Kuidas healoomuline kopsukasvaja avaldub, diagnoositakse ja ravitakse. Neoplasmid kopsudes, healoomulised Healoomulised kopsuhaigused

Kopsuvähk on onkoloogilise protsessi kõige levinum lokaliseerimine, mida iseloomustab üsna varjatud kulg ja metastaaside varajane ilmnemine. Kopsuvähi esinemissagedus sõltub elukohast, industrialiseerimise astmest, kliima- ja tootmistingimustest, soost, vanusest, geneetilisest eelsoodumusest ja muudest teguritest.

Mis on kopsuvähk?

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsukoe ja bronhide näärmetest ja limaskestadest. AT kaasaegne maailm kopsuvähk on kõigi vähivormide tipus. Statistika kohaselt mõjutab see onkoloogia mehi kaheksa korda sagedamini kui naisi ning on täheldatud, et mida vanem on vanus, seda suurem on haigestumus.

Kopsuvähi areng varieerub sõltuvalt erineva histoloogilise struktuuriga kasvajatest. Diferentseerunud lamerakk-kartsinoomile on iseloomulik aeglane kulg, diferentseerumata vähk areneb kiiresti ja annab ulatuslikke metastaase.

Kõige pahaloomulisem kulg on väikerakuline kartsinoom kops:

  • areneb salaja ja kiiresti,
  • metastaasid varakult.
  • on halb prognoos.

Sagedamini esineb kasvaja paremas kopsus - 52%, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

Peamine patsientide rühm on pikaajalised suitsetajad vanuses 50–80 aastat, see kategooria moodustab 60–70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus on 70–90%.

Mõnede teadlaste sõnul on selle patoloogia erinevate vormide esinemissagedus sõltuvalt vanusest järgmine:

  • kuni 45-10% kõigist juhtudest;
  • 46 kuni 60 aastat - 52% juhtudest;
  • 61-75 aastat -38% juhtudest.

Kuni viimase ajani peeti kopsuvähki valdavalt meeste haiguseks. Praegu on naiste haigestumus tõusnud ja haiguse esmase avastamise vanus langenud.

Liigid

Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast eristatakse:

  • keskne vähk. See asub pea- ja lobarbronhides.
  • Aerifeerne. See kasvaja areneb väikestest bronhidest ja bronhioolidest.

Eraldage:

  1. Väikerakuline kartsinoom (vähem levinud) on väga agressiivne kasvaja, kuna see võib väga kiiresti levida kogu kehas, andes metastaase teistele organitele. Tavaliselt esineb väikerakuline vähk suitsetajatel ja diagnoosimise ajaks on 60% patsientidest laialt levinud metastaasid.
  2. Mitteväikerakk (80-85% juhtudest) - on negatiivse prognoosiga, ühendab mitut morfoloogiliselt sarnaste vähivormide vorme sarnase rakustruktuuriga.

Anatoomiline klassifikatsioon:

  • tsentraalne - mõjutab pea-, lobar- ja segmentaalseid bronhe;
  • perifeerne - väiksemate bronhide, bronhioolide ja alveoolide epiteeli kahjustus;
  • massiivne (segane).

Neoplasmi areng läbib kolme etappi:

  • Bioloogiline - ajavahemik neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
  • Asümptomaatiline - patoloogilise protsessi välised tunnused ei ilmne üldse, need muutuvad märgatavaks ainult röntgenpildil.
  • Kliiniline - periood, mil vähktõve korral ilmnevad märgatavad sümptomid, mis on stiimuliks arsti juurde kiirustamiseks.

Põhjused

Kopsuvähi peamised põhjused:

  • suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine (umbes 90% kõigist juhtudest);
  • kokkupuude kantserogeenidega;
  • radooni ja asbestikiudude sissehingamine;
  • pärilik eelsoodumus;
  • vanusekategooria üle 50 aasta;
  • kahjulike tootmistegurite mõju;
  • radioaktiivne kokkupuude;
  • Kättesaadavus kroonilised haigused hingamisteede organid ja endokriinsed patoloogiad;
  • cicatricial muutused kopsudes;
  • viirusnakkused;
  • õhusaaste.

Haigus areneb latentselt pikka aega. Kasvaja hakkab moodustuma näärmetes, limaskestas, kuid metastaasid kasvavad väga kiiresti kogu kehas. Pahaloomulise kasvaja tekke riskifaktorid on järgmised:

  • õhusaaste;
  • suitsetamine;
  • viirusnakkused;
  • pärilikud põhjused;
  • kahjulikud tootmistingimused.

Pange tähele, et kopse mõjutavad vähirakud jagunevad väga kiiresti, levitades kasvajat kogu kehas ja hävitades teisi elundeid. Seetõttu on haiguse õigeaegne diagnoosimine oluline. Mida varem kopsuvähk avastatakse ja ravitakse, seda suurem on võimalus patsiendi eluiga pikendada.

Esimesed kopsuvähi tunnused

Kopsuvähi esimestel sümptomitel ei ole sageli otsest seost hingamisteedega. Patsiendid pöörduvad pikka aega erinevate eri profiiliga spetsialistide poole, neid uuritakse pikka aega ja seetõttu saavad nad vale ravi.

Varajase kopsuvähi tunnused ja sümptomid:

  • subfebriili temperatuur, mida ravimid ei alanda ja kurnab patsienti äärmiselt (sel perioodil läbib keha sisemist mürgistust);
  • nõrkus ja väsimus juba hommikul;
  • nahasügelus koos dermatiidi tekkega ja võib-olla ka kasvajate ilmnemine nahal (põhjustatud pahaloomuliste rakkude allergilisest toimest);
  • lihasnõrkus ja suurenenud turse;
  • kesknärvisüsteemi häired, eelkõige pearinglus (kuni minestamiseni), liigutuste koordinatsiooni häired või tundlikkuse kaotus.

Nende märkide ilmnemisel pöörduge diagnoosimiseks ja diagnoosi selgitamiseks kindlasti pulmonoloogi poole.

etapid

Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud, kuidas haiguse staadiumi kindlaks teha. Onkoloogias liigitatakse kopsuvähi olemuse ja ulatuse hindamisel haiguse 4 arenguetappi.

Kuid iga etapi kestus on iga patsiendi puhul täiesti individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kulgemise kiirusest.

Eraldage:

  • 1. staadium - kasvaja on alla 3 cm Asub piirides kopsu segment või üks bronh. Metastaasid puuduvad. Sümptomeid on raske märgata või neid pole üldse.
  • 2 - kasvaja kuni 6 cm, mis asub kopsu või bronhi segmendi piirides. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud, esineb hemoptüüsi, valu, nõrkust, isutus.
  • 3 - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsu teistesse osadesse või naaber bronhidesse. Arvukad metastaasid. Sümptomite hulka lisandub veri limaskestade mädane röga, õhupuudus.

Kuidas väljendub kopsuvähi viimane 4 staadium?

Selles kopsuvähi staadiumis annab kasvaja metastaase teistele organitele. Viieaastane elulemus on väikerakulise vähi puhul 1% ja mitteväikerakk-vähi puhul 2–15%.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • Pidev valu hingamisel, millega on raske elada.
  • Valu rinnus
  • Kehakaalu ja söögiisu vähenemine
  • Veri hüübib aeglaselt, sageli tekivad luumurrud (metastaasid luudes).
  • Tõsise köha ilmnemine, sageli koos röga, mõnikord vere ja mädaga.
  • Tugeva valu ilmnemine rinnus, mis viitab otseselt lähedalasuvate kudede kahjustusele, kuna kopsudes endis valu retseptorid ei.
  • Vähi sümptomiteks on ka raske hingamine ja õhupuudus, kui see mõjutab. emakakaela lümfisõlmed, on tunda kõneraskusi.

