele ja immuunseisundi korrigeerimisele. Düsbakterioosi raviks kasutatavad ravimid peaks igal üksikjuhul määrama arst.

Sümptomaatiline ravi hõlmab spasmolüütikumide (papaveriin, drotaveriin), kõhulahtisuse ja lahtistite (loperamiid, laktuloos, forlax) võtmist. Näidustuste kohaselt on võimalik võtta choleretic (legalon, choleretic fees) ja ensüümi (pankreatiin, festal, mezim) preparaate.

Patogeense mikrofloora pärssimiseks kompleksravi kasutamisel kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Antibakteriaalsed ravimid. Soole düsbakterioosiga on need ette nähtud eranditult haiguse väljakujunenud vormi jaoks. Samal ajal on väga oluline arvestada mikroorganismi tundlikkuse spektriga antibiootikumide suhtes.
  2. Preparaadid bakteriofaagide rühmast on viirused, mis võivad siseneda bakterirakku ja selle järk-järgult lahustada.
  3. Preparaadid soolestiku antiseptikumide rühmast. Kasutada võib fluorokinoloone (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin), nitrofuraane (furasolidoon, nifuroksasiid).
  4. mis sisaldavad elusaid baktereid.
  5. Prebiootikumid - ained, mis stimuleerivad normaalse mikrofloora arengut ja pärsivad patogeensete (laktuloos, galaktoos) paljunemist;
  6. Taimsed antiseptikumid on aktiivsed stafülokokkide vastu. Kasutatakse Chlorophyllipti alkoholilahust, mis on eelnevalt vees lahjendatud.
  7. Immunomodulaatorid- tõsta kohalikku ja üldist immuunsust ning kiirendada soolestiku normaalse mikrofloora taastamise protsessi (dibasool, ehhiaatsia tinktuur).
  8. Multivitamiini kompleksid kompenseerida vitamiinide A, D, E (decamevit, multitabs) puudust.

Kahtlemata peaksid soole düsbakterioosi peamised ravimeetmed olema suunatud põhihaigusele, mis põhjustas muutused mikroobimaastikul. Vastasel juhul on kõik jõupingutused ebaefektiivsed ja lühiajaline paranemine asendatakse sümptomite taastumisega.

Probiootikumid

Probiootikumid – preparaadid tõhus ravi soole düsbakterioos, need sisaldavad mikroorganisme, millel on positiivne mõju soolestiku mikrofloorale. Selleks, et mikroorganism läbiks seedetrakti ülemised osad minimaalsete kadudega, asetatakse see happetundlikku kapslisse.

Kõik probiootikumid võib jagada mitmeks rühmaks:

  1. Ühekomponentne. Need koosnevad ühte tüüpi bakteritest - bifidobakterid, laktobatsillid, kolibakterid - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin.
  2. Polükomponentne. Need sisaldavad mitut tüüpi baktereid, kolibaktereid, bifidumbaktereid, laktobatsille - need on Linex, Bifiform, Bifikol.
  3. Kombineeritud. Need sisaldavad peamiste bakterite ja tüvede sümbiootilisi kooslusi, mis on immuunsed enamiku antibiootikumide suhtes koos toitainekeskkonna ja immunoglobuliinikompleksidega. Linex, Rioflora immuno, Bifikol.
  4. Sünbiootikumid. Neid ravimeid toodetakse pre- ja probiootikumide pädeva kombinatsiooniga, moodustades valmis kompleksravimid, näiteks Bifidobak, Maltodofilus, Laminolact.
  5. Antagonistid. Probiootikumid võivad tinglikult sisaldada antagoniste, need on mikroorganismid, mis võivad pärssida ka oportunistliku taimestiku arengut, nende hulka kuuluvad sellised kõhulahtisusevastased ravimid nagu Enterol, Baktisporin, Baktisubtil.

Tuleb mõista, et düsbakterioosi raskete vormide korral ei piisa ainult probiootikumide ja prebiootikumide kasutamisest, vajalik on ka antibakteriaalsete ainete, soole antiseptikumide täiendav kasutamine.

Prebiootikumid

Prebiootikumid on mitteseeditavad toidu koostisosad, mis soodustavad tervist, stimuleerides teatud jämesooles elavate bakterirühmade aktiivsust või kasvu. Prebiootikume töötlevad seedeensüümid ja need ei imendu seedetrakti ülaosast. Prebiootikumid mitte ainult ei paranda loodusliku mikrofloora metaboolset aktiivsust, vaid pärsivad ka patogeensete bakterite paljunemist, organism ei lükka neid tagasi.

Tõhusate prebiootikumide hulka kuuluvad:

  • Seedimatud disahhariidid- need on laktuloos (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Exportal), seedetrakti transiidiprebiootikum (sisaldab fruktooligosahhariide, artišoki, sidruni ja rohelise tee ekstrakte), piimhapped - Hilak forte.

Samuti leidub prebiootikume piimatoodetes, maisihelvestes, teraviljas, leivas, sibulas, põldsiguris, küüslaugus, ubades, hernestes, artišokkides, sparglis, banaanides ja paljudes teistes toodetes. Nende omadused avalduvad kõige enam fruktoos-oligosahhariidides (FOS), inuliinis, galakto-oligosahhariidides (GOS), laktuloosis, laktitoolis.

Antibakteriaalsed ravimid

Antibiootikumid lai valik meetmed on ette nähtud juhtudel, kui soolestiku patogeense mikrofloora liig on põhjustanud malabsorptsiooni ja seedehäireid, samuti seedetrakti nakkuslike põletikuliste haiguste tekkimisel.

Kõige raskematel juhtudel eelistatakse tetratsükliini seeria antibiootikume, penitsilliini, tsefalosporiine ja fluorokinoloone. Kergematel juhtudel võib spetsialist välja kirjutada antimikroobsed ained, millel on bakteritsiidne toime soole luumenis (Furazolidoon).

Sellise ravi tavakuur ei ületa 7-10 päeva. Pärast antibiootikumide või antimikroobsete ainete võtmise lõpetamist soovitatakse täiskasvanutel võtta sorbente (Enterosgel, Polyphepan), et puhastada soolestikku surnud bakteritest ja nende ainevahetusproduktidest.

Antibiootikumide võtmisest põhjustatud düsbakterioosi ravis on peamine põhimõte düsbakterioosi ennetamine - antibiootikumide ratsionaalne kasutamine: mitte mingil juhul ei tohi neid põhjendamatult juua.

Dieet

Kodus on neid mitu tõhusaid viise kuidas ravida soolestiku düsbioosi täiskasvanutel dieediga. Toit peaks olema tasakaalustatud, sisaldama maksimaalselt olulisi mikroelemente. Rohkem tervislikke ja toitvamaid toite, vähem "keelatud" toite, valmistoite, kondiitritooteid ja kiirtoidutooteid.

Menüüst tuleb välja jätta:

  • alkohol;
  • suitsetamine;
  • marineeritud ja konserveeritud toidud;
  • rasvane liha;
  • praetud toit;
  • rasvased ja kontsentreeritud puljongid ning nende baasil valmistatud supid;
  • liivataignatooted;
  • kartul;
  • pasta;
  • rafineeritud suhkur;
  • seened.

Lisaks on vaja välja jätta joogid ja toidud, gaaside teket soodustav:

  • valged teraviljad (mannast, riisist);
  • muffin;
  • valge leib;
  • täispiim;
  • maiustused;
  • viinamari;
  • naeris;
  • banaanid;
  • magusad õunad;
  • gaasi sisaldavad joogid (sh mineraalveed, vahuveinid) jne.

Hästi valitud dieedi abil normaliseerub soolestiku motoorika. Ja muidugi peame meeles pidama, et terapeutiline dieet nõuab palju piiranguid ja olema valmis selleks, et selles on palju rohkem "ei" kui "võimalik".

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on reeglina suunatud düsbakterioosi põhjuste kõrvaldamisele. Seetõttu on need:

  • ratsionaalne antibiootikumravi (paljud arstid soovitavad koos antibiootikumidega võtta prebiootikume);
  • tervisliku toitumise;
  • puhkerežiimi normaliseerimine, psühho-emotsionaalne stress ja töö;
  • seedehäirete õigeaegne avastamine ja ravi;
  • epidemioloogilised meetmed nakkuskolletes.

Samuti pidage meeles, et düsbakterioosi ravi on tõhus ja ei kesta mitu kuud, peate seda alustama esimeste sümptomite ilmnemisel. Ärge ignoreerige hoiatusmärke: kui teil on häirivad seedetrakti sümptomid ja toitumise muutmine tervislikumaks ei aita palju, on kõige parem külastada gastroenteroloogi.

Täiskasvanutel. Väärib märkimist, et seda häiret kaasaegses meditsiinis registreeritakse üsna sageli. Mis on siis haigus? Mis on selle esinemise peamised põhjused? Milliseid ravimeetodeid arstid pakuvad? Vastused neile küsimustele pakuvad huvi paljudele lugejatele.