Väikerakulise kopsuvähi korral, mis areneb kiiresti ja sisse lühiajaline mõjutab keha, on iseloomulikud ainult 2 arenguetappi:

  • piiratud staadiumis, kui vähirakud paiknevad ühes kopsus ja kudedes vahetus läheduses.
  • ulatuslik või ulatuslik staadium, kui kasvaja on metastaseerunud kopsuvälisesse piirkonda ja kaugematesse organitesse.

Kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad neoplasmi esmasest asukohast. peal esialgne etapp enamasti on haigus asümptomaatiline. Lisateabe saamiseks hilised etapid võivad ilmneda üldised ja spetsiifilised vähi tunnused.

Kopsuvähi varajased esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ega tavaliselt murettekitavad ning hõlmavad järgmist:

  • motiveerimata väsimus
  • isutus
  • võib tekkida kerge kaalulangus
  • köha
  • spetsiifilised sümptomid köha koos "roostes" röga, õhupuudus, hemoptysis liituda hilisemates etappides
  • valu sündroom näitab lähedalasuvate elundite ja kudede kaasamist protsessi

Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:

  • Köha - põhjuseta, paroksüsmaalne, kurnav, kuid füüsilisest aktiivsusest mitte sõltuv, mõnikord roheka rögaga, mis võib viidata kasvaja kesksele asukohale.
  • Hingeldus. Hingeldus ja õhupuudus tekivad esmalt pinge korral ning kasvaja tekkega häirivad patsienti ka lamavas asendis.
  • Valu rinnus. Kui kasvajaprotsess mõjutab pleurat (kopsu limaskesta), kus asuvad närvikiud ja -lõpmed, tekib patsiendil piinav valu rinnus. Need on teravad ja valutavad, häirivad pidevalt või sõltuvad hingamisest ja füüsilisest pingutusest, kuid enamasti paiknevad need kahjustatud kopsu küljel.
  • Hemoptüüs. Tavaliselt toimub kohtumine arsti ja patsiendi vahel pärast seda, kui veri hakkab suust ja ninast koos rögaga välja tulema. See sümptom viitab sellele, et kasvaja hakkas veresooni mõjutama.
Kopsuvähi etapid Sümptomid
1
  • kuiv köha;
  • nõrkus;
  • isutus;
  • halb enesetunne;
  • temperatuuri tõus;
  • peavalu.
2 Haigus avaldub:
  • hemoptüüs;
  • vilistav hingamine hingamisel;
  • kaalukaotus;
  • kõrgendatud temperatuur;
  • suurenenud köha;
  • rinnavalud;
  • nõrkus.
3 Vähi sümptomid ilmnevad:
  • suurenenud märg köha;
  • veri, mäda rögas;
  • hingamisraskused;
  • hingeldus;
  • neelamisprobleemid;
  • hemoptüüs;
  • järsk kaalulangus;
  • epilepsia, kõnehäire, väikerakulise vormiga;
  • intensiivne valu.
4 Sümptomid süvenevad, see on vähi viimane staadium.

Kopsuvähi tunnused meestel

  • Kurnav, sagedane köha on üks esimesi kopsuvähi tunnuseid. Seejärel ilmub röga, selle värvus võib muutuda rohekaskollaseks. Füüsilise töö või hüpotermia korral intensiivistuvad köhahood.
  • Hingamisel ilmneb vile, õhupuudus;
  • Rindkere piirkonnas ilmneb valu. Kahe esimese sümptomi esinemise korral võib seda pidada onkoloogia tunnuseks.
  • Köhimisel võib lisaks rögale tekkida eritist verehüüvete kujul.
  • Apaatia hood, suurenenud jõukaotus, suurenenud väsimus;
  • Normaalse toitumise korral kaotab patsient järsult kaalu;
  • Põletikuliste protsesside puudumisel külmetushaigused kehatemperatuur on tõusnud;
  • Hääl muutub kähedaks, see on tingitud kõri närvi kahjustusest;
  • Neoplasmi poolt võib ilmneda valu õlas;
  • Neelamisprobleemid. See on tingitud söögitoru seinte kasvajakahjustusest ja hingamisteed;
  • Lihaste nõrkus. Patsiendid reeglina ei pööra sellele sümptomile tähelepanu;
  • Pearinglus;
  • Südame rütmi rikkumine.

kopsuvähk naistel

Naiste kopsuvähi tunnused on ebamugavustunne piirkonnas rind. Need ilmuvad sisse erineva intensiivsusega sõltuvalt haiguse vormist. Ebamugavustunne muutub eriti tugevaks, kui patoloogilises protsessis on kaasatud roietevahelised närvid. See on praktiliselt lahendamatu ja ei jäta patsienti.

Ebameeldivaid aistinguid on järgmist tüüpi:

  • pussitamine;
  • lõikamine;
  • katusesindlid.

Lisaks tavalistele sümptomitele on naistel kopsuvähi nähud:

  • muutused hääletämbris (kähedus);
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • neelamishäired;
  • valu luudes;
  • sagedased luumurrud;
  • kollatõbi - metastaasidega maksa.

Ühe või mitme haiguse ühele kategooriale iseloomuliku tunnuse olemasolu hingamiselundid peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole.

Isik, kes märkab ülaltoodud sümptomeid, peaks neist teatama arstile või täiendama kogutavat teavet järgmise teabega:

  • suhtumine kopsu sümptomitega suitsetamisse;
  • vähi esinemine veresugulastel;
  • ühe ülaltoodud sümptomi järkjärguline suurenemine (see on väärtuslik täiendus, kuna see näitab onkoloogiale iseloomulikku haiguse aeglast arengut);
  • äge sümptomite suurenemine varasema kroonilise halb enesetunne, üldine nõrkus, isutus ja kehakaalu langus on samuti kantserogeneesi variant.

Diagnostika

Kuidas diagnoositakse kopsuvähki? Profülaktilise fluorograafia käigus avastatakse kuni 60% onkoloogilistest kopsukahjustustest, erinevad etapid arengut.

  • Ainult 5-15% kopsuvähiga patsientidest registreeritakse 1. staadiumis
  • 2 - 20-35%
  • 3 etapil -50-75%
  • 4 - rohkem kui 10%

Kopsuvähi kahtluse diagnoos hõlmab järgmist:

  • üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • röga, bronhide loputuse, pleura eksudaadi tsütoloogilised uuringud;
  • füüsiliste andmete hindamine;
  • kopsude radiograafia 2 projektsioonis, lineaarne tomograafia, kopsude CT;
  • bronhoskoopia (fibrobronhoskoopia);
  • pleura punktsioon (efusiooni olemasolul);
  • diagnostiline torakotoomia;
  • lümfisõlmede skaleeriv biopsia.

Varajane diagnoosimine annab lootust terveks saada. Kõige usaldusväärsem viis sel juhul on kopsuröntgen. Diagnoosi kinnitab endoskoopiline bronhograafia. Tema abiga saate määrata kasvaja suuruse ja asukoha. Lisaks on kohustuslik tsütoloogiline uuring - biopsia.

Kopsuvähi ravi

Esimene asi, mida ma tahan öelda, on see, et ravi viib läbi ainult arst! Ei mingit eneseravi! See on väga oluline punkt. Lõppude lõpuks, mida varem pöördute spetsialisti poole, seda suurem on võimalus haiguse soodsaks tulemuseks.