Mis on haigus?

Täiskasvanute düsbakterioosi nähud ilmnevad üsna sageli. Kuid mitte kõik ei tea, mis see häire on.

Pole saladus, et inimese jämesooles elab ligi 500 erinevat bakteritüve, mis moodustavad nn soolestiku mikrofloora. Aluseks on bifido- ja laktobatsillid. Kasulikud mikroorganismid tagavad normaalse ainevahetuse, osalevad paljude vitamiinide sünteesis ja ainevahetuses ning on ka osa organismi immuunsüsteemist.

Lisaks sisaldab mikrofloora koostis nn tinglikult patogeenseid mikroorganisme. Tavaliselt ei kujuta nad endast ohtu, kuna nende kogust kontrollib rangelt immuunsüsteem. Kuid mõnel juhul hakkavad patogeensed bakterid aktiivselt paljunema, mis viib mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutumiseni ning mõjutab vastavalt seedimise ja ainevahetuse protsesse. Just seda rikkumist nimetatakse düsbakterioosiks.

Haiguse arengu peamised põhjused

Muidugi on tänapäeval palju inimesi huvitatud küsimusest, mis on düsbakterioos, ravi, teraapias kasutatavad ravimid jne. Kuid mitte vähem oluline küsimus pole antud juhul haiguse arengu põhjused, sest ravirežiim sõltub neist. .

  • Üsna sageli areneb düsbakterioos erinevate seedetrakti haiguste taustal, sealhulgas põletikud, kroonilised häired, ensüümide sünteesi häired, mürgistus jne.
  • Ka ebatervislik toitumine mängib haiguse tekkes suurt rolli. Näiteks taimse toidu ebapiisav tarbimine jätab kasulikud bakterid toitainetest ilma ning liigne lihakogus stimuleerib mädanemisprotsesse.
  • Viimasel ajal on antibiootikumide ebaõigest ja kontrollimatust kasutamisest tingitud düsbakterioosi juhtude arv oluliselt suurenenud. Fakt on see, et antibakteriaalsed ravimid hävitada mitte ainult patogeenne, vaid ka kasulik mikrofloora.
  • Põhjused hõlmavad hormonaalseid häireid, mis võivad tekkida endokriinsüsteemi haiguste või hormoonravi taustal.
  • Agressiivsed ravimeetodid, nagu kiiritus- ja keemiaravi, põhjustavad ka düsbakterioosi arengut.
  • Loomulikult ei tohiks alahinnata pidevat stressi, vaimset ja emotsionaalset ülekoormust, samuti ebapiisavat und ja puhkust.

Düsbakterioosi astmed

Enamikul juhtudel areneb see haigus järk-järgult. Täiskasvanute düsbakterioosi nähud sõltuvad otseselt haiguse arenguastmest. Praeguseks on tavaks eristada haiguse nelja peamist raskusastet:

  • Düsbakterioosi esimesed etapid kulgevad reeglina ilma sümptomiteta. Patogeensete mikroorganismide aktiveerumine on alles algamas, samas kui kasulikud bakterid saavad hoolimata nende arvukuse vähenemisest oma põhifunktsioonidega toime.
  • Haiguse arengu teist etappi iseloomustavad selgemad rikkumised. Patogeense mikrofloora aktiivsus suureneb ja kasulikud mikroorganismid ei suuda enam oma põhiülesandega toime tulla.
  • Haiguse kolmanda etapiga kaasnevad soolestiku rasked kahjustused, mis mõjutavad kogu seedetrakti tööd. Selles etapis ilmnevad kõik düsbakterioosi peamised sümptomid - toidu seedimise häired muutuvad inimese pidevaks kaaslaseks.
  • Neljandat etappi iseloomustavad ka ekstraintestinaalsed patoloogiad. Pikaajaline krooniline düsbakterioos põhjustab aneemiat, beriberit, immuunsüsteemi nõrgenemist, sest sõltumata toidu kvaliteedist ja kogusest toitained, vitamiinid ja mineraalained lihtsalt ei imendu.

Millised on haiguse peamised sümptomid?

Paljud lugejad on huvitatud küsimustest selle kohta, millised on düsbakterioosi peamised tunnused täiskasvanutel.

  • Reeglina ilmnevad ennekõike probleemid väljaheitega - patsientidel asendub pikaajaline kõhukinnisus sageli kõhulahtisusega ja vastupidi.
  • Loomulikult ilmnevad sellise haigusega ka düspeptilised nähtused, eriti raskustunne maos, iiveldus ja oksendamine, samuti korin maos, röhitsemine ja sagedased kõrvetised.
  • Teiseks haiguse tunnuseks on kõhupuhitus, sest seedehäired põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist ja gaaside kogunemist soolestikus.
  • Patogeensete mikroorganismide aktiivsus võib põhjustada välimust halb lõhn suust ja liigne higistamine, pidev nõrkus, allergiline tundlikkus.
  • Haiguse kaugelearenenud vormid mõjutavad kogu organismi tööd - aneemia, vitamiinipuudus, valu südames, unetus, krooniline väsimus, suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele jne.

Diagnostilised meetodid

Loomulikult võib iseloomulike kaebuste olemasolu viia arstini mikrofloora rikkumise ideeni. Kuid enne düsbakterioosi pillide väljakirjutamist peate läbi viima testid. Sel juhul on kõige lihtsam ja ligipääsetavam meetod väljaheiteproovidest saadud kultuuride bakterioloogiline nakatamine toitainekeskkonnas. 4-6 päeva pärast uuritakse kasvanud bakterite kultuure mikroskoobi all, loendatakse nende arv ja suhe. Mõnel juhul tehakse täiendavaid biokeemilisi analüüse.

Düsbakterioos: ravi, ravimid ravimteraapiaks

Alles pärast uurimist ja diagnoosimist saab arst koostada sobiva raviskeemi. Niisiis, kuidas ravida düsbakterioosi ravimitega?

  • Kõige raskematel juhtudel määratakse patsientidele antibiootikumid, mis pärsivad patogeense mikrofloora aktiivsust.
  • Koos antibakteriaalsed ained nad võtavad ka sorbente (näiteks Polyphepan, Enterosgel), mis aitavad puhastada soolestikku surnud mikroorganismidest ja toksiinidest.
  • Kuid teraapia kõige olulisem etapp on normaalse soole mikrofloora taastamine. Milliseid düsbakterioosi tablette peetakse kõige tõhusamaks? Patsiendid peavad võtma elusaid tüvesid sisaldavaid ravimeid kasulikud bakterid. Kõige tõhusamad on "Bifiform", "Linex" ja mõned teised. Lisaks on vaja ka prebiootikume, mis stimuleerivad soolestiku koloniseerimist kasulike mikroorganismidega (“Hilak forte”, “Laktuloos”).
  • Mõnikord on vaja võtta kolereetilisi ravimeid ("Hofitol") ja ensüüme ("Mezim", "Festal", "Creon") - see võimaldab luua normaalsed seedimisprotsessid.
  • Peristaltika normaliseerimiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Immudol (kõhulahtisuse korral) või Trimedat (kõhukinnisuse korral).

Dieet düsbakterioosi jaoks

Loomulikult on düsbakterioosi toitumine äärmiselt oluline. Tõepoolest, üsna sageli põhjustab normaalse mikrofloora koostise rikkumist vale toitumine. Esiteks tasub dieedist välja jätta säilitusainete, värvainete ja muude toidu lisaainete rikkad toidud. Kui haigusega kaasneb suurenenud gaasi moodustumine, peate ajutiselt keelduma toidust, mis põhjustab kääritamist, näiteks valge leib, küpsetamine, kapsas, kaunviljad. Sellise haigusega on alkohol rangelt vastunäidustatud.

Sellegipoolest peaks düsbakterioosi toitumine olema tasakaalustatud - ranged dieedid olukorda ei paranda. Alustuseks lisage dieeti piimhappebakterite rikkad toidud, eriti värske jogurt ja keefir. Kuid piim ja jäätis on keelatud. Toores puu- ja juurviljad sisaldavad rohkelt kiudaineid, mis stimuleerivad soolemotoorikat. Liha tuleb hautada või aurutada - praetud toidud, aga ka vürtsid, mõjutavad negatiivselt seedetrakti.

Mida saab traditsiooniline meditsiin pakkuda?

Muidugi on palju mittetraditsioonilisi ravimeetodeid. Niisiis, kuidas ravida düsbakterioosi rahvapäraste abinõude abil? Kohe tuleb märkida, et selliseid retsepte saab kasutada ainult kui abivahendid Ja mingil juhul ei tohiks te arsti soovitustest keelduda.

Rahvaarstid soovitavad juua ravimtaimede keetmisi, millel on põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Kasulikuks peetakse näiteks salvei, ravimkummeli, saialille, raudrohi. Kuid riisi, linaseemne, aga ka kaera ja elecampane limaskestade keetmisel on ümbritsev toime, mis aitab kõrvaldada düspeptilisi sümptomeid.