Konkreetse ravistrateegia valik sõltub paljudest teguritest:

  • Haiguse staadium;
  • Kartsinoomi histoloogiline struktuur;
  • Samaaegsete patoloogiate olemasolu;
  • Kõigi ülaltoodud rasvade kombinatsioon.

Kopsuvähi raviks on mitu täiendavat ravi:

  • Kirurgiline sekkumine;
  • kiiritusravi;
  • Keemiaravi.

Kirurgia

Kirurgia on kõige rohkem tõhus meetod, mida näidatakse ainult 1. ja 2. etapis. Need on jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • Radikaalne – tuleb eemaldada esmane fookus kasvajad ja piirkondlikud lümfisõlmed;
  • Palliatiivne - suunatud patsiendi seisundi säilitamisele.

Keemiaravi

Väikerakulise vähi avastamisel on juhtiv ravimeetod keemiaravi, kuna see kasvaja vorm on kõige tundlikum konservatiivsed meetodid ravi. Keemiaravi efektiivsus on üsna kõrge ja võimaldab saavutada hea efekti mitu aastat.

Keemiaravi on järgmist tüüpi:

  • terapeutiline - metastaaside vähendamiseks;
  • adjuvant - kasutatakse ennetava meetmena retsidiivi vältimiseks;
  • ebapiisav - vahetult enne operatsiooni kasvajate vähendamiseks. Samuti aitab see määrata rakkude tundlikkuse taset uimastiravi ja kindlaks teha selle tõhusus.

Kiiritusravi

Teine ravimeetod on kiiritusravi: seda kasutatakse 3-4 staadiumi mitteeemaldatavate kopsukasvajate puhul, see võimaldab saavutada häid tulemusi väikerakulise kartsinoomi korral, eriti kombinatsioonis keemiaraviga. Standardannus kell kiiritusravi on 60-70 gr.

Rakendus kiiritusravi kopsuvähi puhul peetakse seda eraldi meetodiks, kui patsient keeldub keemiaravist ja resektsioon pole võimalik.

Prognoos

Võimalik, et ükski kogenud arst ei tee kopsuvähi täpseid ennustusi. See haigus võib käituda ettearvamatult, mis on suuresti tingitud kasvajate struktuuri histoloogiliste variantide mitmekesisusest.

Patsiendi ravimine on siiski võimalik. Tavaliselt, viib õnneliku tulemuseni kasutades kirurgia ja kiiritusravi kombinatsiooni.

Kui kaua elavad inimesed kopsuvähiga?

  • Ravi puudumisel peaaegu 90% patsientidest pärast haiguse avastamist ei ela kauem kui 2-5 aastat;
  • juures kirurgiline ravi 30% patsientidest on võimalus elada kauem kui 5 aastat;
  • kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooniga võimalus elada üle 5 aasta ilmneb 40% patsientidest.

Ärge unustage ennetamist, sealhulgas:

  • tervislik eluviis: õige toitumine ja füüsiline harjutus
  • halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest loobumine

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

  • Halbadest harjumustest loobumine, eriti suitsetamine;
  • Vastavus tervislik eluviis elu: õige toitumine vitamiinirikas ja igapäevane füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus.
  • Ravige bronhiaalhaigusi õigeaegselt, et ei oleks üleminekut kroonilisele vormile.
  • Ruumi õhutamine, korteri igapäevane märgpuhastus;
  • Kokkupuude kahjulike kemikaalide ja raskmetallidega peaks olema minimaalne. Töö ajal tuleb kindlasti kasutada kaitsevahendeid: respiraatoreid, maske.

Kui teil on selles artiklis kirjeldatud sümptomid, pöörduge täpse diagnoosi saamiseks kindlasti arsti poole.

Kopsukasvajad ei ole paljudel juhtudel pahaloomulised, s.t kopsuvähi diagnoosi kasvaja olemasolul alati ei panda. Sageli on kopsukasvaja olemuselt healoomuline.

Röntgeni- või CT-skaneerimisel on näha sõlmed ja täpid kopsudes. Need on tihedad, väikesed, ümmargused või ovaalsed laigud, mida ümbritseb terve kopsukude. Sõlm võib olla üks või mitu.

Statistiliselt Neoplasmid kopsudes on enamasti healoomulised, kui:

  • alla 40-aastane patsient;
  • Ta ei suitseta
  • Leiti, et sõlm sisaldab kaltsiumi;
  • Väike sõlm.

healoomuline kasvaja kopsud ilmneb kudede ebanormaalse kasvu tagajärjel ja võib areneda erinevad osad kopsud. Väga oluline on kindlaks teha, kas kopsukasvaja on hea- või pahaloomuline. Ja seda tuleks teha võimalikult varakult, sest kopsuvähi varajane avastamine ja ravi suurendab oluliselt täieliku paranemise tõenäosust ja sellest tulenevalt ka patsiendi ellujäämist.

Healoomulise kopsukasvaja sümptomid

Healoomulised sõlmed ja kasvajad kopsudes on tavaliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid. Seetõttu peaaegu alati diagnoositi juhuslikult rindkere röntgeni või CT-skaneerimise ajal.

Kuid need võivad põhjustada järgmist haiguse sümptomid:

  • Kähedus;
  • Püsiv köha või vere köhimine;
  • hingeldus;
  • Palavikuline seisund, eriti kui haigusega kaasneb kopsupõletik.

2. Healoomuliste kasvajate põhjused

Healoomuliste kopsukasvajate ilmnemise põhjused on halvasti mõistetavad. Kuid üldiselt ilmuvad need sageli pärast selliseid terviseprobleeme nagu:

Põletikulised protsessid, mis on tekkinud infektsiooni tõttu:

Infektsiooniga mitteseotud põletik:

3. Kasvajate tüübid

Siin on mõned levinumad healoomuliste kopsukasvajate tüübid:

  • Hamartomas. Hamartoomid on kõige levinum healoomulise kopsukasvaja tüüp ja üks levinumaid üksikute kopsusõlmede põhjuseid. Seda tüüpi marmoroidne kopsukasvaja moodustub kopsude limaskesta kudedest, samuti rasv- ja kõhrekoest. Reeglina asub hamartoom kopsude perifeerias.
  • Bronhiaalne adenoom. Bronhiaadenoom moodustab ligikaudu poole kõigist healoomulistest kopsukasvajatest. See on heterogeenne kasvajate rühm, mis tekib hingetoru limaskestadest ja kanalitest või kopsude suurtest hingamisteedest. Limaskesta adenoom on tõelise healoomulise bronhiadenoomi näide.
  • Haruldased kopsukasvajad võib ilmuda kujul kondroom, fibroom, lipoom- healoomulised kopsukasvajad, mis koosnevad side- või rasvkoest.

4. Diagnoos ja ravi

Healoomuliste kopsukasvajate diagnoosimine

Lisaks juba mainitud röntgenuuringule ja kompuutertomograafiale kopsukasvajate diagnoosimiseks võib patsiendi tervisliku seisundi diagnoosimine koosneda kasvaja arengu dünaamika kontrollimine mitu aastat. Tavaliselt kasutatakse seda praktikat juhul, kui sõlme suurus ei ületa 6 mm ja patsiendil ei ole kopsuvähi riski. Kui sõlm jääb samaks, vähemalt, kaheaastane, peetakse seda healoomuliseks. See on tingitud asjaolust, et healoomulised kopsukasvajad kasvavad aeglaselt kui nad üldse kasvavad. Vähid seevastu kahekordistuvad iga nelja kuu tagant. Edasine iga-aastane jälgimine vähemalt viie aasta jooksul aitab lõplikult kinnitada, et kopsukasvaja on healoomuline.