Soole düsbakterioosiga, nagu statistika näitab, ühel või teisel määral on iga täiskasvanu vähemalt kord kokku puutunud. Seda kõrvalekallet iseloomustab soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus, kui kasulike bakterite arv väheneb, andes teed patogeensetele. Kuna kasulikud bakterid täidavad organismis paljusid olulisi funktsioone (sünteesivad vitamiine, lagundavad kiudaineid), mõjutab nende arvu vähenemine soolestikus negatiivselt organismi üldist seisundit. Seetõttu on düsbakterioosi võimatu ilma ravita jätta.

Düsbakterioosi võib põhjustada kõige rohkem erinevad põhjused: patoloogilistest seisunditest seedeorganites kuni mitte õige toitumine ja elustiil.

Kõige sagedamini areneb düsbakterioos antibiootikumide võtmise tagajärjel. Sellised agressiivsed ravimid on tõhusad mitte ainult infektsioonide, vaid ka soolestiku bifiduse ja laktobatsillide vastu. Sellepärast pikaajaline kasutamine, suurenenud annused, madala kvaliteediga ravimite kasutamine põhjustab alati düsbakterioosi.

TÄHTIS! Antibiootikumide pikaajaline kontrollimatu kasutamine võib samuti põhjustada teraapiaresistentsete bakteritüvede teket. See tähendab, et tulevikus on äärmiselt raske vabaneda patogeensest mikrofloorast.

Düsbakterioosi peamiste sümptomite hulgas on:

  • isutus;
  • valu maos;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhupuhitus;
  • kõhukinnisuse või kõhulahtisuse esinemine nende perioodilise vaheldumisega;
  • suurenenud väsimus, nõrkustunne, peavalu, liigesevalu;
  • kerge temperatuuri tõus (kuni 37,2 kraadi).

Üldiselt halveneb tervislik seisund düsbakterioosiga, immuunsus langeb, vajalikke mikroelemente ja vitamiine ei sünteesita ega imendu enam õigesti. Seetõttu on vaja kohe ravi alustada niipea, kui arst teeb täpse diagnoosi.

Toitumise vigade parandamine

Ravi tasub alati alustada dieedi kehtestamisega. Soolestiku mikrofloora on paljudel juhtudel võimeline aja jooksul ise taastuma, kuid see vajab abi. Ükskõik milline düsbakterioosist vabanemise võimalus valitakse, reegleid järgimata tervisliku toitumise ravi on ebaefektiivne.

Alustuseks tuleks välistada nälgimine ja ranged piiravad dieedid, sest düsbakterioosi ajal kannatab keha juba vitamiinide puuduse käes.

Samal ajal peaksite igapäevasest dieedist eemaldama:

  • rasvane liha ja kala;
  • praetud ja vürtsikas;
  • suitsuliha ja konservid;
  • küpsetamine, maiustused, valge leib;
  • munad praetud omlettide ja munaputru kujul, samuti kõvaks keedetud munad;
  • köögiviljad, mis mõjutavad agressiivselt seedetrakti (redis, toores sibul ja küüslauk (välja arvatud terve nelgi allaneelamine), hapuoblikas);
  • majonees ja hapukastmed (ketšup);
  • alkohol, gaseeritud joogid.

Eelnimetatud tooted mõjuvad ärritavalt juba kahjustatud soole limaskestale ning toidavad ka soolestikku settinud patogeenset mikrofloorat.

Düsbakterioosi õige toitumise põhiprintsiibid:

  • korrapärased söögid samal ajal;
  • sooja toidu söömine (25-40 kraadi piires) ja liiga külma või kuuma toidu vältimine;
  • agressiivsete ja vürtsikute toitude vältimine;
  • toidu põhjalik närimine;
  • sagedane söömine (iga kahe ja poole tunni järel) ja väikeste portsjonitena;
  • juua palju vett, kuid mitte söögi ajal (et mitte segada toidu seedimist).

Nende lihtsate reeglite järgimine on düsbakterioosi kiire ja täieliku kõrvaldamise ning selle retsidiivi vältimise võti.

Meditsiiniline teraapia

Enamasti ei saa tablettidest ja pulbritest loobuda. Sihtmärk ravimteraapia düsbakterioosiga - taastumine tervislik mikrofloora, patoloogia sümptomite eemaldamine. Kompleksses ravis kasutatakse mitut ravimirühma, millest igaühel on oma vastutusvaldkond.

Need sisaldavad:

  • prebiootikumid;
  • probiootikumid;
  • soolestiku antiseptikumid;
  • bakteriofaagid.

Lisaks kasutatakse selliste sümptomite kõrvaldamiseks nagu kõhulahtisus ja kõhukinnisus antidiarröa ja lahtistid narkootikume, samuti spasmolüütikumid ja kolereetilised ained.

Kuna kasuliku mikrofloora puudulikkusega soolestikus on vitamiinide loomulik imendumise protsess häiritud, määratakse beriberi vältimiseks lisaks mitmesuguseid toidulisandeid. multivitamiini kompleksid.

TÄHTIS! Määrata ravimid ainult arst saab määrata nende annuse ja manustamise kestuse. Eneseravim ähvardab tüsistuste tekkimist.

Prebiootikumid

Esimene ravis kasutatavate ravimite rühm on prebiootikumid. Need ained ei imendu, vaid pärsivad patogeense mikrofloora aktiivsust, stimuleerivad kasulike arengut ja tugevdavad ka immuunsüsteemi. Düsbakterioosi kergete vormide korral piisab kiireks ja täielikuks paranemiseks ainult prebiootikumidest. Sellesse ravimite rühma kuuluvad Duphalac, Lactusan. Samuti on olemas prebiootikumid kombinatsioonis enterosorbentidega (nt. Laktofiltrum), aidates siduda ja eemaldada kehast toksiine.

  1. Duphalac- siirup, mis aitab soolestiku mikrofloora kasulikel bakteritel kasvada ja tugevneda ning samal ajal pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu. Samuti aitab tööriist parandada peristaltikat, nii et see aitab kiiresti tühjendada soolestikku düsbakterioosiga, millega kaasneb kõhukinnisus. Annuse ja manustamissageduse valib arst igal üksikjuhul eraldi.
  2. Laktofiltrum- tabletipreparaat, mis aitab normaliseerida taimestikku, eemaldades selle käigus kehast toksiine ja toksiine. Võtke kolm tabletti üks tund enne sööki kolm korda päevas.

Probiootikumid

Probiootikumid, mis sisaldavad elusaid baktereid, võitlevad tõhusalt patogeense mikrofloora paljunemise ja kasvuga. Need ravimid võivad olla:

  • ühekomponentne ( Laktobakteriin, Bifidumbakteriin);
  • polükomponent ( Bifiform);
  • kombineeritud ( Bificol, Linex);
  • antagonistid ( Baktisporiin);
  • sünbiootikumid ( Bifiliz, Bilaktiin).

TÄHTIS! Probiootilise ravi negatiivne külg on sageli nende madal efektiivsus, kuna neis sisalduvad bakterid on inimkehale võõrad ja seetõttu lükatakse need paljudel juhtudel tagasi.

  1. Laktobakteriin suukaudseks manustamiseks on saadaval tablettide ja suspensioonide (pulbrina) kujul. Selles sisalduvad laktobatsillid paranevad metaboolsed protsessid, tugevdada immuunsust ja loomulikult hävitada patogeensed bakterid. Düsbakterioosi korral võetakse ravimit kaks korda päevas umbes tund enne sööki, pestakse piimaga. Vastuvõtmise tähtaeg on üks kuu.
  2. Bilaktiin esitatakse kapslite kujul. See ravim on toidulisand, mis rikastab dieeti probiootiliste enterokokkidega. Võtke üks kapsel kuni kolm korda päevas koos toiduga.

Antiseptikumid

Soole antiseptikumid - tüüpi antibiootikume, seetõttu kasutatakse neid ravimeid vähendatud annustes ja väga ettevaatlikult. Nende ülesanne on kiiresti maha suruda patogeense taimestiku paljunemine. Need sisaldavad Enterofuril, Intetrix.

  1. Enterofuril põhjustab patogeensete bakterite surma. Saadaval valmis suspensioonina ja kapseldatud kujul. Tõhus kõhulahtisuse korral. Annuse määrab arst, kuid see ei ületa 800 mg päevas (neli mõõtelusikat või neli kapslit).
  2. Intetrix on antimikroobne ja seenevastane toime. Hävitab tõhusalt baktereid soolefloorat kahjustamata. Võtke üks kapsel hommikul ja õhtul 10 päeva jooksul.

bakteriofaagid

Bakteriofaagid on viirused, mis võivad paljuneda ja hävitada teatud tüüpi soolestiku baktereid. Sellistel ravimitel on võimas antibakteriaalne toime ja need on kehale ohutud. Tavaliselt täiendavad nad ravi antiseptikumidega.