Healoomulistel kopsusõlmedel on tavaliselt siledad servad ja ühtlasem värvus kogu pinna ulatuses. Need on korrapärasema kujuga kui vähkkasvajad. Enamikul juhtudel piisab kasvaja kasvukiiruse, kuju ja muude omaduste (näiteks lupjumise) kontrollimiseks. rindkere röntgenuuring või kompuutertomograafia (CT).

Kuid on võimalik, et arst määrab ja muud uuringud eriti kui kasvaja suurus, kuju või välimus on muutunud. Seda tehakse kopsuvähi välistamiseks või healoomuliste sõlmede algpõhjuse kindlakstegemiseks.

Diagnoos võib nõuda:

  • vereanalüüs;
  • Tuberkuliini testid tuberkuloosi diagnoosimiseks;
  • positronemissioontomograafia (PET);
  • Ühe fotokiirguse CT (SPECT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI, harvadel juhtudel);
  • Biopsia – koeproovi võtmine ja selle uurimine mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas kopsukasvaja on hea- või pahaloomuline.

Biopsiat saab teha erinevate meetoditega, nagu nõela aspiratsioon või bronhoskoopia.

Healoomuliste kopsukasvajate ravi

Paljudel juhtudel ei ole healoomulise kopsukasvaja spetsiifiline ravi vajalik. Sellest hoolimata, võib soovitada kasvaja eemaldamist juhul kui:

  • Sa suitsetad ja kimp on suur suurus;
  • Ilmnevad haiguse ebameeldivad sümptomid;
  • Uuringu tulemused annavad alust arvata, et kopsukasvaja on pahaloomuline;
  • Sõlme suurus suureneb.

Kui kopsukasvaja raviks on vajalik operatsioon, teeb seda rindkere kirurg. Kaasaegsed tehnikad ja rindkerekirurgi kvalifikatsioon võimaldab teostada operatsiooni väikeste sisselõigetega ning vähendada haiglas viibimise aega. Kui eemaldatud sõlm oli healoomuline, edasine ravi ei nõuta, välja arvatud juhul, kui kasvaja esinemist komplitseerisid muud probleemid, nagu kopsupõletik või obstruktsioon.

Mõnikord nõuab ravi keerukamat ravi invasiivne operatsioon, mille käigus eemaldatakse sõlm või osa kopsudest. Millist operatsiooni on vaja, otsustab arst, võttes arvesse kasvaja asukohta ja tüüpi.

2030

Healoomulised kopsukasvajad kuuluvad ebatüüpiliste moodustiste suurimasse rühma. Neid iseloomustab suur patoloogiliste kudede kasv, mis paiknevad inimkeha kopsu-, bronhi- ja pleurapiirkondades.

Healoomulised kasvajad võivad üksteisest erineda:

  • päritolu;
  • histoloogia;
  • lokaliseerimise koht;
  • haigusnähud.

Enamikul juhtudel moodustavad healoomulised kasvajad kopsupiirkonnas vaid 7–10% kõigist kasvajatest. Haigus areneb võrdselt nii meestel kui naistel. Spetsialistid diagnoosivad alla 35-aastastel inimestel healoomulist kasvajat.

Healoomulised moodustised kasvavad väga aeglaselt, ei hävita siseorganeid ega oma metastaase. Kasvu ümbritsevad kuded muutuvad aja jooksul sidekapsliks.

Healoomuline kopsukasvaja: sümptomid

Haiguse ilming sõltub healoomulise moodustise suurusest, asukohast, kasvusuunast, hormoonide aktiivsusest jne. Haiguse areng võib kulgeda ilma ilmsete tunnusteta.

Kasvude arengus eristatakse etappe:

  • ilma sümptomiteta;
  • esialgsete kliiniliste sümptomitega;
  • raskete sümptomitega, mille puhul täheldatakse tüsistusi.

Haigustunnusteta tekkivat healoomulist moodustist saab avastada vaid arstliku läbivaatuse abil. Algstaadiumis ja rasketes staadiumides sõltuvad haiguse tunnused kasvaja sügavusest, seosest bronhiaalsüsteemiga, veresoontega ja kudede verevooluga.

Healoomuline kopsukasvaja, mis on suur, võib ulatuda diafragma tsooni või mõjutada rindkere sein. Selle asukoha tõttu on inimesel valu südame piirkonnas, võib tekkida õhupuudus. Kui erosioon avastatakse healoomulises kasvajas, on patsiendil köha koos verega, samuti verejooks kopsudes.

Kui bronhide piirkonna läbilaskvus on kahjustatud, on see tingitud suurte bronhide kokkusurumisest neoplasmi poolt.

Spetsialistid eristavad bronhide läbilaskvuse häirega mitut kraadi:

  • Ι kerge stenoosiga;
  • ΙΙ seotud klapi või ventiili bronhide stenoosiga;
  • ΙΙΙ vaade on bronhide oklusioon.

Samuti eristavad arstid suurema mugavuse huvides mitut perioodi.

Healoomulise kasvaja esimest etappi iseloomustab valendiku ahenemine bronhiaalsüsteemis, mistõttu see haigus kulgeb ilma sümptomiteta. Eksperdid märgivad, et harvadel juhtudel on köha koos röga. Väga harva esineb vere lisandeid. Patsiendi seisund on stabiilne.

Röntgeni- või fluorograafilise uuringu abil on hariduse olemasolu võimatu kindlaks teha. Haigust on võimalik tuvastada ainult bronhoskoopia, bronhograafia ja kompuutertomograafia abil.

Healoomulise kopsukasvaja teises etapis tekib stenoos. Sellel on seos neoplasmiga, mis on võimeline hõivama suurema osa bronhide luumenist, kuid säilitab samal ajal oma elastsuse. Sel hetkel areneb emfüseem. Sellistel juhtudel tuvastavad spetsialistid kõige sagedamini bronhide obstruktsiooni, mis tekib limaskestade ja röga turse tõttu. Kasvu kõrval tekivad põletikud ja ventilatsioonihäired.

Patsient suudab märgata esimesi haiguse tunnuseid. Inimese kehatemperatuur hakkab tõusma, tekib mädane ja märg köha sekka verd, õhupuudus on märgatav. Samuti võib esineda tugev valu rinnus. Patsient hakkab väga kiiresti väsima ja väsima, ilmneb keha väljendunud nõrkus.

Arstliku läbivaatuse läbiviimisel on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid kopsude normaalses ventilatsioonis, samuti selle segmentides, milles põletikuline protsess esineb. Sel hetkel võib areneda atelaktaas ja emfüseem.

Pädeva ravi abil saavad spetsialistid saavutada kopsuturse vähenemise, põletikulise protsessi vähendamise ja õige ventilatsiooni taastamise. Haiguse healoomulise kasvaja sümptomid võivad kaduda määramata ajaks.

Healoomulise kasvaja kolmas etapp on iseloomuomadused bronhide täieliku ja püsiva obturatsiooniga. Kopsu mädanemine areneb atelaktaasi piirkonnas suure kiirusega. Sel hetkel toimub koerakkude surm, mis põhjustab pöördumatuid protsesse haige inimese hingamissüsteemis.

Seda etappi iseloomustab üldine kehatemperatuuri tõus, mis ei vähene pikka aega. Rindkere piirkonnas on valusündroom, tekib tugev õhupuudus, mis võib minna isegi lämbumise staadiumisse. Haigel inimesel suureneb keha higistamine. Patsient kannatab tugev nõrkus ja väsimus. AT mädane lima köhas võivad esineda veretilgad. Mõnel juhul on kopsude verejooks võimalik.

Kasutades röntgenuuring on võimalik tuvastada kopsukahjustusega atelaktaasid, samuti mädane-põletikuline protsess ja bronhektaasia. Lineaarkompuutertomograafiaga läbivaatuse käigus saab tuvastada bronhi kännu.

Spetsialist saab diagnoosi panna ja ravi määrata ainult CT-meetodil tehtud uuringu tulemuste põhjal.

Healoomuline kopsukasvaja: ravi

Ravi seda haigust tuleb alustada võimalikult vara. See aitab vältida kasvu kasvu ja aitab ka haiguse sümptomitest täielikult vabaneda.

Esiteks märgivad eksperdid, et teraapia, mille eesmärk on eemaldada kopsudes põletikuline protsess, ei anna mingit tulemust. Nad soovitavad eemaldada sellised kasvud koos kirurgiline sekkumine.

Ainult õigeaegne arstlik läbivaatus ja tehtud operatsioon võivad vähendada pöördumatute protsesside tõenäosust Inimkeha. Samuti vähendab see operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski.

Enamikul juhtudel teevad arstid healoomulise kahjustuse eemaldamiseks torakoskoopiat. Kasvaja ilmumine uuesti meditsiinis on väga haruldane.

Tsentraalsed healoomulised kasvajad lõigatakse välja bronhi ökonoomse resektsiooni meetodil. Kasvad, millel on õhuke põhiosa, eemaldatakse bronhi seina fenestreeritud resektsiooni abil. Seejärel haav õmmeldakse või tehakse bronhotoomia. Paksu varrega haiguse korral kasutatakse ringikujulist resektsiooni ja anastomoosi.

Kui moodustis on keerulise välimusega, kasutavad spetsialistid kirurgilist sekkumist ühe kuni kahe kopsusagara väljalõikamisega. Kui haigus on haaranud kogu kopsu, tehakse pneumoektoomia.

Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral on operatsiooni käigus võetud materjali histoloogiline uuring kohustuslik. Kui uuringu tulemus näitab pahaloomulist moodustist, suureneb kirurgiline väli kuni pahaloomulise kasvaja täieliku ekstsisioonini.

Healoomuline kasvaja kopsudes on patoloogiline neoplasm, mis tekib rikkumise tõttu raku pooldumine. Protsessi arenguga kaasneb mõjutatud piirkonna elundi struktuuri kvalitatiivne muutus.

Healoomuliste kasvajate kasvuga kaasnevad paljudele iseloomulikud sümptomid kopsu patoloogiad. Selliste neoplasmide ravi hõlmab probleemsete kudede eemaldamist.

Mis on healoomuline kasvaja

Kopsu healoomulised kasvajad (blastoomid) omandavad kasvades ovaalse (ümardatud) või sõlmelise kuju. Sellised neoplasmid koosnevad elementidest, mis on säilitanud tervete rakkude struktuuri ja funktsioonid.

Healoomulised kasvajad ei kaldu degenereeruma vähiks. Kudede kasvuga naaberrakud järk-järgult atroofeeruvad, mille tulemusena moodustub blastoomi ümber sidekoe kapsel.

Healoomulise iseloomuga kopsu kasvajaid diagnoositakse 7-10% -l patsientidest, kellel on selles elundis lokaliseeritud onkoloogilised patoloogiad. Kõige sagedamini avastatakse kasvajaid alla 35-aastastel inimestel.

Kopsu kasvajaid iseloomustab aeglane areng. Mõnikord ulatub kasvajaprotsess mõjutatud elundist kaugemale.

Põhjused

Kopsukoest kasvavate neoplasmide ilmnemise põhjused pole kindlaks tehtud. Teadlased viitavad sellele, et geneetiline eelsoodumus või geenimutatsioonid võivad provotseerida ebanormaalset kudede kasvu.

Ka selleks põhjuslikud tegurid hõlmavad pikaajalist kokkupuudet toksiinidega (sh sigaretisuitsuga), patoloogiate pikaajalist kulgu hingamissüsteem, kiirgus.

Klassifikatsioon

Blastoomid jagunevad olenevalt idanemispiirkonnast kesk- ja perifeerseteks. Esimene tüüp areneb bronhide rakkudest, mis moodustavad siseseinad. Tsentraalse lokaliseerimisega neoplasmid on võimelised kasvama naaberstruktuurideks.

Perifeersed neoplasmid moodustuvad rakkudest, mis moodustavad distaalsed väikesed bronhid või kopsude üksikud fragmendid. Seda tüüpi kasvajad on üks levinumaid. Kopsu pinnakihi moodustavatest rakkudest kasvavad perifeersed moodustised või tungivad sügavale elundisse.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi leviku suunast eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid:

  1. Endobronhiaalne. Nad kasvavad bronhi sees, ahendades viimase luumenit.
  2. Ekstrabronhiaalne. Nad kasvavad välja.
  3. Intramuraalne. Kasvab bronhidesse.

Sõltuvalt sellest, histoloogiline struktuur Kopsu kasvajad jagunevad järgmiselt:

  1. Mesodermaalne. Sellesse rühma kuuluvad lipoomid ja fibroomid. Viimased kasvavad alates sidekoe, millega seoses erinevad nad tiheda struktuuri poolest.
  2. Epiteel. Seda tüüpi kasvajad (adenoomid, papilloomid) esinevad ligikaudu 50% patsientidest. Moodustused idanevad sageli pindmistest rakkudest, paiknedes probleemse elundi keskel.
  3. Neuroektodermaalne. Neurofibroomid ja neurinoomid kasvavad Schwanni rakkudest, mis paiknevad müeliinkestas. Neuroektodermaalsed blastoomid on suhteliselt väikesed. Seda tüüpi kasvajate moodustumise protsessiga kaasnevad rasked sümptomid.
  4. Disembrügeneetiline. Teratoomid ja hamartoomid kuuluvad kaasasündinud kasvajate hulka. Düsembrügeneetilised blastoomid moodustuvad rasvarakkudest ja kõhreelementidest. Hamartoomide ja teratoomide sees lebavad veri ja lümfisooned, silelihaskiud. Maksimaalne suurus on 10-12 cm.

Tsiteeri. Kõige levinumad kasvajad on adenoomid ja hamartoomid. Sellised moodustised esinevad 70% patsientidest.

Adenoom

Adenoomid on epiteelirakkude healoomulised kasvajad. Sarnased kasvajad tekivad bronhide limaskestal. Neoplasmid on suhteliselt väikese suurusega (läbimõõt kuni 3 cm). 80-90% patsientidest iseloomustab seda tüüpi kasvajat keskne asukoht.

Kasvajaprotsessi lokaliseerimise tõttu on viimase progresseerumisel bronhide läbilaskvus häiritud. Adenoomi arenguga kaasneb kohalike kudede atroofia. Haavandid probleemses piirkonnas on vähem levinud.

Adenoom liigitatakse 4 tüüpi, millest kartsinoidi avastatakse sagedamini kui teisi (diagnoositud 81-86% patsientidest). Erinevalt teistest healoomulistest blastoomidest kipuvad need kasvajad degenereeruma vähiks.

Fibroom

Fibroidid, mille läbimõõt ei ületa 3 cm, koosnevad sidekoe struktuuridest. Selliseid moodustisi diagnoositakse 7,5% patsientidest, kellel on kopsudes onkoloogilised haigused.

Seda tüüpi blastoomid eristuvad tsentraalse või perifeerse lokaliseerimisega. Neoplasmid mõjutavad võrdselt ühte või mõlemat kopsu. Kaugelearenenud juhtudel ulatuvad fibroomid suured suurused, hõivates poole rindkerest.

Seda tüüpi kasvajaid iseloomustab tihe ja elastne konsistents. Fibroidid ei muutu vähiks.