  1. Soole bakteriofaag See on lahuse kujul, mida saab juua või manustada rektaalselt. Efektiivne enterokokkide, düsenteeriabakterite, stafülokokkide, salmonella, Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa vastu. Võtke suu kaudu 40 ml üks tund enne sööki neli korda päevas nädala jooksul.
  2. Streptokoki bakteriofaag esitleti ka lahendusena. Hävitab ainult Streptococcus'e bakterit. Võtke tund enne sööki 30 ml kolm korda päevas. Ühe annuse võib asendada klistiiriga 40 ml ravimiga. Ravi kestuse valib arst, kuid tavaliselt ei ületa see 20 päeva.

Ravimite looduslikud analoogid

Düsbakterioosi ravimiseks, vältides suures koguses apteegiravimite võtmist, võite kasutada kasulike bakterite looduslikke allikaid - tuttavaid toite.

Toidud, mis on rikkad prebiootikumid:

  • fermenteeritud piimatooted (ryazhenka, keefir, kodujuust);
  • sigur (toores juur);
  • teravili, nisukliid;
  • toores spargel;
  • kuivatatud aprikoosid, ploomid;
  • puuviljad (õunad, tsitrusviljad, banaanid);
  • marjad (maasikad, mustad ja punased sõstrad, ploomid).
  • linaseemned;
  • mais;
  • viigimarjad;
  • viinamari;
  • hapukapsas;
  • sibul;
  • pehme juust, kodujuust, ryazhenka.

Tooted- antiseptikumid:

  • sibul ja küüslauk;
  • kardemon;
  • ingverijuur;
  • till ja apteegitill (seemned ja ürdid);
  • kreeka pähklid, sarapuupähklid ja mandlid;
  • pihlakas, mustikad ja muud hapuka maitsega marjad

Düsbakterioosi fütoteraapia

Traditsiooniline meditsiin pakub enamiku ravimiseks palju looduslikke abinõusid teadaolevad haigused sealhulgas düsbakterioos. Tavaliselt nõuab raviprotsess aga kannatlikkust ja regulaarsust, nagu looduslikud abinõud väga pehme.

Fütoteraapia- sihtasutus traditsiooniline meditsiin. Olemas tervendavad ürdid düsbakterioosist, mis mõjutab haiguse teatud ilminguid.

TÄHTIS! Ravi ainult ravimtaimedega on võimalik ainult kerge düsbakterioosi korral. Muudel juhtudel rahvapärased meetodid- ainult täiendus põhiravile, mille määrab spetsialist.

Video - kuidas ravida soole düsbioosi

Düsbakterioosi ravivad ravimtaimed

MõjuMuru
Antiseptiline ja antibakteriaalneAlpi kladoonia, habemik, sammal-põhjapõdrasammal, metsroos
PõletikuvastaneKummel, kalmusejuur, takjas seemned
Kõhupuhituse ja kõhupuhituse vastuPiparmünt, eukalüpti lehed, tilliseemned
Ümbritsev (regenereerib lima)Linaseemned, orhide täpiline, vahukommi juur
ValuvaigistidKummel, naistepuna, sidrunmeliss
Kokkutõmbavad ained (kasutatakse kõhulahtisuse korral)Tammekoor, püstine kinkeleht, naistepuna, linnukirss
lahtistid (kasutatakse kõhukinnisuse korral)Linaseemned, võilill, psülliumi seemned, astelpajukoor, pune, aaloe

Maitsetaimi kasutatakse nii eraldi kui ka kollektsioonidena infusioonide ja dekoktide kujul.

TÄHTIS! Maitsetaimed on väga allergeensed, seetõttu tuleks ravi alustada minimaalsete annustega. Kalduvusega allergilised reaktsioonid Parem on taimsetest ravimitest täielikult loobuda.