Hamartoma

Düsembrogeneetilised neoplasmid koosnevad rasv-, side-, lümfoid-, kõhrekoest. Seda tüüpi blastoom esineb 60% -l kasvajaprotsessi perifeerse lokaliseerimisega patsientidest.

Hamartoomid eristuvad sileda või peenelt mugula pinnaga. Neoplasmid on võimelised idanema sügavale kopsu. Haimartoomide kasvuga pikka aega ei kaasne tõsiseid sümptomeid. Äärmuslikel juhtudel võivad kaasasündinud kasvajad degenereeruda vähiks.

Papilloom

Papilloomid eristuvad sidekoe strooma olemasolust. Selliste kasvude pind on kaetud papillaarsete moodustistega. Papilloomid lokaliseeritakse peamiselt bronhides, sageli sulgedes viimaste valendiku täielikult. Sageli mõjutavad seda tüüpi kasvajad lisaks kopsutraktile ka kõri ja hingetoru.

Tsiteeri. Papilloomid on altid degeneratsiooniks vähiks.

Haruldased kasvajate tüübid

Lipoomid on üks haruldasi kopsukoe kasvajaid. Viimased koosnevad rasvarakkudest ja paiknevad tavaliselt pea- ehk lobarbronhides. Lipoomid avastatakse sagedamini juhuslikult kopsude röntgenuuringu käigus.

Rasvased kasvud on erinevad ümara kujuga, tihe ja elastne konsistents. Lipoomide hulka kuuluvad lisaks rasvarakkudele ka sidekoe vaheseinad.

Leiomüoom on samuti haruldane. Sellised kasvud arenevad silelihaste, veresoonte või bronhide seinte rakkudest. Leiomüoomi diagnoositakse enamasti naistel.

Seda tüüpi blastoomid meenutavad väliselt polüüpe, mis kinnituvad limaskestale oma aluse või jalgade abil. Mõned leiomüoomid on mitme sõlme kujul. Kasvu iseloomustab aeglane areng ja väljendunud kapsli olemasolu. Nende omaduste tõttu saavutavad leiomüoomid sageli suured suurused.

Vaskulaarseid kasvajaid diagnoositakse 2,5-3,5% patsientidest, kellel on kopsudes esinevad healoomulised kasvajad: hemangioperitsitoom, kapillaar- ja kavernoosne hemangioom, lümfagioom ja hemangioendotelioom.

Mõjutatud organi perifeerses ja keskosas leidub kasvu. Hemangioomi iseloomustab ümar kuju, tihe tekstuur ja sidekoe kapsli olemasolu. Vaskulaarsed moodustised võivad kasvada kuni 20 cm või rohkem.

Tsiteeri. Hemangioperitsütoomi ja hemangioendotelioomi iseloomustavad kiire kasv ja kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks.

Teratoomid on tsüstilised õõnsused, mis koosnevad erinevatest kudedest. Erineda läbipaistva kapsli juuresolekul. Teratoomid esinevad peamiselt noortel patsientidel. Seda tüüpi tsüste iseloomustab aeglane kasv ja kalduvus uuestisünniks.

Sekundaarse infektsiooni korral tekivad teratoomid mädanevad, mis membraani purunemisel kutsub esile kopsu abstsessi või empüeemi. Teratoomid on alati lokaliseeritud elundi perifeerses osas.

Neurogeensed kasvajad (neurofibroomid, kemodektoomid, neuroomid) esinevad 2% patsientidest. Blastoomid arenevad närvikiudude kudedest, mõjutavad korraga ühte või kahte kopsu ja paiknevad perifeerses tsoonis. Neurogeensed kasvajad näevad välja nagu tihedad sõlmed, millel on väljendunud kapsel.

Tuberkuloomid, mis tekivad kopsutuberkuloosi kulgemise taustal, kuuluvad healoomuliste blastoomide hulka. Need kasvajad arenevad kaseossete masside ja põletikuliste kudede kogunemise tõttu.

Kopsudes moodustuvad ka muud tüüpi blastoomid: plasmatsütoom (valgu metabolismi rikkumise tõttu), ksantoomid (koosnevad sidekoest või epiteelist, neutraalsetest rasvadest).

Sümptomid

Kliinilise pildi olemuse määrab healoomuliste blastide tüüp, suurus, kahjustatud piirkond. Selles mängivad võrdselt olulist rolli kasvaja kasvu suund ja muud tegurid.

Tsiteeri. Enamik healoomulisi blastoome areneb asümptomaatiliselt. Esimesed märgid ilmnevad siis, kui kasvaja jõuab suurele suurusele.

Kui blastoomid suruvad kokku külgnevad kuded, ilmnevad perifeerse lokaliseerimise neoplasmid. Sel juhul valutab rinnus, mis näitab kohaliku kokkusurumist närvilõpmed või veresooned. Võimalik on ka õhupuudus. Kui veresooned on kahjustatud, köhib patsient verd.

Tsentraalse lokaliseerimisega blastoomide kliiniline pilt muutub neoplasmide kasvades. Kasvajaprotsessi algstaadium on tavaliselt asümptomaatiline. Harva tekib patsientidel märg köha koos verise eritisega.

Kui blastoom katab rohkem kui 50% bronhide luumenist, areneb kopsudes põletikuline protsess, mida tõendavad järgmised sümptomid:

  • köha koos rögaga;
  • suurenenud temperatuuri keha;
  • hemoptüüs(harva);
  • valu rindkere piirkonnas;
  • suurenenud väsimus;
  • üldine nõrkus.

Kaugelearenenud juhtudel kaasneb kasvajaprotsessiga sageli kopsukoe mädanemine. Selles etapis keha pöördumatud muutused. Sest viimane etapp Kasvajaprotsessi arengut iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • püsiv tõus temperatuuri keha;
  • hingeldus lämbumishoogudega;
  • intensiivne valu rinnus;
  • köha mäda ja vere eritistega.

Kui blastoomid kasvavad ümbritsevasse kopsukude(bronhi valendik jääb vabaks), kliiniline pilt kasvajatega on vähem väljendunud.

Kartsinoomide (hormonaalselt aktiivne neoplasm) tekke korral kogevad patsiendid kuumahoogusid, bronhospasmi, düspeptilisi (oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus) ja vaimseid häireid.

Diagnostika

Diagnostiliste meetmete alus kasvajaprotsessi kahtluse korral kopsudes on radiograafia. Meetod võimaldab tuvastada neoplasmide olemasolu ja lokaliseerimist.

Kasvaja olemuse üksikasjalikuks hindamiseks on ette nähtud kopsude kompuutertomograafia. Seda meetodit kasutades on võimalik tuvastada rasva ja muid blastoomi moodustavaid rakke.

Vajadusel tehakse CT-uuring kontrastaine sisseviimisega, mille tõttu healoomuline kasvaja eristub vähist, metastaasidest ja muudest kasvajatest.

Tähtis diagnostiline meetod kaalutakse bronhoskoopiat, mille kaudu võetakse probleemne kude. Viimane läheb histoloogiline uuring pahaloomulise kasvaja välistamiseks. Bronhoskoopia näitab ka bronhide seisundit.

Perifeerse lokaliseerimisega healoomulised kasvajad on ette nähtud punktsioon või aspiratsioonibiopsia. Diagnostika jaoks veresoonte kasvajad Angiograafia tehakse.

Ravi

Sõltumata arengu tüübist ja olemusest tuleb healoomulised kasvajad kopsudes eemaldada. Meetod valitakse, võttes arvesse blastoomi lokaliseerimist.

Õigeaegne kirurgiline sekkumine võib vähendada tüsistuste riski.

Tsentraalse lokaliseerimisega kasvajad eemaldatakse bronhi resektsiooniga. Neoplasmid jalgadel lõigatakse välja, mille järel kahjustatud koed õmmeldakse. Laia põhjaga kasvajate (enamik blastoomid) eemaldamiseks kasutatakse ringikujulist resektsiooni. See operatsioon hõlmab interbronhiaalse anastomoosi kehtestamist.

Kui kasvajaprotsessi käigus tekkis abstsess ja muud tüsistused, tehakse kopsu ühe (lobektoomia) või kahe (bilobektoomia) sagara ekstsisioon. Vajadusel eemaldab arst probleemse organi täielikult.

Kopsude perifeerseid blastoome ravitakse enukleatsiooni (koorimine), segmentaalse või marginaalse resektsiooniga. Kui papilloomid jalgadel on, kasutavad nad mõnikord endoskoopilist eemaldamist. Seda meetodit peetakse varasematest vähem tõhusaks. Pärast endoskoopiline eemaldamine kordumise ja sisemise verejooksu tõenäosus jääb alles.

Vähi kahtluse korral saadetakse kasvajakude histoloogilisele uuringule. Kui tuvastatakse pahaloomuline kasvaja, määratakse sarnane ravi nagu blastoomide puhul.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Healoomuliste kopsublastoomide prognoos on õigeaegse kirurgilise sekkumise korral soodne. Seda tüüpi neoplasmid korduvad harva.

Kasvajaprotsessi pikaajaline areng aitab kaasa kopsude seinte elastsuse vähenemisele, põhjustades bronhide ummistumist. Seetõttu väheneb kehasse siseneva hapniku hulk. Suured kasvajad, pigistades veresooni, provotseerivad sisemine verejooks. Paljud kasvajad muutuvad lõpuks vähiks.

Ärahoidmine

Kuna puuduvad usaldusväärsed andmed healoomuliste blastide tekke põhjuste kohta kopsudes, ei ole spetsiifilisi meetmeid kasvajate ennetamiseks välja töötatud.

Neoplasmide riski vähendamiseks on soovitatav loobuda suitsetamine, muutke elu- või töökohta (kui ametiülesannetega kaasneb kokkupuude agressiivse keskkonnaga), ravige õigeaegselt hingamisteede haigusi.

Healoomulised kasvajad kopsudes arenevad pikka aega asümptomaatiline. Enamik seda tüüpi kasvajaid ei avalda patsiendi kehale olulist mõju. Kuid kasvajaprotsessi edenedes väheneb kopsude ja bronhide efektiivsus. Seetõttu viiakse blastoomi ravi läbi kirurgilise sekkumise abil.

Pahaloomulise kasvaja tekkimine kopsus algab enamikul juhtudel selle organi rakkudest, kuid on ka olukordi, kus pahaloomulised rakud satuvad kopsu metastaseerides teisest elundist, mis oli vähi esmaseks allikaks.

Kopsuvähk on kõige levinum inimestel esinev vähitüüp. Lisaks on see suremuse poolest kõigi seas esikohal võimalikud tüübid vähk.

Rohkem kui 90% kopsude kasvajatest ilmnevad bronhides, neid nimetatakse ka bronhogeenseteks kartsinoomideks. Onkoloogias jagatakse need kõik järgmistesse rühmadesse: lamerakk-kartsinoom, väikerakk, suurrakk ja adenokartsinoom.

Teine vähitüüp on alveolaarne kartsinoom, mis ilmneb alveoolides (elundi õhukottides). Vähem levinud on: bronhiaalne adenoom, kondromatoosne hamartoom ja sarkoom.

Kopsud kuuluvad kõige sagedamini metastaase tekitavate organite hulka. metastaatiline vähk kopsud võivad tekkida rinna-, soole-, eesnäärme-, neeruvähi kaugelearenenud staadiumi taustal, kilpnääre ja paljud teised organid.

Põhjused

Normaalse mutatsiooni peamine põhjus kopsurakud loeb halb harjumus- suitsetamine. Statistika järgi on umbes 80% kopsuvähi diagnoosi saanud vähihaigetest suitsetajad ja enamik neist on pikaajalised suitsetajad. Mida rohkem inimene suitsetab päevas sigarette, seda suurem on tema tõenäosus kopsudes pahaloomulise kasvaja tekkeks.

Palju harvemini langeb umbes 10–15% kõigist juhtudest töötegevusele kahjulike ainetega töötamise tingimustes. Eriti ohtlikuks peetakse: tööd asbestis, kummitootmine, kokkupuude kiirgusega, raskmetallid, eetrid, töö mäetööstuses jne.

Väliskeskkonna seisundit on raske kopsuvähi põhjustega seostada, kuna korteri õhk võib tekitada rohkem kahju kui välisõhk. Mõnel juhul võivad rakud krooniliste haiguste või põletike tõttu omandada pahaloomulisi omadusi.

Mis tahes sümptomite esinemine inimesel sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast ja kulgemise staadiumist.

Peamine sümptom on püsiv köha, aga see sümptom ei kehti spetsiifiliste kohta, kuna see on iseloomulik paljudele hingamisteede haigustele. Inimesed peaksid hämmingut tekitama köha, mis aja jooksul muutub üha hakkivamaks ja sagedamaks, ning röga pärast, mis tuleb välja pärast seda, kui see on veretriibuline. Kui neoplasm on kahjustanud veresooni, on suur oht, et algab verejooks.

Kasvaja aktiivne areng ja selle suuruse suurenemine toimub sageli koos häälekäheduse ilmnemisega, mis on tingitud hingamisteede valendiku ahenemisest. Kui kasvaja katab kogu bronhi valendiku, võib patsient kogeda sellega seotud elundiosa kokkuvarisemist, sellist tüsistust nimetatakse atelektaasidiks.

Mitte vähem kui keeruline tagajärg vähki peetakse kopsupõletiku arenguks. Pneumooniaga kaasneb alati tugev hüpertermia, köha ja valu rindkere piirkonnas. Kui neoplasm kahjustab pleurat, tunneb patsient pidevalt valu rinnus.

Veidi hiljem hakkavad ilmnema üldised sümptomid, milleks on: isutus või selle langus, kiire kaalulangus, pidev nõrkus ja kiire väsimus. Sageli põhjustab pahaloomuline kasvaja kopsus enda ümber vedeliku kogunemist, mis toob kindlasti kaasa õhupuuduse, hapnikupuuduse organismis ja südameprobleemid.

Kui pahaloomulise kasvaja kasv kahjustas kaelas kulgevaid närviradasid, võivad patsiendil tekkida neuralgilised sümptomid: ptoos. ülemine silmalaud, ühe pupilli ahenemine, silma vajumine või ühe näoosa tundlikkuse muutus. Nende sümptomite samaaegset avaldumist nimetatakse meditsiinis Horneri sündroomiks. Kopsu ülaosa kasvajatel on võime kasvada käe närviradadeks, mis võib põhjustada valu, tuimust või lihaste hüpotooniat.

Kasvaja, mis asub söögitoru lähedal, võib sellesse aja jooksul sisse kasvada või lihtsalt selle kõrval kasvada, kuni kutsub esile kompressiooni. Selline tüsistus võib põhjustada neelamisraskusi või anastomoosi teket söögitoru ja bronhide vahel. Sellise haiguse kulgu korral tekivad patsiendil pärast allaneelamist sümptomid tugeva köha kujul, kuna toit ja vesi satuvad anastomoosi kaudu kopsudesse.