Video – Kuidas ravida düsbakterioosi rahvapäraseid abinõusid

Düsbakterioosi tõhusad fütoterapeutilised retseptid

EesmärkAnnusedKüpsetusmeetodKuidas kasutadaRavi kestus
Infusioon düsbakterioosist nr 1teelusikatäis kummeli-, salvei- ja naistepunaürte, 200 ml keeva vettTõsta rohi termosesse keeva veega, jäta tund aega seisma, seejärel kurnaPool klaasi tõmmist lahjendada poole klaasi sooja veega, juua kaks korda päevas tund pärast söökiKaks nädalat
Infusioon düsbakterioosist nr 2Supilusikatäis kibuvitsamarju ja melissi, liiter keeva vettVala termoses ürtidele keev vesi, jäta 11-13 tunniks seisma, kurnaTarbi soojalt kolm kuni neli korda päevas umbes tund enne söökiKaks nädalat
Infusioon düsbakterioosist nr 3Supilusikatäis linaseemneid ja naistepuna, pool liitrit keeva vettJahvatage seemned, pange sidrunmelissiga termosesse, keetke keeva veega. Kurna kahe tunni pärastJoo sooja infusiooni pool klaasi kuni neli korda päevas umbes tund enne söökiKuu
Infusioon kõhupuhituse vastuTeelusikatäis tilli ja linaseemneid, klaas keeva vettJahvatage seemned kohviveskis, pange savinõudesse või emailitud nõudesse, valage keeva veega, sulgege kaas. Kurna tunni pärastJoo kaks supilusikatäit infusiooni 25-35 minutit enne iga söökiKuni üks kuu
Ravim kõhupuhitusteelusikatäis tilliseemneid, tl oliiviõliJahvata kohviveskis tilliseemned, sega õligaVõtke lusikatäis teesegu 20 minutit enne iga söökiKuni kaks nädalat
Keetmine düsbakterioosi jaoks (koos kõhulahtisusega)Pool supilusikatäit tammekoort ja supilusikatäis naistepuna, liiter vettAsetage rohi emailpotti, valage vett. Lase keema tõusta, tõsta kohe tulelt, mähi rätikuga, jäta tund aega, seejärel kurnaVõtke üks klaas keedist toatemperatuuril kaks korda päevas poolteist tundi enne söökiKolm kuni viis päeva
Düsbakterioosi keetmine (koos kõhukinnisusega)Pool supilusikatäit kummelit ja supilusikatäis dandelion officinalis't, liiter vettAsetage toorained kastrulisse, valage peale vesi, laske madalal kuumusel viis minutit keeda. Pärast pooleks tunniks pruulima jätmist kurnakeVõtke sooja keetmist klaasi sisse kolm korda päevas poolteist tundi enne söökiNädal

Muud rahvapärased abinõud düsbakterioosist vabanemiseks

Samuti on düsbakterioosi korral suurepärane lihtne piimapiim. seerum. Selle saamiseks kuumutatakse kastrulis madalal kuumusel liiter keefirit, kuni see eraldub. Seejärel eemaldatakse pann tulelt ja lastakse 10-15 minutit seista ning seejärel filtreeritakse sisu läbi marli või kurna. Vadak nõrgub ja kodujuust jääb kurni. Saadud kodujuustu võib süüa ja vadaku võib juua hommikul tühja kõhuga, üks klaas soojas vormis. Ravi tulemuseks on mikrofloora järkjärguline normaliseerumine, düsbakterioosi sümptomite kõrvaldamine ja keha üldise seisundi paranemine.

Veel üks tõhus vahend Mesilase mesi. See ühendab endas põletikuvastase, antibakteriaalse toime, regenereerivad omadused ja on varustatud ka tohutu hulga kasulike mikroelementidega. Mee väärtus seisneb selle võimes üheaegselt kõrvaldada patogeenset mikrofloorat ja toita kasulikku.

Lihtsaim mee retsept on lahustada teelusikatäis mett klaasis soojas vees ja juua see kohe ära. Seda tuleb võtta kaks korda päevas 25-35 minutit enne sööki.

TÄHTIS! Ravi meega on vastunäidustatud mesindussaaduste allergia korral.

looduslik antibiootikum küüslauk näitas end hästi ka düsbakterioosi ravis. Selles sisalduvatel fütontsiididel on võimas põletikuvastane ja antimikroobne toime, mis ei jäta võimalust patogeensetele mikroorganismidele.

Piisab alla neelata üks keskmise suurusega küüslauguküüs päevas, pestes seda klaasi keefiri või kääritatud küpsetatud piimaga.

Tähtis! Küüslauk on agressiivne ravim ja seetõttu on see vastunäidustatud inimestele, kellel on maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand või erosioon mao või soolte limaskestal.

Düsbakterioosist vabanemiseks ja edasiste retsidiivide vältimiseks on kõige tõhusam kasutada integreeritud lähenemisviisi. Arsti määratud ravimite kombinatsioon, traditsiooniline meditsiin, tasakaalustatud toitumine aitab kiiresti luua ainevahetusprotsesse ja unustada düsbakterioosi põhjustatud ebamugavustunne.