Raskeid tagajärgi võib põhjustada kasvaja idanemine südames, mis põhjustab sümptomeid arütmia, kardiomegaalia või vedeliku kogunemise kujul perikardiõõnde. Sageli kahjustab kasvaja veresooni, metastaasid võivad sattuda ka ülemisse õõnesveeni (üks suuremaid veeni rindkeres). Kui selle läbilaskvus on rikutud, põhjustab see paljudes kehaveenides ummikuid. Sümptomaatiliselt on see märgatav paistes rindkere veenidega. Ka näo-, kaela-, rindkere veenid paisuvad ja muutuvad tsüanootiliseks. Samuti on patsiendil peavalud, õhupuudus, ähmane nägemine, pidev väsimus.

Kui kopsuvähk jõuab 3-4 staadiumisse, algab metastaasid kaugematesse elunditesse. Vereringe või lümfivoolu kaudu levivad pahaloomulised rakud kogu kehas, mõjutades selliseid organeid nagu maks, aju, luud ja paljud teised. Sümptomaatiliselt hakkab see ilmnema metastaasidest mõjutatud organi talitlushäirena.

Arst võib esinemist kahtlustada onkoloogiline haigus kopsud juhul, kui inimene (eriti kui ta suitsetab) räägib kaebustest pikenenud ja süveneva köha kohta, mis avaldub koos teiste ülalkirjeldatud sümptomitega. Mõnel juhul, isegi ilma selgete märkideta, võib fluorograafiline pilt, mille iga inimene peab igal aastal läbima, viidata kopsuvähile.

Rindkere röntgen on hea meetod kopsukasvajate diagnoosimiseks, kuid sellel on raske näha väikseid sõlme. Kui tumenemispiirkond on röntgenpildil märgatav, ei tähenda see alati hariduse olemasolu, see võib olla fibroosi piirkond, mis on tekkinud mõne muu patoloogia taustal. Nende oletustes veendumiseks võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi protseduure. Tavaliselt peab patsient esitama materjalid mikroskoopiliseks uuringuks (biopsia), seda saab koguda bronhoskoopia abil. Kui kasvaja on tekkinud sügavale kopsu, võib arst teha CT juhendamisel nõelaga punktsiooni. Kõige raskematel juhtudel võetakse biopsia operatsiooniga, mida nimetatakse torakotoomiaks.

Rohkem kaasaegsed meetodid diagnostika, nagu CT või MRI, võib tuvastada kasvajaid, mis võivad tavalistel röntgenülesvõtetel jääda märkamata. Lisaks saate CT-l moodustist hoolikamalt uurida, seda väänata, suurendada ja hinnata lümfisõlmede seisundit. Teiste elundite CT-skaneerimine võimaldab määrata metastaaside olemasolu neis, mis on samuti väga oluline punkt diagnoosimisel ja edasisel ravimisel.

Onkoloogid levitavad pahaloomulised kasvajad nende suuruse ja leviku põhjal. Nendest näitajatest sõltub praeguse patoloogia staadium, tänu millele saavad arstid teha mõningaid ennustusi inimese edasise elu kohta.

Healoomulise iseloomuga bronhiaalkasvajad eemaldavad arstid operatsiooni abil, kuna need blokeerivad bronhid ja võivad degenereeruda pahaloomulisteks. Mõnikord ei saa onkoloogid kasvaja rakkude tüüpi täpselt kindlaks teha enne, kui kasvaja on eemaldatud ja mikroskoobi all uuritud.

Need moodustised, mis ei ulatu kopsust kaugemale (ainsaks erandiks on väikerakuline kartsinoom), on kirurgilised. Kuid statistika näitab, et umbes 30-40% kasvajatest on opereeritavad, kuid selline ravi ei taga täielikku paranemist. 30-40% patsientidest, kellel on eemaldatud isoleeritud aeglaselt kasvav kasvaja, on prognoos hea ja nad elavad umbes 5 aastat. Arstid soovitavad sellistel inimestel sagedamini arsti juures käia, kuna esineb retsidiivi tõenäosus (10-15%). See näitaja on palju suurem nendel inimestel, kes jätkavad suitsetamist pärast ravi.

Valides raviplaani, nimelt operatsiooni ulatuse, viivad arstid läbi kopsufunktsiooni uuringu, et tuvastada võimalikud probleemid elundi töös pärast operatsiooni. Kui uuringu tulemused on negatiivsed, on operatsioon vastunäidustatud. Eemaldatava kopsuosa mahu valivad kirurgid juba operatsiooni käigus, see võib varieeruda väikesest segmendist kuni terve kopsuni (parem või vasak).

Mõnel juhul eemaldatakse teisest elundist metastaseerunud kasvaja esmalt põhifookuses ja seejärel kopsus endas. Sellist operatsiooni tehakse harva, kuna arstide eluea prognoosid 5 aasta jooksul ei ületa 10%.

Operatsioonil on palju vastunäidustusi, tegemist võib olla südamepatoloogiaga ja kroonilised haigused kopsud ja paljude kaugete metastaaside olemasolu jne. Sellistel juhtudel määravad arstid patsiendile kiiritusravi.

Kiiritusravi avaldab negatiivset mõju pahaloomulistele rakkudele, hävitab neid ja vähendab jagunemiskiirust. Operatsioonikõlbmatute, kaugelearenenud kopsuvähi vormide korral võib see leevendada patsiendi üldist seisundit, leevendada luuvalu, õõnesveeni ülemise ummistust ja palju muud. Negatiivne pool kokkupuude, on tervete kudede põletikulise protsessi (kiirguse kopsupõletiku) tekke oht.

Kemoteraapia kasutamine kopsuvähi raviks ei anna sageli soovitud mõju, välja arvatud väikerakuline vähk. Kuna väikerakkvähk levib peaaegu alati kaugematesse kehaosadesse, on selle ravi operatsioon ebaefektiivne, kuid keemiaravi on suurepärane. Umbes 3 patsiendil 10-st aitab selline ravi eluiga pikendada.

Suur osa vähipatsiente märgib oma üldise seisundi tõsist halvenemist, olenemata sellest, kas nad saavad ravi või mitte. Mõnel patsiendil, kelle kopsuvähk on juba 3.-4. staadiumis, on sellised hingelduse ja valu vormid, et nad ei talu neid ilma narkootilisi aineid kasutamata. Mõõdukates annustes võivad narkootilised ravimid haigel inimesel tema seisundit oluliselt leevendada.

Kopsuvähi diagnoosiga inimeste eluea pikkust on raske täpselt öelda, kuid arstid oskavad anda hinnanguid patsientide seas viie aasta elulemusstatistika põhjal. Mitte vähem olulised punktid on: patsiendi üldine seisund, vanus, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja vähi tüüp.

Kui paljud elavad ühel etapil?

Kui esialgne staadium diagnoositi õigeaegselt ja patsiendile määrati vajalik ravi, on viie aasta jooksul ellujäämise tõenäosus 60–70%.

Kui kaua nad 2. etapiga elavad?

Selles etapis on kasvaja juba korraliku suurusega ja võivad ilmneda esimesed metastaasid. Elulemus on isegi 40-55%.

Kui paljud elavad kolmes etapis?

Kasvaja läbimõõt on juba üle 7 sentimeetri, kahjustatud on pleura ja lümfisõlmed. Eluvõimalused 20-25%;

Kui paljud elavad neljas etapis?

Patoloogia on saavutanud oma kõige äärmuslikuma arenguastme (lõppstaadium). Metastaasid on levinud paljudesse organitesse ning palju vedelikku koguneb südame ümber ja kopsudesse endisse. Sellel etapil on kõige pettumust valmistavad prognoosid 2–12%.

Seotud videod